کره جنوبی سال آینده قرص های سقط جنین را تصویب می کند

جعبه های میفپریستون یک جعبه میفپریستون همراه با قرص های میزوپروستول در یک مرکز نگهداری دارو در Tehatta، بنگال غربی، هند، در 17 مه 2026 ذخیره می شود. —Soumyabrata Roy—NurPhoto/Getty Images

کره جنوبی این هفته اعلام کرد که قصد دارد برای اولین بار در کشوری که یکی از سخت‌گیرانه‌ترین سیاست‌ها علیه سقط جنین را در میان کشورهای توسعه‌یافته داشت، داروهای سقط جنین را با محدودیت‌هایی تأیید کند.

مقامات دولتی هفت سال پس از آن که دادگاه قانون اساسی کشور ممنوعیت طولانی مدت اکثر سقط جنین را مغایر قانون اساسی اعلام کرد، به دنبال مجوز دادن به چنین دارویی هستند. در حالی که سقط جنین غیرقانونی شد، پارلمان کره جنوبی هنوز مقررات جدیدی را وضع نکرده است.

رئیس جمهور لی جائه میونگ این خلاء قانونی را در رسانه های اجتماعی تشخیص داد و گفت که تصمیم دولت برای معرفی داروهای سقط جنین در مراحل می تواند محافظت از زنانی را که نیاز به دسترسی به روش های ایمن پزشکی دارند، بهبود بخشد.

لی روز پنجشنبه گفت: «در این مدت، زنان نمی‌توانستند داروهای سقط جنین بی‌خطر به دست آورند و مجبور بودند به خریدهای مستقیم خارجی یا معاملات غیرقانونی متکی باشند و در این فرآیند ریسک کنند». حتی در حین تعمیر سقفی که چکه می‌کند، کف خیس می‌شود. من معتقدم که انجام آنچه اکنون می‌توانیم، به جای منتظر ماندن برای یک راه‌حل عالی، تصمیم کمی بهتر است.

وون مین کیونگ، وزیر برابری جنسیتی و خانواده، روز چهارشنبه گفت که بر اساس این پیشنهاد، زنان تا هفته نهم بارداری می توانند این دارو را با نسخه و فقط از طریق بیمارستان ها یا کلینیک ها تهیه کنند. اولین عرضه، که از سه ماهه اول سال 2027 شروع می شود، حداقل دو سال طول خواهد کشید و وون افزود که از این دوره برای نظارت بر مسائل ایمنی یا عوارض جانبی استفاده خواهد کرد.

وون گفت: «ما انتظار داریم که این فرصتی برای تقویت پایه سیاست برای سلامت کلی زنان، از جمله بارداری، زایمان، و پیشگیری از بارداری باشد.

قبل از حکم سال 2019، سقط جنین به جز برای چند مورد استثنا، از جمله برای حاملگی های ناشی از تجاوز جنسی یا زنای با محارم به شدت ممنوع بود. برآوردهای موسسه بهداشت و امور اجتماعی کره جنوبی نشان می دهد که تعداد سقط جنین در این کشور از 241411 مورد در سال 2008 به 32063 مورد در سال 2020 کاهش یافته است، آخرین سالی که آمار در دسترس است.

در سال 2011، مدیر وزارت بهداشت در آن زمان روند نزولی را به "ترکیبی از عوامل از جمله دسترسی آسان تر و استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری، گسترش کمپین های ضد سقط جنین و بهبود محیط اجتماعی برای زایمان و مراقبت از کودک" نسبت داد.

نخست وزیر هان سونگ سوک به منتقدان و محافظه کارانی که مخالف طرح دارویی سقط جنین هستند، پاسخ داد و گفت که دولت نیز "نگرانی های مربوط به ارزش زندگی" را جدی می گیرد. هان گفت: «هدف این اقدام به جای تشویق به سقط جنین، حفاظت از سلامت مردم است.

چه دارویی استفاده خواهد شد؟

وزارت ایمنی غذا و دارو در حال بررسی درخواستی برای تایید واردات ترکیب دارویی میفپریستون و میزوپروستول - رایج‌ترین رژیم دارویی برای سقط جنین در ایالات متحده است.

میزوپروستول و ترکیب آن با میفپریستون در لیست مدل داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی گنجانده شده است و برای مدیریت سقط جنین پزشکی استفاده می شود. میفپریستون پروژسترون را مسدود می کند، هورمونی که بارداری را ادامه می دهد، در حالی که میزوپروستول که 24 تا 48 ساعت بعد مصرف می شود، رحم را تخلیه می کند. اما میزوپروستول برای درمان زخم معده نیز استفاده می شود.

WHO توصیه کرده است که زنان کمتر از 12 هفته باردار می توانند از ترکیب دارو برای القای سقط جنین استفاده کنند. اما مقامات کره جنوبی گفتند که این محدودیت تا 9 هفته از زمانی که محصولی که به دنبال تاییدیه در این کشور است روی زنانی که در مدت زمان بارداری آنها آزمایش شده است، تعیین شده است.

داروی سقط جنین در جهان چگونه استفاده می شود؟

فرانسه و چین اولین کشورهایی بودند که میفپریستون را در سال 1988 تایید کردند.

بر اساس پایگاه داده سیاست های جهانی سقط جنین سازمان جهانی بهداشت، 84 کشور تاییدیه کشوری برای میفپریستون یا ترکیبی از میفپریستون و میزوپروستول دارند، به این معنی که این دارو یا در فهرست داروهای ضروری ملی یا هر فهرست رسمی ملی دیگر گنجانده شده است. از 84 مورد، 32 در اروپا، 23 در آفریقا و 18 در آسیا هستند. با این حال، مقررات توزیع و الزامات نسخه به طور گسترده ای متفاوت است.

این پایگاه همچنین فهرست می کند که 123 کشور دارای تاییدیه کشوری میزوپروستول هستند که 41 کشور در آفریقا، 28 کشور در آسیا و 23 کشور در اروپا هستند. با این حال، برخی از کشورها فقط میزوپروستول را برای استفاده غیر زنانه تایید کرده اند.

ایالات متحده میفپریستون را در سال 2000 تایید کرد. بر اساس گزارش موسسه تحقیقات سلامت جنسی و حمایت از موسسه Guttmacher، در ایالات متحده، سقط‌های دارویی 63 درصد از سقط جنین‌ها را در ایالت‌های بدون ممنوعیت کامل سقط جنین در سال 2023 تشکیل می‌دهند، با نسبت‌های بالاتر در ایالت‌های روستایی مانند وایومینگ (95٪) و مونتانا (84٪) ثبت شده است. از ماه آگوست، 28 ایالت سیاست هایی را برای محدود کردن دسترسی به سقط جنین دارویی اعمال کرده اند.

واکنش ها در کره جنوبی چه بوده است؟

شبکه سیاسی زنان کره از این طرح استقبال کرد و در بیانیه‌ای در روز چهارشنبه گفت که این یک گام مهم رو به جلو است زیرا یک بنیاد نهادی ایجاد می‌کند تا زنانی را که به دنبال سقط جنین هستند قادر می‌سازد تا به خدمات پزشکی ایمن و تایید شده دسترسی داشته باشند، در میان خلاء قانونی و نهادی.

اما گروه حامی زنان نیز نگرانی‌های متعددی را در مورد این طرح مطرح کرد، مانند الزام به نسخه. این بیانیه گفت که نیاز به نسخه و تجویز تنها در بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها «دسترسی زنان را به دارو محدود می‌کند» و می‌تواند مانعی برای کسانی باشد که در دسترسی به خدمات زنان و زایمان مشکل دارند. همچنین خواستار افزایش دوره تحت پوشش تا 10 هفته پس از بارداری زن شد. اکثر زنان در حدود چهار هفته یا بعد از آن متوجه می شوند که باردار هستند.

در همین حال، کنفرانس اسقف‌های کاتولیک کره گفت که دولت باید از گسترش دسترسی به قرص‌های سقط جنین دوری کند و به جای آن «نقشه راه حمایتی برای کمک به زنانی که در بحران هستند از زندگی دست نکشند» بسازد.

نمایندگان جامعه پزشکی کره جنوبی خواستار حمایت از متخصصان پزشکی شدند که با توجه به فقدان قانون در مورد قانونی بودن سقط جنین، ممکن است برای تجویز داروی سقط جنین یا امتناع از تجویز آن "مخاطره کیفری داشته باشند".

انجمن متخصصین زنان و زایمان کره در بیانیه خود گفت: "سازمان ما اصولا با معرفی خود (Mifepristone) مخالف نیست. ما هیچ مقدمه ای را که ایمنی بیمار و حمایت قانونی متخصصان پزشکی را تضمین نمی کند، نمی پذیریم.