50 درصد از بیماران مبتلا به کووید طولانی در 3 سال بهبودی نشان می‌دهند - اما این وضعیت در مبتلایان به این زیرگروه ادامه پیدا می‌کند.

علائم کووید طولانی مدت در نیمی از بیماران طی سه سال پس از عفونتی که باعث شروع بیماری آنها شده است، کاهش می یابد.

این نتیجه اولیه یک مطالعه جدید است که بیش از 1000 بیمار مبتلا به کووید طولانی را ردیابی کرد، یک بیماری مزمن که می تواند پس از عفونت با ویروس SARS-CoV-2 ظاهر شود. در میان بیماران، بسته به اینکه این وضعیت چگونه بر سیستم بدن آنها تأثیر می گذارد، شانس بهبود به شدت متفاوت بود.

در این مطالعه که روز سه شنبه (3 نوامبر) در ژورنال Annals of Internal Medicine منتشر شد، تقریبا 60 درصد از بیمارانی که علائم غالب آنها تغییر در توانایی چشایی یا بویایی آنها بود، سه سال پس از اولین آزمایش مثبت به طور قابل توجهی بهبود یافته بودند. اما کمتر از 20 درصد از افرادی که ارائه چند سیستمی داشتند در آن بازه زمانی بهبود یافته بودند.

این گروه دوم علائمی داشتند که بر سیستم قلبی، عصبی و دستگاه گوارش و سایر موارد تأثیر می گذاشت. یک متخصص به Live Science گفت که این بیماری شبیه آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن (ME/CFS) است که اغلب پس از عفونت ایجاد می‌شود و به طور مشابه طیف وسیعی از سیستم‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

به گفته کارشناسان، یافته‌های مطالعه جدید می‌تواند به ساختار آزمایش‌های بالینی آینده درمان‌های طولانی مدت کووید کمک کند.

یک بیماری، علائم متعدد

بیماران مورد مطالعه در مطالعه بلندمدت RECOVER بزرگسالان ثبت نام کردند. این پروژه که توسط مؤسسه ملی بهداشت تأمین می شود، هزاران بزرگسال را در سراسر ایالات متحده استخدام کرده است که قبلا آزمایش COVID-19 آنها مثبت بوده است.

محققان بر اساس تأثیر طیفی از علائم، از جمله خستگی، مه مغزی، تنگی نفس و تپش قلب، بیماران را نمره‌گذاری کردند. این مطالعه شامل بیمارانی بود که بیش از 10 امتیاز را در مقیاس 30 امتیازی به دست آوردند - به نام شاخص تحقیقات LC 2024 (LCRI) - که سعی در ثبت این ترکیبات مختلف علائم داشت.

نزدیک به 1020 بیمار این نیاز را برآورده کردند و در طول زمان ردیابی شدند. آنها قرار ملاقات حضوری داشتند و هر سه ماه یکبار بررسی علائم را تکمیل می کردند. دانشمندان پس از ثبت نمره LCRI 10 یا کمتر در دو ویزیت متوالی، بیماران را به عنوان "بهبود" علامت گذاری کردند. آنها دریافتند که 36 درصد از شرکت کنندگان دو سال پس از تحریک عفونت کووید-19 بهبود یافته اند و این رقم پس از سه سال به 50 درصد افزایش یافته است.

LCRI ها پس از سه سال برای 26 درصد از شرکت کنندگان به صفر رسید، به این معنی که تمام علائم آنها در زمان نظرسنجی از بین رفته بود.

ریدر گفت که مراقب بود از توصیف شرکت کنندگان به عنوان "بهبود" خودداری کند. او گفت که این تصمیم تحت تأثیر ورودی جامعه طولانی مدت COVID به مطالعه RECOVER Adult Study بوده است. آنها تاکید کردند که علائم آنها می تواند کاهش یابد و از بین برود، در حالی که "ریکاوری" مستلزم رفع دائمی است. برای مثال، مطالعه جدید نشان نداد که آیا بیمارانی که بهبود معنی‌داری را ثبت کرده‌اند بعدا عود می‌کنند یا خیر.

محققان تجزیه و تحلیل کردند که کدام سویه SARS-CoV-2 با طولانی ترین موارد کووید مرتبط است و وضعیت واکسیناسیون بیمار را کنترل می کند. (اعتبار تصویر: koto_feja از طریق گتی ایماژ) سفرهای برخی از بیماران بسیار ساده‌تر از آن چیزی بود که داده‌های اصلی نشان می‌دهند. اگرچه مردان و زنان با نرخ های مشابهی بهبود یافتند، بزرگسالان زیر 46 سال بیشتر از شرکت کنندگان مسن تر بهبود یافتند.

بیماران مبتلا به انواع Omicron SARS-CoV-2، که در سال 2021 ظهور کردند و به سرعت به سویه غالب ویروس تبدیل شدند، نسبت به بیماران آلوده به سویه های قبلی، احتمال بهبودی بیشتری داشتند.

ME/CFS و کووید طولانی

برخی از فاحش ترین تفاوت ها در میزان بهبودی بین بیماران با علائم مختلف مشاهده شد.

در یک مطالعه قبلی، محققان RECOVER شرکت کنندگان را با استفاده از یک الگوریتم برای ارتباط بیماران با علائم غالب مشابه، در پنج زیرگروه گروه بندی کردند: از دست دادن بویایی یا چشایی

سرفه مزمن

مه مغزی

تپش قلب

علائمی که بر چندین سیستم بدن تأثیر می گذارد در مطالعه جدید، بیماران سه گروه آخر کمتر در عرض سه سال بهتر می شوند. نرخ گروه نهایی به ویژه پایین بود، فقط 19٪.

دکتر Carmen Scheibenbogen، ایمونولوژیست در دانشگاه Charité Medicine برلین، گفت که پیشرفت این بیماران شبیه پیشرفت افراد مبتلا به ME/CFS است.

Scheibenbogen با اشاره به اینکه COVID-19 ممکن است باعث ایجاد شرایط آنها شده باشد، گفت: "به نظر می رسد حداقل یک زیر گروه اصلی از ME-CFS رنج می برند." او گفت: "این بیماری است که توسط عفونت های مختلف ایجاد می شود، اما در نهایت، بیماری [خود] بسیار شبیه است."

مانند کووید طولانی مدت، ME/CFS می‌تواند طیف گسترده‌ای از سیستم‌های بدن را تحت تأثیر قرار دهد و علیرغم پیشرفت‌های اخیر در تحقیقات، هنوز به خوبی شناخته نشده است.

یافته‌های جدید این تیم نیاز به آزمایش‌های بالینی را برای آزمایش درمان‌های احتمالی برای کووید طولانی‌مدت برجسته می‌کند. هم Scheibenbogen و هم یکی از نویسندگان مطالعه، Harrison Reeder، متخصص آمار زیستی در بیمارستان عمومی ماساچوست، گفتند که این زیرگروه‌ها در طراحی این کارآزمایی‌های بالقوه مهم است.

داستان های مرتبط

از هر 22 بازمانده کووید 1 نفر به سندرم مزمن ناتوان کننده مبتلا می شود

مه مغزی در کووید طولانی ممکن است با لخته شدن خون مرتبط باشد

مطالعه نشان می دهد که کووید-19 شدید ممکن است ویروس های خفته را بیدار کند و منجر به ناتوانی جسمی پایدار شود.

ریدر گفت: زیرگروه چند سیستمی ممکن است گروهی باشد که در آن یک مداخله موثر می تواند تفاوت بزرگتری نسبت به افرادی که به طور بالقوه می خواهند بدون توجه به آن، شانس بیشتری برای بهبود داشته باشند، ایجاد کند.

هر دو دانشمند گفتند که کار آینده باید درک بیشتری از دانشمندان از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت در سطح ژن ها و پروتئین های آنها داشته باشد.

هریسون گفت: "کارهای زیادی برای انجام دادن در RECOVER و در دنیای تحقیقات طولانی COVID وجود دارد." "فرصت های زیادی وجود دارد."

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.