STAT+: رتبه بندی ستاره Medicare Advantage باعث ایجاد جوایز جدید و عدم اطمینان می شود

دولت فدرال رتبه‌بندی‌های کیفی جدیدی را برای بیمه‌گران Medicare Advantage برای سال 2027 منتشر کرده است که Humana به عنوان بزرگترین برنده ظاهر شده است.

اما عدم قطعیت عمیق در مورد معیارهای کیفیت Medicare Advantage وجود دارد، که با ده ها میلیارد دلار درآمد اضافی برای برنامه های با بالاترین عملکرد همراه است. یکی از شرکت‌های بیمه سلامت، Alignment Healthcare، پیش از این تهدید کرده است که پس از کاهش رتبه‌بندی ستاره‌های آن، از دولت شکایت خواهد کرد - یک اتفاق رایج در حال حاضر برای تقریبا هر بیمه‌گری که از نمرات خود ناراضی است.

با توجه به مراکز خدمات مدیکر و مدیکر، تقریبا 71 درصد از ثبت نام کنندگان مزیت مدیکر در حال حاضر در طرحی هستند که از نظر کیفیت حداقل چهار ستاره از پنج ستاره را خواهند داشت. به دست آوردن حداقل چهار ستاره باعث ایجاد جوایزی می شود که مجموعا سالانه 13 میلیارد دلار در سراسر صنعت می باشد. رتبه بندی برای سال 2027 منجر به پرداخت پاداش در سال 2028 می شود.

برای خواندن داستان کامل به STAT+ ادامه دهید…