یک خلبان جنگنده بیش از یک سال سردردهای غیرقابل توضیحی داشت. علت پنهان شدن در دید آشکار بود.

بیمار: مردی 29 ساله در هند

علائم: این مرد، خلبان جنگنده در نیروی هوایی هند، پس از 18 ماه سردرد مداوم به یک متخصص اعصاب غیرنظامی رفت. سردرد تقریبا دو تا سه بار در ماه رخ می دهد که از اواخر بعد از ظهر شروع می شود و تا سه روز ادامه می یابد. خواب باعث بهبود علائم او نشد.

درد معمولا در سمت راست سر او بیشتر بود، اما او اغلب در سمت چپ نیز احساس درد می‌کرد. پزشکان او در گزارشی از این مورد نوشتند که خلبان همچنین گزارش داد که درست قبل از سردرد، "احساس سخیف" را تجربه می کند.

گاهی اوقات، درد آنقدر شدید بود که مرد نمی توانست در پروازهای برنامه ریزی شده شرکت کند. اگر او به هر حال در طول یک قسمت پرواز می کرد، سردردش روز بعد بدتر می شد.

بعد چه اتفاقی افتاد: به گفته این مرد، مسائل مالی و روابط شخصی او منبع استرس نبود. (استرس، به طور کلی، یک محرک سردرد بسیار رایج است.)

هنگامی که از خلبان در مورد سابقه پزشکی خود سوال شد، هیچ بیماری یا شرایطی که می تواند باعث سردردهای مکرر شود، مانند التهاب و احتقان سینوس ها (سینوزیت) را به یاد نمی آورد. او هیچ سابقه خانوادگی سردرد مزمن یا میگرن نداشت، یک بیماری عصبی که اغلب باعث سردرد متوسط ​​تا شدید و سایر علائم می شود. او همچنین تهوع، استفراغ یا ناهنجاری های بینایی به نام "اورا" را تجربه نکرد که اغلب همراه یا قبل از میگرن هستند.

با این وجود، پزشک غیرنظامی تشخیص داد که میگرن مقصر بوده است. او دیوالپروکس - یک داروی خوراکی که برای پیشگیری از میگرن استفاده می‌شود - تجویز کرد و به بیمار گفت که احتمالا سال‌ها به این دارو نیاز خواهد داشت. خلبان با نگرانی در مورد مصرف دارو در مدت طولانی، تصمیم گرفت برای ارزیابی بیشتر با یک متخصص مجاز در یک مرکز پزشکی نظامی مشورت کند.

تشخیص: پزشکان نظامی پرونده خلبان را بررسی و او را معاینه کردند. تمام نتایج آزمایش او در محدوده طبیعی بود و سی تی اسکن هیچ ناهنجاری مغزی را نشان نداد. آنها دستور اندوسکوپی بینی را دادند - معاینه ای که از دوربین برای بررسی حفره بینی و سینوس ها استفاده می کند - و متوجه شدند که بیمار دارای انحراف تیغه بینی است. با این حال، انحراف به حدی جزئی بود که آنها آن را به عنوان علت احتمالی درد او رد کردند.

در نهایت، پزشکان با تشخیص اولیه موافقت کردند: خلبان در حال تجربه میگرن بود. علل میگرن به طور کامل شناخته نشده است، اگرچه عوامل ژنتیکی و محیطی ممکن است در طول مدت و شدت درد میگرن در یک فرد خاص نقش داشته باشند.

عکس‌برداری از جت‌های جنگنده نیروی هوایی هند (IAF) در سال 2019. سردردهای بیمار گاهی آنقدر شدید بود که او را از انجام پروازهای برنامه‌ریزی شده منع می‌کرد. (اعتبار تصویر: آبیشک سینگ از طریق گتی ایماژ) درمان: به خلبان داروی میگرن سوماتریپتان داده شد که در اولین نشانه درد مصرف شود و آسپرین در هنگام سردرد مصرف شود. او اجازه داشت تحت شرایط محدود به پرواز ادامه دهد و باید طی سه ماه آینده برای بررسی ماهانه به یک متخصص مغز و اعصاب نظامی گزارش می داد.

بر اساس این گزارش، چهار ماه بعد، او بدون سردرد بود و مصرف دارو را متوقف کرده بود. با این حال، افسران مافوق او قبل از اینکه بتوانند وضعیت پرواز نامحدود او را بازگردانند، نیاز به بررسی دقیق پزشکی داشتند، زیرا میگرن شدید می تواند خلبانان را از پرواز محروم کند.

در طی سه روز، پزشکان با خلبان مصاحبه های عمیقی انجام دادند و بر اولین ظهور علائم او و شرایطی که منجر به سردرد او شد، تمرکز کردند. آنها از جزئیات خاصی متحیر شده بودند: عدم تهوع، استفراغ و هاله او و این واقعیت که از طریق خواب تسکین نمی یافت. این حقایق سوالاتی را در مورد تشخیص میگرن ایجاد کرد.

خلبان در طول مصاحبه ها به یاد می آورد که سردردهای او از زمانی شروع شد که او شروع به استفاده از نوع جدیدی از کلاه ایمنی با تناسب تنگ تر کرد. سردرد مربوط به روزهایی بود که در آن چندین پرواز انجام می داد و هر چه بیشتر از کلاه ایمنی استفاده می کرد بدتر می شد. سپس، در حوالی زمانی که او شروع به مصرف داروهای تجویز شده کرد، به طور تصادفی یک بخش جدید از لباس های پرواز شخصی - از جمله کلاه ایمنی با اندازه مناسب - برای مأموریت هواپیمای جدید دریافت کرد. سردردش ناگهان قطع شد.

پزشکان گزارش دادند: «در آن لحظه افسر قطع سردرد را با استفاده از کلاه ایمنی جدید مرتبط نکرد. با بررسی کامل پرونده، تشخیص میگرن یا سردرد عروقی نادرست بود؛ در عوض، فرد از سردرد فشاری خارجی به دلیل استفاده از کلاه ایمنی نامناسب رنج می برد.

سردردهای فشاری در اثر فشار خارجی محکم روی پوست سر و پیشانی ایجاد می‌شوند و معمولا با کاهش فشار برطرف می‌شوند.

معضلات دیگر

اختلال خودایمنی نادر یک نوجوان باعث شد که او یک دایناسور سبز در حال پرواز را دچار توهم کند.

زن "مردگان را دید" و پس از مصرف بیش از حد آسپرین، به سمت آنها شلیک کرد

مبارزه 5 ساله زن با تعادل و راه رفتن ناشی از اختلال یک در میلیون بود.

پزشکان به خلبان دستور دادند که یک دفترچه یادداشت سردرد داشته باشد و برای تایید یافته های خود ویزیت های بعدی را برنامه ریزی کنند. پنج ماه بعد، سردردهای او عود نکردند، زیرا او به استفاده از کلاه ایمنی بهتر ادامه می داد.

چه چیزی این مورد را منحصر به فرد می کند: آنها در گزارش نوشتند: وقتی پزشکان نظامی مطالعات بررسی شده را بررسی کردند، هیچ گزارشی از موارد مشابه سردرد فشاری «در هیچ یک از نیروهای هوایی جهان» پیدا نکردند.

آنها افزودند که این مورد بر اهمیت پزشکی اطمینان از تناسب مناسب یونیفرم پرواز خلبانان - به ویژه کلاه ایمنی - تأکید می کند.

برای موارد پزشکی جالب‌تر، بایگانی معضل تشخیصی ما را بررسی کنید.

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.

آیا می توانید تشخیص را در این موارد عجیب پزشکی حدس بزنید؟ با آزمون معضل تشخیصی ما پیدا کنید!