کریستینا اپلگیت به مدت 5 سال با بیماری ام اس زندگی کرد. اکنون او متوجه شده است که اشتباه بوده است - و علائم او هنوز توضیح داده نشده است.

کریستینا اپلگیت در سال 2021 مبتلا به ام اس شد. او اخیرا متوجه شده است که به اشتباه تشخیص داده شده است - و احساس می کند که با درمان "به نقطه اول بازگشته است". Axelle/Bauer-Griffin/FilmMagic کریستینا اپلگیت اخیرا متوجه شد که به اشتباه مبتلا به ام اس (MS) است.

Applegate برای اولین بار در سال 2021 پس از آزمایش های متعدد و بدتر شدن علائم تشخیص داده شد.

اعتقاد بر این است که حدود 15 درصد از بیماران ام اس با توجه به پیچیدگی این اختلال، به اشتباه تشخیص داده می شوند. کریستینا اپلگیت پس از تشخیص مولتیپل اسکلروزیس (MS) در سال 2021، زندگی با علائم شدید و تبدیل شدن به یکی از مشهورترین افراد مشهور مبتلا به این اختلال، خبرهای تکان دهنده ای را دریافت کرد: او در واقع ام اس ندارد.

اپل گیت در 20 اکتبر، قسمت دو قسمتی پادکست خود "MeSsy" با جیمی لین سیگلر (یکی دیگر از بازیگران مبتلا به ام اس) به اشتراک گذاشت که بیش از نیم سال از ضبط پادکست برای پردازش اخبار مربوط به تشخیص اشتباه ام اس خود مرخصی گرفت.

به گفته اپل گیت، پزشک او این افشاگری را به عنوان یک به روز رسانی مثبت توصیف کرد. اپل گیت در پادکست گفت: "او به اتاق من آمد و گفت: "تبریک می‌گویم، شما ام اس ندارید." جیمی لین سیگلر، مجری اپل گیت در پادکست، هنگام فیلمبرداری «سوپرانوها» تشخیص داده شد که مبتلا به بیماری ام اس عود کننده است. پائولا لوبو/ شرکت های پخش آمریکایی، شرکت از طریق گتی ایماژ اما از نظر اپلگیت، دیگر توضیحی برای درد، مشکلات تعادل، لرزش، بی اختیاری و خستگی که سال‌ها با آن زندگی می‌کرد، بیشتر شبیه «بازگشت به نقطه اول» بود.

او گفت: "تشخیص اشتباهی نمی گیرید و ناگهان من بهتر می شوم." "اگر چیزی باشد، از جهاتی بدتر شده ام."

داستان اپلگیت به دور از یک ناهنجاری پزشکی است. بر اساس یک متاآنالیز مطالعات متعدد در سال 2024، محققان MS تخمین می زنند که حدود 15 درصد از بیماران ام اس در سراسر جهان در واقع به اشتباه تشخیص داده می شوند.

دو محقق به اشتراک گذاشتند که چرا تشخیص بیماری ام اس بسیار چالش برانگیز است – و چرا افراد بیشتری ممکن است در آینده با تجربه اپل گیت مواجه شوند.

مسابقه برای تشخیص اختلالی که تشخیص آن سخت است MRI ابزار تشخیصی مهمی برای تشخیص ام اس است، اما محققان می گویند که آنها تنها بخشی از پازل هستند. پل بیریس/گتی ایماژ هیچ آزمایش خونی وجود ندارد که بتواند ام اس را تشخیص دهد.

در عوض، پزشکان اغلب با استفاده از معاینه عصبی (تست تعادل و رفلکس)، اسکن MRI، سوراخ کمری (یا ضربه زدن به ستون فقرات)، و آزمایش‌های خون احتمالی برای رد سایر بیماری‌ها مانند بیماری لایم، تشخیص ام‌اس را کنار هم می‌گذارند.

دکتر اندرو جی. سولومون، استاد علوم عصبی در دانشگاه ورمونت که یکی از نویسندگان متاآنالیز است، به Business Insider گفت: گاهی اوقات، پزشکان بدون انجام آزمایش‌های کافی دیگر بر روی یک تشخیص واحد، مانند یافته‌های MRI، بیش از حد تکیه می‌کنند.

در سال 2019، سولومون یک مطالعه تشخیص اشتباه ام اس را نوشت که نشان داد به بیمارانی که در ابتدا تشخیص ام اس داده شد، بعدا گفته شد که واقعا شرایط دیگری مانند میگرن، سندرم جدا شده از طریق رادیولوژی، اسپوندیلوپاتی و نوروپاتی دارند که می تواند علائم همپوشانی با ام اس و نتایج مشابه اسکن مغز را داشته باشد.

در پادکست، اپل گیت فاش کرد که آزمایش عصبی برای رد نوروپاتی محیطی و همچنین MRI و سوراخ کمری انجام داده است. در حالی که آزمایش مایع نخاعی او سطح پایینی از پروتئین‌های ایمنی را نشان داد که می‌توانند از تشخیص ام‌اس حمایت کنند، او تقریبا 40 ضایعه مغزی و علائم بدتر داشت که باعث شد پزشکان او را به ام‌اس تشخیص دهند.

سولومون گفت که ام اس باید با "تأیید هر عنصر از معیارهای تشخیصی و رد موارد دیگر" تشخیص داده شود، نه اینکه فرض کنیم اگر ام آر آی ها و علائم مناسب هستند، باید ام اس باشد.

او گفت که مشکل این است که هم پزشکان و هم بیماران مشتاق هستند که ام اس را در اسرع وقت تشخیص دهند. بر اساس تحقیقات، تشخیص صحیح ام اس در مراحل اولیه می تواند منجر به نتایج درمانی بهتر و احتمال بالاتر پیشگیری از ناتوانی شود.

به علاوه، برای بیمارانی که با علائم ناتوان کننده زیادی سروکار دارند، "یک دوره عدم اطمینان تشخیصی ناراحت کننده است"، حتی اگر بهترین اقدام صبر کردن و انجام آزمایشات بیشتر است.

یک پروتکل آزمایشی جدید تشخیص اشتباه Applegate را فاش کرد Applegate برای رد سایر شرایط آزمایشات متعددی برای ام اس انجام داد. یک MRI عمیق تر در نهایت تشخیص اشتباه را شناسایی کرد. کوین وینتر/گتی ایماژ در پادکست، اپل گیت به اشتراک گذاشت که ضایعات مغزی او "رشته‌های" مرتبط با ام اس را از دست داده است.

دکتر Marwa Kaisey، دانشیار عصب‌شناسی در Cedars-Sinai، که در سال 2019 با Solomon همکاری داشت، در پادکست توضیح داد که این یافته‌ای مرتبط با ابزار تشخیصی جدید و دقیق‌تر برای MS است.

علامت سیاهرگ مرکزی (CVS)، یک نشانگر زیستی MRI است که می تواند به تمایز ضایعات مغزی ام اس از ضایعات مرتبط با سایر اختلالات کمک کند. به ورید کوچکی اشاره دارد که به صورت نقطه یا خط نازکی در مرکز ضایعه مغزی ظاهر می شود.

CVS اخیرا به عنوان بخشی از معیارهای توصیه شده تشخیصی ام اس، در سال 2025 - چهار سال پس از اولین تشخیص Applegate به ام اس، اقتباس شد.

Solomon امیدوار است که پزشکان بیشتری CVS را در پروتکل‌های تشخیصی خود بگنجانند، به‌ویژه برای بیماران مبتلا به ام‌اس موجود یا کسانی که ارائه‌دهنده خدمات خود را بدون ارزیابی توسط پزشکان فعلی خود تغییر می‌دهند. او گفت: "اگر چیزی مناسب نیست، فرصتی وجود دارد که آیا تشخیص درست است یا خیر."

بسیاری از بیماران ام اس که به اشتباه تشخیص داده شده اند، دقیقا مانند اپلگیت احساس می کنند اپلگیت پس از اینکه متوجه شد به ام اس مبتلا نیست، احساس می کند که وضوح و جهت گیری خود را در مورد درمان از دست داده است. فیلیپ فاراونه/ گتی ایماژ وقتی نوبت به یادگیری در مورد تشخیص اشتباه ام اس می رسد، سولومون گفت که تجربیاتی مانند تجربه اپل گیت چندان غیر معمول نیست.

او می‌گوید: «من داستان‌های زیادی شنیده‌ام که در آن برخی از پزشکان بسیار مشتاق بودند که به یک بیمار بگویند که واقعا ام‌اس ندارد. "اما بسیاری از این بیماران رنج می برند، و آنها هنوز علائم دارند. بنابراین لزوما همیشه چیز خوشحال کننده ای نیست."

برای Applegate، تشخیص اولیه ام اس او شفافیت و جهت را ارائه کرد. اپل گیت گفت: «این پاسخ من به همه چیزهایی بود که در جریان بود. سولومون گفت، برخی ممکن است با احساس "مربع یک" اپلگیت مرتبط باشند، به خصوص اگر پزشک آنها متخصص ام اس باشد و دیگر آنها را نبیند. بدون تشخیص رسمی، آنها همچنین ممکن است نگران پوشش بیمه ای برای درمان هایی باشند که تا حدی تسکین داده اند.

همچنین بخش عاطفی تشخیص ام اس وجود دارد. اپل گیت گفت: "من به دوستان دیگر متمایل شدم، به جامعه متمایل شدم." "من دلیلی داشتم که چرا روزم هر روز بد می شود و حالا دلیلی ندارم."

او گفت، دانستن اینکه او به ام اس مبتلا نیست، باعث شد پس از تبدیل شدن به یکی از «بچه های پوستر ام اس» احساس کند «همه را ناامید کرده است». این باعث شد که او متعجب شود که آیا او به نوعی علائم را تصور می کند یا مقصر درد خود است.

با توجه به اینکه تشخیص اشتباه ام اس تا چه اندازه رایج است، سولومون معتقد است که این چیز خوبی است که اپلگیت داستان خود را به اشتراک می گذارد.

او می‌گوید: «خیلی شگفت‌انگیز است که خانم اپلگیت این موضوع را عمومی می‌کند، زیرا اگر این عدد واقعا 15 درصد باشد، می‌توانید حساب کنید. افراد زیادی وجود دارند که ممکن است از پزشکان خود در مورد صحت تشخیص خود بپرسند و متوجه شوند که در واقع آنها چیز دیگری داشتند.

مقاله اصلی را در Business Insider بخوانید