کارشناس می گوید فلج اطفال مک کانل ممکن است بهبودی را 7 برابر کندتر کند

یک کارشناس هشدار داد که بازگشت سناتور میچ مک کانل به مجلس سنا در این هفته پایان غیبت تقریبا سه ماهه پس از سقوط، بستری شدن در بیمارستان و حمله ذات الریه بود - اما یک کارشناس هشدار داد که بهبودی او ممکن است به پایان نرسد.

خود این جمهوری خواه 84 ساله از کنتاکی به اثرات طولانی فلج اطفال دوران کودکی به عنوان یکی از دلایل دشواری بهبودی او اشاره کرد.

مک کانل هنگام بازگشت به مجلس سنا در بیانیه ای در 14 سپتامبر گفت: بهبودی من یک روند طولانی و اغلب خسته کننده بوده است و اثرات طولانی فلج اطفال دوران کودکی آن را آسان نکرده است.

دکتر فردی مینارد، پزشکی که دهه‌ها در پزشکی پس از فلج اطفال کار کرده است، به نیوزویک گفت که اثرات فلج اطفال دوران کودکی می‌تواند در طول زندگی بازماندگان باقی بماند – حتی زمانی که فردی دهه‌ها را صرف عملکرد مستقل کرده باشد. و به گفته او، با افزایش سن بازماندگان فلج اطفال، تلفات فیزیکی آن آشکارتر می شود.

نیوزویک برای اظهار نظر از طریق ایمیل با دفتر مک کانل تماس گرفته است.

فلج اطفال می تواند سلول های عصبی حرکتی را که عضلات را کنترل می کنند از بین ببرد. مینارد توضیح داد که بازماندگانی که عملکرد قابل توجهی را حفظ می کنند، می توانند در جوانی آن ضرر را جبران کنند. اما آن سلول‌های عصبی باقی‌مانده را می‌توان در معرض چندین دهه افزایش تقاضا قرار داد.

مینارد گفت، با بالا رفتن سن افراد، برخی از بازماندگان فلج اطفال ممکن است توانایی جبران آسیب‌های وارده در اوایل زندگی را از دست بدهند.

برخی از بازماندگان به سندرم پس از فلج اطفال مبتلا می شوند، وضعیتی که با ضعف، خستگی و سایر مشکلات عملکردی سال ها یا دهه ها پس از عفونت اصلی همراه است. اثرات به طور قابل توجهی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ضعف می تواند پاها، بازوها یا سایر گروه های عضلانی را تحت تاثیر قرار دهد، در حالی که برخی از بازماندگان مشکلات مربوط به عضلات مورد استفاده برای صحبت کردن، بلع یا تنفس را دارند.

مینارد می‌گوید: «زمانی که شما شروع به پیر شدن می‌کنید، مکانیسم‌های جبران برای نیمی دیگر که تحت تأثیر فلج اطفال قرار نگرفته‌اند، این مجموعه از سلول‌های عصبی شروع به استفاده بیش از حد و فرسودگی می‌کند.»

او افزود که با گذشت زمان، این می تواند توانایی بدن را برای جبران آسیب هایی که قبلا متحمل شده بود کاهش دهد.

یک بیماری، آسیب یا بستری شدن در بیمارستان می‌تواند محدودیت‌هایی را که قبلا قابل کنترل بوده است، آشکار کند. این امر به ویژه زمانی مهم است که یک بازمانده فلج اطفال سالمند زمان قابل توجهی را بدون فعالیت سپری کند.

دفتر مک کانل در ماه ژوئیه گفت که سناتور چندین بار در طول سال سقوط کرده است که به وضعیت پس از فلج اطفال او نسبت داده شده است. دفتر پزشک حاضر در کنگره تأیید کرد که توانبخشی او بر بازسازی قدرت و کاهش خطر سقوط در آینده متمرکز است.

مینارد به نیوزویک گفت که نه تنها بازماندگان فلج اطفال در معرض خطر سقوط بیشتری هستند، بلکه سقوط می تواند عواقبی فراتر از آسیب فوری برای آنها داشته باشد. درد یا جراحت می تواند باعث شود که بازمانده فلج اطفال سالخورده به میزان قابل توجهی برای روزها یا هفته ها کمتر فعال شود. هنگامی که آنها تلاش می کنند فعالیت عادی خود را از سر بگیرند، ممکن است متوجه شوند که به میزان قابل توجهی بیش از حد انتظار قدرت خود را از دست داده اند.

در مورد مک کانل، سقوط 14 ژوئن منجر به از دست دادن هوشیاری او شد و او بعدا در حالی که در بیمارستان بستری بود به یک مورد خفیف ذات الریه مبتلا شد که منجر به استراحت در بستر و توانبخشی قابل توجهی شد.

مینارد گفت: «استراحت در رختخواب به سرعت منجر به وخامت می شود. "اگر شما [آنها] را روی تخت کامل قرار دهید، این برای هر کسی صادق است، اما هر چه سن شما بالاتر می رود، بیشتر می شود. و برای بازماندگان [فلج اطفال] حتی بدتر است. بهبودی بسیار آهسته برای به دست آوردن قدرت [شما] قبل از بازگشت بیمار می تواند باشد. برای بازماندگان فلج اطفال مسن تر از افراد عادی بسیار بدتر است. و برای افراد عادی آسان نیست."

برای کسی که قبلا برخی از عملکرد عصب حرکتی را از دست داده است، از دست دادن قدرت اضافی در طول دوره بستری شدن در بیمارستان یا عدم فعالیت می تواند چرخه دشواری ایجاد کند: ضعف می تواند حرکت را سخت تر کند، در حالی که حرکت کمتر می تواند باعث ضعف بیشتر شود.

مینارد گفت: تحقیقات گذشته نگر نشان می دهد که بازماندگان فلج اطفال "ممکن است هفت برابر بیشتر از افراد عادی طول بکشد تا از آتروفی عدم استفاده مرتبط با استراحت در تخت بهبود پیدا کنند."

یک مطالعه در سال 1997 توسط A. J. McComas، C. Quartly و R. C. Griggs بازماندگان فلج اطفال را طی دو سال دنبال کرد و نشان داد که از دست دادن واحد حرکتی، سلول‌های عصبی تخصصی و رشته‌های عضلانی که کنترل می‌کند، سریع‌تر از پیری طبیعی رخ می‌دهد. محققان کاهش 13.4 درصدی در واحدهای حرکتی را دریافتند که حدود هفت برابر میزان از دست دادن مورد انتظار در افراد غیر معلول در دهه 60 زندگی شان است.

کتاب راهنمای بین‌المللی بهداشت پس از فلج اطفال در مورد اثرات دیررس فلج اطفال برای پزشکان و بازماندگان، همچنین خاطرنشان می‌کند که بهبودی پس از بیماری یا جراحت می‌تواند برای بازماندگان فلج اطفال به طور قابل ملاحظه‌ای بیشتر طول بکشد. اگرچه با استناد به شواهد حکایتی از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌گوید، "اینکه بازماندگانی که بیمار یا مجروح هستند ممکن است به سه تا چهار برابر دوره بهبودی معمول نیاز داشته باشند."

مینارد گفت که یک بیماری یا جراحت می تواند به طور موثری محدودیت های جسمانی را که یک بازمانده فلج اطفال قبلا قادر به جبران آن بوده است، از بین ببرد.

مینارد گفت، در فردی که در موقعیت مک‌کانل قرار دارد، این می‌تواند به این معنا باشد که فردی از خطر پزشکی فوری خارج است در حالی که هنوز استقامتی که قبل از بیماری داشت را ندارد.

او گفت: "شما می توانید از نظر پزشکی پایدار باشید و در عین حال به استقامت طبیعی خود برنگردید."

این تمایز همچنین ممکن است هنگام در نظر گرفتن بازگشت مک کانل به یکی از سخت‌ترین محل‌های کاری در سیاست آمریکا مهم باشد.

مینارد گفت: «و این بدان معنا نیست که لزوما بر ذهن او یا چیزی تأثیر می‌گذارد، اما بر استقامت او تأثیر می‌گذارد» و اضافه کرد که می‌تواند به این معنا باشد که مک‌کانل «به توانایی راه رفتن مانند گذشته بازنگشته است».

او افزود که تعجب نخواهد کرد اگر فردی در آن سمت برای شرکت کامل در "همه جلسات و برنامه های سخت" مرتبط با کار سنا مشکل داشته باشد.

اظهارات خود مک کانل منعکس کننده این تمایز است. او پس از بازگشت گفت که هنوز به 100 درصد برنگشته است و ممکن است برای هر رای حاضر نباشد.

مک کانل در این هفته گفت: «من تمام تلاشم را می کنم تا زمانی که کنفرانس ما به من نیاز داشته باشد، برای آرای سخت حاضر باشم.

پزشکان مک کانل در حین بهبودی از سقوط ماه ژوئن خود گفتند که آزمایشات شکستگی، سکته مغزی، حمله قلبی، تومور، خونریزی یا سایر دلایل اصلی این قسمت را پیدا نکردند. این سناتور متعاقبا هفته‌ها را در توانبخشی گذراند و فیزیوتراپی فشرده دریافت کرد.

در پایان ژوئیه، مک کانل هنوز از نظر پزشکی برای ترک مرکز توانبخشی یا بازگشت به مجلس سنا تأیید نشده بود. پزشکان او گفتند که او هر روز چندین جلسه درمانی دریافت می‌کرد که برای بازسازی قدرت و کاهش خطر سقوط در آینده طراحی شده بود. فلج اطفال دوران کودکی او به عنوان "یک عامل مهم" در تحرک او توصیف شد.

او سپس در ماه اوت از توانبخشی مرخص شد تا فیزیوتراپی را در خانه ادامه دهد.

غیبت طولانی‌مدت او از دفتر، سؤالاتی را از سوی دموکرات‌ها و جمهوری‌خواهان درباره سلامتی و توانایی‌اش برای ادامه خدمت ایجاد کرد.

فرماندار کنتاکی، اندی بشیر، یک دموکرات، برای اولین بار در ماه جولای خواستار شفافیت بیشتر در مورد وضعیت مک کانل شد. در اواخر همان ماه، فرماندار درخواست خود را تشدید کرد و از مک کانل خواست تا به طور علنی توانایی خود را برای خدمت یا استعفا نشان دهد و از جان تون، رهبر اکثریت سنا، خواست تا در صورت عدم انجام این کار توسط سناتور تحقیق کند.

جمهوری خواهان علنا در مورد بررسی دقیق غیبت مک کانل اختلاف نظر داشتند. برخی مانند سناتور تامی توبرویل از آلاباما خواستار کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت وی شدند، در حالی که برخی دیگر مانند سناتور جان کندی از لوئیزیانا از او دفاع کردند و از همکاران خواستند که او را تنها بگذارند.

دفتر مک کانل اظهار داشت که او قصد دارد دوره ریاست خود را که اوایل سال آینده به پایان می رسد، به پایان برساند.

مک کانل سرانجام در 14 سپتامبر بازگشت و با ویلچر به ساختمان کنگره رسید و به طور خلاصه با خبرنگاران صحبت کرد قبل از اینکه اولین رای خود را در سنا از ژوئن به صندوق بیندازد. سناتور لبخند می زد اما آهسته و با کمی مشکل صحبت می کرد. به مطبوعات گفته شد که آنها اجازه ندارند از سخنرانی مک کانل فیلم بگیرند.

دو روز بعد، بازگشت مک کانل در پیشبرد لایحه مزرعه سنا نقش داشت. او در حالی که کمیته کشاورزی سنا این قانون را 12 بر 11 پیش برد و جمهوری خواهان با هم رای دادند، رای مهمی به صندوق انداخت. با این حال، فیلم‌های جلسه کمیته نشان داد که مک‌کانل در ابتدا زمانی که منشی نام او را برای رأی‌گیری رویه‌ای فراخواند، پاسخی نداد.

قبل از رای دادن باید همکاران او را تشویق می کردند.

این لحظه بازتاب حادثه قبلی مربوط به سناتور سابق دموکرات دایان فاینشتاین در سال 2023 بود، زمانی که او نیز در جریان رای گیری کمیته توسط همکارانش تشویق شد. فاینشتاین قبل از مرگش در مقام ریاست جمهوری در سال 2023 با سالها نظارت عمومی بر سلامت و توانایی خود در انجام وظایف سنا روبرو بود.

غیبت مک‌کانل قبلا بر کمیته‌های کشاورزی و تخصیص تأثیر گذاشته بود، جایی که جمهوری‌خواهان و دموکرات‌ها به طور مساوی تقسیم شدند. بدون او، جمهوری خواهان قادر به پیشبرد برخی از قوانین نبودند.

غیبت او نیز در یک لحظه پیامد رخ داد.

سنا با ضرب الاجل 11 دسامبر بودجه دولت مواجه است. مک کانل همچنان رئیس کمیته قوانین سنا است و در کمیته تخصیص، از جمله کمیته فرعی تخصیصات دفاعی، سمتی ارشد دارد. توانایی او برای مشارکت نه تنها در صحن، بلکه در داخل کمیته‌هایی که می‌توان قوانین را قبل از رسیدن به رای نهایی متوقف کرد، مهم است.

با این حال، او به طور کامل به برنامه قبلی خود بازگشت نکرده است.

بر اساس گزارش روز جمعه، او روز پنجشنبه در یک رای رویه سنا شرکت کرد اما در دو رای بعدی بعد از ظهر همان روز شرکت نکرد.

این الگو بر تمایزی که مینارد توضیح داد تأکید می کند - بازگشت به کار لزوما به معنای بازگشت فوری به استقامت فیزیکی فرد قبل از یک بیماری جدی نیست.

غیبت طولانی‌مدت مک‌کانل در مجلس سنا سؤالاتی را از سوی دموکرات‌ها در مورد اینکه آیا این سناتور قدیمی می‌تواند به انجام مسئولیت‌های خود ادامه دهد یا خیر، برانگیخت، در حالی که برخی از مفسران و فعالان محافظه‌کار توانایی او برای مشارکت مستقل در امور سنا پس از بازگشت را زیر سوال بردند.

مک کانل قبلا اعلام کرده بود که به دنبال انتخاب مجدد نخواهد بود. دوره فعلی او در ژانویه 2027 به پایان می رسد.

بشیر یکی از برجسته ترین منتقدان غیبت طولانی مک کانل بود. در ماه ژوئیه، پس از اینکه مک‌کانل هفته‌ها از دید عموم خارج شد، بشیر از او خواست که «مستقیم و شفاهی مردم کنتاکی را مورد خطاب قرار دهد و مدرکی دال بر توانایی شما برای خدمت یا استعفا ارائه دهد».

پیش از بازگشت مک کانل، بشیر گفت که سناتور در صورت عدم بازگشت به کنتاکی ها توضیحی بدهکار است. او گفت: "شما نمی توانید سر کار حاضر نشوید و با رئیس خود تماس نگیرید و صحبت نکنید. و رئیس او مردم کنتاکی هستند."

نیوزویک برای نظرات بیشتر از طریق ایمیل با دفتر Beshear تماس گرفته است.

چارلز بوکر، نامزد دموکرات ها برای کرسی سنای مک کانل نیز از غیبت سناتور کمی قبل از بازگشت انتقاد کرد و گفت مک کانل "در کنتاکی حاضر نشد و وظایفی را که برای انجام آن انتخاب شده بود انجام نداد."

در همین حال، همکاران جمهوری خواه عموما بر تمایل خود برای بازگشت مک کانل تأکید کرده بودند.

تون در اوایل این ماه گفت: "ما دوست داریم او را به جایی برگردانیم که بتوانیم او را در سنا رای دهد، و امیدوارم این اتفاق در آینده ای نه چندان دور در اینجا رخ دهد."

علیرغم بازگشت مک کانل، بررسی دقیق توانایی او برای خدمت کاهش نیافته است.

پس از انتشار تصاویری از رای گیری لایحه مزرعه، نیک سورتور، مفسر محافظه کار، این کلیپ را در X به اشتراک گذاشت و مک کانل را به عنوان یک "سناتور عروسکی" توصیف کرد و نوشت که سناتور باید "به او گفته شود چگونه رای دهد".

مت گاتز، نماینده سابق جمهوری خواه نیز به همین ترتیب در X نوشت که «میچ مک کانل از آرای مورد نیاز برای توقف برنامه ترامپ استفاده خواهد کرد.»

ملانی دآریگو، کاندیدای سابق دموکرات کنگره، این اپیزود را "سوءاستفاده از سالمند" توصیف کرد و از فیلم آخر هفته در برنی استناد کرد.

با این حال، مینارد هشدار داد که ظاهر به تنهایی نمی تواند به طور قابل اعتمادی میزان اختلالات عصبی یا عضلانی یک بازمانده فلج اطفال را آشکار کند.

برای این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: سامانتا بیچ و آنتونی موری.