یک مشکل نادر مراقبت های بهداشتی که هر دو طرف در مورد آن توافق دارند: راه حلی برای آلزایمر که نمی توان منتظر ماند
قانونگذاران دو حزبی قانون ASAP را برای مجاز کردن پوشش Medicare برای آزمایشهای نشانگر زیستی مبتنی بر خون مورد تأیید FDA با هدف تشخیص زودهنگام آلزایمر و سایر دمانسها معرفی کردند.
به عنوان اعضای کنگره در دو طرف راهرو، ما همه چیز را چشم در چشم نمی بینیم. اما بیماری آلزایمر به سیاست اهمیت نمی دهد. خانواده ها را در هر ایالت، منطقه کنگره و محله در سراسر آمریکا تحت تاثیر قرار می دهد. در حال حاضر بیش از 7 میلیون نفر از ما با آلزایمر زندگی می کنیم - بیش از 1 میلیون نفر فقط در دو ایالت ما - این رقم در دهه های آینده تقریبا دو برابر خواهد شد. تغییر مسیر آلزایمر در آمریکا یک تجمل نیست - یک ضرورت است. آلزایمر میتواند بیش از یک دهه قبل از از دست دادن حافظه و سایر علائم آشکار شود.
تشخیص زودهنگام برای کمک به بیمارانی که درمان آلزایمر را زودتر شروع کنند، در زمانی که موثرترین است، حیاتی است. متأسفانه، بسیاری از بیماران برای درمان یا سایر مداخلات بهداشتی برای کمک خیلی دیر تشخیص داده می شوند. خوشبختانه، دهه ها سرمایه گذاری در تحقیق و توسعه منجر به پیشرفت های علمی شده است که مراقبت از آلزایمر را متحول کرده است. برای مدت طولانی، تشخیص آلزایمر به مراجعات طولانی و روشهای تهاجمی و پرهزینه نیاز داشت. امروزه، آزمایشهای ساده نشانگر زیستی مبتنی بر خون میتواند به شناسایی زودتر و راحتتر از همیشه بیماری کمک کند.
این پیشرفتها پتانسیل تغییر مراقبت از بیمار را دارند، بهویژه با درمانهای بیشتری که اکنون تأیید شدهاند. با این حال، با وجود این پیشرفت ها، سیاست های پوشش همگام نشده است. Medicare فقط میتواند خدمات پیشگیرانهای را پوشش دهد که کنگره به طور خاص مجوز داده یا توسط گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه شده است. این فرآیند میتواند پوشش را برای سالها پس از دریافت مجوز FDA توسط تستهای غربالگری به تاخیر بیاندازد. به همین دلیل ما گرد هم آمدیم تا قانون ASAP را معرفی کنیم.
قانون دو مجلسی دوحزبی ما به وزیر بهداشت و خدمات انسانی اجازه میدهد تا مسیری را برای پوشش مدیکر برای آزمایشهای نشانگر زیستی مبتنی بر خون تایید شده یا پاکشده توسط FDA برای تشخیص زودهنگام آلزایمر و سایر زوال عقلها فراهم کند. گسترش دسترسی به ابزارهای غربالگری آلزایمر می تواند به افراد کمک کند تا مدت ها قبل از ظاهر شدن علائم، خطر ابتلا به این بیماری را درک کنند.
این امر به ویژه برای بیماران در جوامع روستایی و محروم بسیار مهم است، جایی که دسترسی به متخصصان و امکانات تشخیصی پیشرفته میتواند محدود باشد و یک آزمایش خون ساده میتواند بار سفر مسافتهای طولانی را برای مراقبت کاهش دهد. ابتلای زودهنگام به آلزایمر بسیار مهم است زیرا یکی از گران ترین بیماری ها برای مدیریت است. مراقبت در مراحل پایانی اغلب به خدمات پزشکی گسترده و حمایت طولانی مدت نیاز دارد که هزینه های قابل توجهی را به خانواده ها و مالیات دهندگان تحمیل می کند.
همچنین میتواند بار زیادی را بر دوش مراقبین بگذارد، که اغلب با پیشرفت وضعیت یک عزیز، سالها مسئولیتهای مالی، عاطفی و تدارکاتی را بر دوش میکشند. تشخیص زودهنگام می تواند به خانواده ها زمان بیشتری برای برنامه ریزی، پیگیری درمان و آماده شدن برای چالش های پیش رو بدهد. با افزایش سن جمعیت کشور ما، میزان آلزایمر افزایش خواهد یافت. در واقع، ایالات متحده با سرعت بیش از یک تریلیون دلار برای درمان آلزایمر و سایر دمانسها تا سال 2050 هزینه میکند.
هزینه بی عملی گزاف است. منصفانه است که در مورد اینکه آیا Medicare باید خدمات جدید را پوشش دهد یا خیر، بحث کرد، اما آزمایشهای خون مدرن برای مالیات دهندگان بسیار نرمتر از اسکن PET معمولی است. با این حال، علیرغم مقرون به صرفه بودن آزمایشهای خون، انجام آزمایشهای خون همچنان میتواند برای بیماران عادی چالشبرانگیز باشد. قانون ASAP با کاهش قابل توجه هزینه های پرداختی به رفع این مشکل کمک می کند. این قانون منعکس کننده اصولی است که هر دو طرف می توانند از آنها پیروی کنند. این امر پیشگیری، نوآوری، انتخاب بیمار و مسئولیت مالی را تشویق میکند - ارزشهایی که جمهوریخواهان مدتها از آن دفاع میکردند.
قانون ASAP با افزایش دسترسی به مراقبت های پزشکی با کیفیت، سیستم مراقبت های بهداشتی عادلانه تری را پیش می برد که در آن توانایی افراد برای بهره مندی از آخرین نوآوری ها بر اساس وضعیت درآمد یا محل زندگی آنها تعیین نمی شود - یک اولویت کلیدی برای دموکرات ها. در نهایت، پیشرفت های علمی تنها زمانی به پتانسیل کامل خود دست می یابند که مردم بتوانند به آنها دسترسی داشته باشند. در سال 1990، کنگره به تضمین پوشش مدیکر از ماموگرافی رأی داد و جان میلیون ها زن را از طریق تشخیص و درمان زودرس سرطان سینه نجات داد.
امروز، ما این شانس را داریم که مسیر آلزایمر را تغییر دهیم و داستان جدیدی بنویسیم. خانواده ها مستحق دسترسی به تشخیص و درمان زودهنگام هستند، بدون اینکه مجبور به پرداخت از جیب خود فقط برای دریافت مراقبت شوند. تست های آلزایمر تایید شده توسط FDA اکنون در دسترس هستند. قوانین پوشش باید رعایت شود. هر ماه ما به تعویق انداختن هزینه های آمریکایی ها برای بهره مندی از پیشرفت هایی که می تواند تفاوت معناداری در زندگی آنها ایجاد کند، به تعویق می افتد. دویست و بیست و چهار نفر از همکاران مجلس ما از لایحه ما حمایت کرده اند، نشانه ای از حرکتی است که ما نباید هدر دهیم. زمان انتظار به پایان رسیده است. ما باید ASAP عمل کنیم
Vern Buchanan در منطقه 16 فلوریدا خدمت می کند. او نایب رئیس کمیته راهها و ابزار مجلس نمایندگان، رئیس کمیته فرعی بهداشت آن و با سابقهترین جمهوریخواه نماینده جنوب غربی فلوریدا در مجلس نمایندگان ایالات متحده است. پل تونکو در منطقه 20 نیویورک خدمت می کند. او یکی از اعضای کمیته انرژی و بازرگانی مجلس نمایندگان است و به عنوان عضو رتبه بندی کمیته فرعی محیط زیست آن فعالیت می کند.
متن اصلی (انگلیسی)
A rare healthcare issue both parties agree on: A solution to Alzheimer’s that can’t wait
Bipartisan legislators introduced the ASAP Act to authorize Medicare coverage for FDA-approved blood-based biomarker tests aimed at the early detection of Alzheimer's and other dementias.