جنگ های سقط جنین به سبک ایالات متحده به کنیا می رسد

یک کلینیک پزشکی کوچک در جاده ای باریک و آسفالت نشده در محله امباکاسی نایروبی یکی از معدود امکانات پزشکی است که زنان کم درآمد در آن منطقه می توانند به خدمات سقط جنین ایمن دسترسی داشته باشند.

این کلینیک توسط شبکه بهداشت تولید مثل کنیا (RHNK)، کنسرسیومی از مراکز مراقبت های بهداشتی که خدمات سقط جنین را ارائه می دهد، اداره می شود.

این شبکه توسط نلی مونیاسیا، یک پرستار آموزش دیده رهبری می شود، که تخمین می زند که حدود سه ارائه دهنده RHNK هر ماه به دلیل ارائه سقط جنین مورد آزار و اذیت قرار می گیرند. این امر می‌تواند شامل یورش پلیس به کلینیک‌ها - که گاهی با همراهی روزنامه‌نگاران است، و همچنین دستگیری کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و مصادره پرونده‌های پزشکی باشد.

مونیاسیا می‌گوید که وظیفه او محافظت از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی است که کارهای «انگ زده» انجام می‌دهند و مایل به دستگیری هستند.

هر روز می‌گویند: «تا زمانی که می‌خواهم آن زندگی را نجات دهم، بگذار زندگی را نجات دهم و بگذار دستگیر شوم. به دادگاه خواهم رفت و با عواقب آن برخورد خواهم کرد». دکتر JE Musoba Kitui، مدیر منطقه ای اتحادیه Ipas Africa، که به کارکنان پزشکی ایمن برای سقط جنین آموزش می دهد، می گوید مواردی از سیاستمداران کنیایی با الهام از "اجتماعات مذهبی غربی، ضد باروری" که وارد کلینیک های پزشکی در کنیا شده اند و خدمات سقط جنین ارائه می دهند، پرونده بیماران را ضبط کرده و اسامی زنان و دخترانی را که به دنبال سقط جنین هستند پخش کرده اند.

عدم اطمینان قانونی و سردرگمی در مورد زمان و یا حتی اگر سقط جنین مجاز است، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را در معرض خطر حملات پلیس، پیگرد قانونی و آزار عمومی قرار می دهد. این امر بسیاری از تسهیلات پزشکی را، به ویژه در محله های بیش از حد پلیس و فقیرنشین کنیا، از ارائه خدمات سقط جنین باز می دارد.

این شکاف در خدمات سقط جنین با امتناع بیمارستان‌های کاتولیک - که حدود 30 درصد از بیمارستان‌های کنیا را تشکیل می‌دهند - از ارائه سقط جنین تشدید می‌شود و بسیاری از زنان و دختران را وادار می‌کند تا به سقط جنین خطرناک در پشت خیابان متوسل شوند یا حاملگی‌های پرخطر و ناخواسته را حفظ کنند. گزارشی که توسط وزارت بهداشت کنیا منتشر شد تخمین زد که 792000 سقط جنین القایی در کنیا بین آوریل 2023 و مه 2024 رخ داده است.

نزدیک به نیمی از این سقط جنین ها توسط مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا تخمین زده می شود که سقط جنین های پشت خیابانی بوده اند که یکی از دلایل اصلی مرگ و میر مادران در کنیا است.

مونیاسیا می‌گوید: «اینها داستان‌هایی هستند که ما هر روز می‌بینیم. برخی از آنها با خونریزی رحم پاره شده تقریبا تا حد مرگ، یا به شدت آلوده و دردناک، و گاهی به دلیل سپتی سمی بیهوش هستند.

طبق قانون اساسی کنیا در سال 2010، متخصصان پزشکی مجاز به انجام سقط جنین در مواردی هستند که خطری برای زندگی یا سلامت یک زن باردار وجود دارد. تصمیمات بعدی دادگاه این را به این معنا که شامل سقط جنین در موارد تجاوز جنسی و زنای با محارم می شود، و برای «سلامت» به سلامت روانی تعبیر شد. کیتوی می‌گوید، با این وجود، «افسانه‌ای در خیابان» وجود دارد که سقط جنین در کنیا غیرقانونی است و نه محدود.

بلاتکلیفی حقوقی تا حدی ناشی از قانون جزایی دوران استعمار است که همچنان سقط جنین را در کنیا جرم انگاری می‌کند و دادگاه عالی این کشور قبلا حکم کرده بود که باید به دلیل مغایرت با قانون اساسی لغو شود.

یک پرونده حقوقی اخیر سردرگمی بیشتری را برای کارکنان پزشکی کنیا ایجاد کرده است. پرونده "مالیندی" شامل یک دانش آموز 17 ساله بود که به یک مرکز پزشکی RHNK مراجعه کرد، جایی که پزشک تشخیص داد که او سقط جنین کرده است و با برداشتن بقایای جنین مراقبت های اورژانسی را ارائه کرد.

رهبر فرقه کنیایی که به والدین می‌گوید کودکان مجرم تقریبا 200 قتل را از گرسنگی بکشند

در حالی که دانش آموز هنوز در حال بهبودی بود، او و دکتر دستگیر شدند. بعدا پلیس به کلینیک حمله کرد و مدارک پزشکی نوجوان را ضبط کرد.

دادگاه عالی کنیا این دستگیری ها را غیرقانونی دانست و سقط جنین طبق قانون اساسی یک حق اساسی است. این تصمیم توسط دادستان کل و انجمن حرفه ای مسیحی کنیا (KCPF) مورد تجدید نظر قرار گرفت. در دهه گذشته، گروه های مسیحی محافظه کار - از جمله KCPF، کنفرانس اسقف های کاتولیک کنیا و انجمن پزشکان کاتولیک کنیا - در حمایت و پیوستن به دعاوی مربوط به حقوق سقط جنین و مسائل LGBTQ+ فعال بوده اند.

دادگاه استیناف کنیا در ماه آوریل حکمی در پرونده مالیندی صادر کرد که سقط جنین را به عنوان یک حق اساسی رد کرد. در تصمیم خود، دادگاه اشاره کرد که تضاد بین قانون اساسی کنیا و قانون جزایی باید با اجازه دادن به پلیس برای دستگیری کارکنان پزشکی و زنانی که ادعا می‌شود سقط جنین انجام می‌دهند، حل شود و به دنبال آن افراد دستگیر شده می‌توانند در دادگاه دفاع کنند که سقط جنین ضروری است.

پرودنس موتیسو، وکیل مرکز حقوق باروری در نایروبی، که درگیر درخواست تجدیدنظر در دادگاه عالی است، می‌گوید: «این نمی‌تواند یک موقعیت قانونی باشد که کنیا در عصر حاضر باید داشته باشد.

اریک موندیا، وکیل ایپاس، می گوید: «کارکنان بهداشت و درمان کسانی هستند که بار سنگینی را در مورد جرم انگاری سقط جنین به دوش می کشند. او می‌گوید که کارکنان مراقبت‌های بهداشتی که سقط جنین را انجام می‌دهند، اغلب با هزینه پرداخت وکلای مدافع و همچنین زمانی که به عنوان شاهد در پرونده‌ها حضور می‌یابند، متحمل می‌شوند.

او می‌گوید: «ما تا حد امکان تلاش می‌کنیم تا یک شبکه حمایت قانونی برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی ایجاد کنیم.

فعالان ضد سقط جنین در کنیا در حال حاضر به طور فزاینده‌ای در جامعه مدنی و گروه‌های مشاوره دولتی فعال هستند.

در سال 2024، مؤسسه روزنامه‌نگاری و تغییرات اجتماعی تحلیلی را منتشر کرد که نشان می‌دهد چگونه گروه‌های ضدحقوق آمریکایی مجموع هزینه‌های سالانه خود در آفریقا را بین سال‌های 2019 تا 2022 حدود 50 درصد افزایش داده‌اند.

دونالد ترامپ، رئیس جمهور ایالات متحده، که به شدت بر رای انجیلی مسیحیان متکی است، از تلاش‌ها برای جهانی‌سازی دامنه جنبش ضد سقط جنین آمریکا با ایجاد اعلامیه اجماع ژنو در پایان اولین دوره ریاست‌جمهوری خود و پیوستن مجدد به آن در آغاز دومین دوره ریاست‌جمهوری خود، حمایت کرد.

طرح جهانی ضد سقط جنین از دفتری در وزارت بهداشت ایالات متحده در واشنگتن انجام می شود. همانطور که رویه روسای جمهور جمهوری خواه در چهار دهه گذشته رواج داشته است، ترامپ همچنین کمک مالی ایالات متحده در خارج از کشور را برای گروه هایی که سقط جنین را ارائه می دهند یا ترویج می کنند، ممنوع کرد.

پس از برچیدن آژانس کمک و توسعه ایالات متحده، USAid، دولت ترامپ اکنون به جای آژانس های کمک رسانی، کمک های خود را از طریق معاملات دوجانبه به کشورهای آفریقایی ارسال می کند.

«جوانان را بیهوده به زندان می‌اندازند»: در نبرد کنیا بر سر حشیش

در سال 2025، کاخ سفید با قراردادی پنج ساله موافقت کرد تا 1.6 میلیارد دلار به دولت کنیا برای کارکنان مراقبت های بهداشتی خط مقدم، تجهیزات پزشکی و دیجیتالی شدن سریع سیستم مراقبت های بهداشتی ارائه کند.

این دیجیتالی شدن به یک قرارداد جداگانه مرتبط است که به موجب آن کنیا مجموعه های بزرگی از آنچه وزارت امور خارجه ایالات متحده از آن به عنوان داده های بهداشتی "جمع آوری، شناسایی نشده" یاد می کند در اختیار ایالات متحده قرار می دهد.

ایالات متحده می گوید توافق به اشتراک گذاری داده به این کشور کمک می کند تا به بیماری های عفونی پاسخ دهد و واکسن تولید کند.

منتقدان این معامله را "استعمار دیجیتال" توصیف کرده اند که به قیمت کشورهای در حال توسعه به نفع هوش مصنوعی و شرکت های دارویی ایالات متحده خواهد بود. تعلیق این معامله به دلیل نگرانی های قانون اساسی و حفظ حریم خصوصی توسط دادگاه استیناف کنیا در ماه اکتبر لغو شد و در انتظار تصمیم کامل دادگاه بود.

کیتوی نگران است که بودجه مستقیم ایالات متحده برای کارکنان مراقبت های بهداشتی بر توانایی و تمایل کارکنان بهداشت عمومی برای ارائه سقط جنین تأثیر بگذارد. او می‌گوید دیجیتالی شدن سیستم بهداشت عمومی می‌تواند به پزشکان ارائه‌دهنده خدمات سقط جنین و زنان دریافت‌کننده آن اجازه دهد تا راحت‌تر ردیابی شوند و مورد اتهامات جنایی قرار گیرند.

کیتوی می‌گوید: «رقومی‌سازی داده‌ها به عنوان یک پیشرفت بزرگ شناخته می‌شود. اما من فکر می کنم که رازداری بیمار و پزشک یکی از بزرگترین نگرانی های پزشکان است.

او می‌گوید که بسیاری از پزشکان با زنانی که پس از تجاوز جنسی یا زنای با محارم به آنها مراجعه می‌کنند و نمی‌خواهند بارداری خود را ادامه دهند، همدردی می‌کنند و دیجیتالی شدن در چشم‌انداز قانونی کنونی، پزشکان عمومی را از پیشنهاد سقط منصرف می‌کند.

کیتوی می‌گوید: «آنها قصد خودکشی یا خطر رفتن به آنجا را دارند [برای سقط جنین غیرقانونی]، و شما به آنها خدمات ارائه می‌دهید زیرا به این خدمات نیاز دارند.

"اما اکنون، اگر این کار را در سیستم بهداشت عمومی انجام دهید، سیستم شما را ردیابی می کند. بسیاری از پزشکان فقط به زن می گویند: "نه، متاسفم، نمی توانم به شما کمک کنم."