GLP-1s در ایرلند: نحوه عملکرد داروهای کاهش وزن تحت سیستم HSE

داروهای کاهش وزن مانند Ozempic، Wegovy و Mounjaro در سال‌های اخیر بیشتر مورد بحث و بررسی قرار گرفته‌اند. اما کدام داروها در دسترس هستند، چه کسی می تواند آنها را تهیه کند، و آیا پتانسیلی برای افزایش دسترسی به داروها وجود دارد؟

چه داروهایی تحت سیستم HSE موجود است؟

ساکسندا، که روزانه تزریق می شود، تنها شکل درمان GLP-1 است که برای کاهش وزن توسط HSE بازپرداخت می شود. این به این معنی است که تحت کارت پزشکی رایگان است یا برای بیماران خصوصی در طرح پرداخت دارو، که محدودیت هزینه 80 یورو در ماه دارد، یارانه می شود.

HSE تأیید کرده است که بیش از 45000 نفر تحت طرح بیماری طولانی مدت Ozempic را رایگان دریافت می کنند و 8348 نفر دیگر آن را تحت کارت پزشکی دریافت می کنند. با این حال، تنها تحت این طرح ها برای درمان دیابت نوع 2 در دسترس است.

تحت طرح پرداخت دارو در دسترس نیست، اگرچه مردم می توانند آن را به صورت خصوصی برای اهداف کاهش وزن با هزینه ای بیش از 200 یورو در ماه خریداری کنند.

HSE در اطراف Mounjaro چه چیزی را در نظر می گیرد؟

گروه داروهای متخصص HSE قرار است روز سه‌شنبه برای بحث در مورد بازپرداخت بالقوه دارو برای اهداف کاهش وزن ملاقات کنند.

تفاوت این داروها چیست؟

همه آنها به عنوان داروهای GLP-1 شناخته می شوند، اما اغلب ماده فعال متفاوت است.

Ozempic و Wegovy هر دو توسط شرکت داروسازی Novo Nordisk تولید می شوند. در همین حال، Mounjaro، تزریق یک بار در هفته، توسط Eli Lilly ساخته می شود.

ماده فعال در جب های Novo Nordisk مولکولی به نام semaglutide است، در حالی که Mounjaro از تیرزپاتید استفاده می کند.

اگر آنها در درمان چاقی موثر هستند، چرا HSE فقط آنها را در دسترس قرار نمی دهد؟

همانطور که در مورد تصمیم گیری برای بازپرداخت همه داروها تحت سیستم عمومی وجود دارد، به مقرون به صرفه بودن بستگی دارد.

داروها قبل از اینکه از طریق سیستم عمومی در دسترس قرار گیرند، توسط مرکز ملی اقتصاد فارماکولوژی (NCPE) ارزیابی می شوند که به شواهدی برای حمایت از اثربخشی آن و همچنین هزینه محصول و تأثیری که بر مصرف کنندگان آن خواهد داشت، نگاه می کند.

ارزیابی NCPE به عنوان یک نقطه بحث در میان گروه داروهای HSE مورد استفاده قرار می گیرد، که سپس توصیه هایی را به مدیریت ارشد HSE در مورد بازپرداخت ارائه می دهد.

آیا اعتقاد بر این است که Mounjaro مقرون به صرفه است؟

در دسامبر 2025، NCPE اعلام کرد که این دارو مقرون به صرفه نیست، اما گفت که HSE باید در صورت موافقت با کاهش قیمت با سازنده، بازپرداخت آن را در نظر بگیرد.

پروفسور مایکل بری، که رهبری NCPE را بر عهده دارد، در اوایل سال جاری گفت که سازنده Eli Lilly پیشنهادی برای کاهش قیمت قابل توجهی ارائه کرده است که باعث می شود دارو مقرون به صرفه یا نزدیک به آن باشد.

با این حال، او هشدار داد که حتی با این کاهش، ممکن است در طول پنج سال بین 2 تا 3 میلیارد یورو برای دولت هزینه داشته باشد. بودجه کل مواد مخدر ایرلند در سال آینده به بیش از 4 میلیارد یورو خواهد رسید.

آیا همه می توانند آن را دریافت کنند؟

معیارهای بالینی وجود دارد که باید رعایت شود تا بیمار بتواند تحت طرح های HSE به دارو دسترسی پیدا کند.

پزشکان این معیارها را با بیماران مورد بحث قرار می‌دهند که واجد شرایط بودن معمولا از طریق تعدادی از عوامل از جمله BMI، بیماری‌های مرتبط با چاقی، سبک زندگی و رژیم غذایی مشخص می‌شود.

آیا این داروها فقط به چاقی و دیابت کمک می کنند؟

برخی از مطالعات نشان داده‌اند که داروهای کاهش وزن می‌توانند برای سایر بیماری‌ها از جمله کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی، کند کردن پیشرفت بیماری کلیوی و آپنه خواب و غیره مفید باشند.

آیا داروهای کاهش وزن عوارض جانبی دارند؟

مانند تمام داروها، خطر عوارض جانبی وجود دارد. سازمان تنظیم مقررات محصولات بهداشتی اعلام کرد که از سال 2023 تاکنون بیش از 1500 گزارش مشکوک به عوارض جانبی ناشی از داروهای کاهش وزن گزارش شده است.