یائسگی فقط به جریان اصلی رفت

یائسگی در نهایت به کنگره راه پیدا کرد، که وقتی در نظر بگیرید که زنان مدت زیادی با آن دست و پنجه نرم می‌کنند، قابل توجه است.

در 16 سپتامبر، کمیته ویژه سنا در مورد پیری اولین جلسه استماع کنگره را که به یائسگی اختصاص داشت برگزار کرد. سناتورها عنوان نسبتا کاملی به آن دادند، «نیمی از کشور، شنوایی صفر» و بعدازظهر را صرف بحث در مورد شکاف‌ها در تحقیق، آموزش پزشک و مراقبت کردند.

در مورد زمان بندی آن چیزی کاملا پوچ وجود دارد: یائسگی یکی از رویدادهای قابل پیش بینی تر در زیست شناسی انسان است و با این حال در سال 2026، کنگره هنوز سؤالات نسبتا اساسی در مورد چگونگی مطالعه دولت فدرال و نحوه آموزش پزشکان برای درمان آن می پرسد.

سناتور کریستن گیلیبراند، دموکرات نیویورک، و ریک اسکات، جمهوری خواه فلوریدا، جلسه استماع را با درخواست دو حزبی از دفتر پاسخگویی دولت دنبال کردند تا بررسی کند که آژانس های فدرال چگونه تحقیقات و مراقبت های مربوط به یائسگی را تأمین مالی و هماهنگ می کنند.

اما… تحقیق؟ ما هنوز در حال تحقیق در مورد یائسگی هستیم؟ زنان آن را برای همیشه داشته اند؟

شاید این به ما چیزی در مورد لحظه عجیبی که مرحله بیولوژیکی اجتناب ناپذیر و اجتناب ناپذیر در آمریکا رسیده است، به ما می گوید، در حالی که گفتگوهای عمومی در مورد آن در حال افزایش است (فقط الگوریتم مناسب را در نظر بگیرید و ساعت ها صرف شنیدن نظرات زنان در مورد این موضوع خواهید شد) در حالی که پزشکی و دولت فقط اکنون در تلاش هستند تا به این موضوع رسیدگی کنند.

این مقررات برای شرایطی که به سختی جدید است، بنیادی به نظر می رسند. و احتمالا موضوع همین است.

دولت فدرال با مشکلی روبه‌رو است که زنان نسل‌ها از تجربه آن را می‌دانند: تشخیص وجود یائسگی با داشتن یک سیستم پزشکی سازماندهی شده برای درک آن بسیار متفاوت است.

این شکاف به مطب دکتر کشیده می شود. حامیان این قانون می گویند آموزش یائسگی برای پزشکان ناکافی است، به این معنی که سؤال تحقیق و سؤال مراقبت به هم مرتبط هستند. کنگره می‌تواند یک مطالعه دیگر را تأمین مالی کند، اما اگر یافته‌ها هرگز به پزشکی که روبروی بیمار نشسته است نرسد، اهمیت کمتری دارد.

در حالی که واشنگتن در حال سازماندهی شده است، چیز دیگری تغییر کرده است: خود یائسگی به لطف هورمون درمانی که یکی از درمان های اصلی برای تسکین علائم رایج یائسگی است (تعریق شبانه، گرگرفتگی و مواردی از این قبیل) استفاده می شود، بسیار قابل مشاهده تر شده است.

FDA در حال حاضر یکی از مهم ترین تغییرات را در پزشکی یائسگی در سال های اخیر ایجاد کرده است. در ماه فوریه، آژانس تغییرات برچسب‌گذاری را تایید کرد که ارجاع به بیماری‌های قلبی عروقی، سرطان سینه و زوال عقل احتمالی را از هشدارهای جعبه‌ای شش محصول هورمون‌درمانی حذف می‌کند.

برای روشن بودن، FDA به طور ناگهانی هورمون درمانی را بدون خطر اعلام نکرده است. در عوض، آژانس به این نتیجه رسید که هشدارهایی که عمدتا ریشه در ابتکار سلامت زنان دارند، بسیار گسترده اعمال شده است. این مطالعه مهم به تغییر مراقبت از یائسگی پس از ایجاد نگرانی در مورد سرطان سینه و بیماری های قلبی عروقی کمک کرد، اما شرکت کنندگان آن به طور متوسط ​​63 سال سن داشتند - بطور قابل توجهی مسن تر از بسیاری از زنانی که اکنون هورمون درمانی را در حوالی یائسگی شروع می کنند. شواهد بعدی تصویر را ظریف‌تر کرده است، با خطرات متفاوت بر اساس سن، زمان، فرمولاسیون و نحوه تحویل هورمون‌ها.

خطرات سرطان قلبی و عروقی و پستان در جای دیگری در برچسب درمان های سیستمیک باقی می ماند، در حالی که استروژن سیستمیک به تنهایی در زنان دارای رحم استفاده می شود، هشدار جعبه ای در مورد سرطان آندومتر را حفظ می کند.

بنابراین FDA خطر را پاک نکرد، فقط اذعان کرد که یک هشدار به اندازه کافی قدرتمند برای تغییر نگرش یک نسل نسبت به هورمون درمانی دیگر شواهد را با دقت کافی منعکس نمی کند.

و این ممکن است روشن ترین توضیح برای اینکه چرا کنگره هنوز در مورد تحقیق صحبت می کند. یائسگی سریعتر از سیستم پزشکی ساخته شده پیرامون آن جریان اصلی را طی کرده است. اکنون سؤال این است که آیا واشنگتن می تواند این شکاف را قبل از اینکه نسل دیگری از زنان خودشان آن را کشف کنند، کاهش دهد.