Xand van Tulleken در مورد 3 روند سلامتی که باید بیشتر مراقب آنها بود

زاند ون تولکن فقدان شواهدی را در مورد روندهای سلامتی بررسی کرده است

در سال 1893، یک گاوچران به نام کلارک استنلی صدها مار زنگی را در نمایشگاه جهانی شیکاگو کشت. سپس آنها را در یک دیگ در حال جوش انداخت و چربی حاصل را جمع کرد تا به عنوان روغن مار بدنام خود بفروشد و آن را به عنوان مقوی برای انواع مشکلات سلامتی فروخت.

این کلاهبرداری خاص امروز جواب نمی‌دهد، اما تشخیص حقه‌بازی از پزشکی قانونی، حتی بیشتر از این به چالشی تبدیل شده است. برای اضافه کردن سردرگمی، توصیه های مراقبت های بهداشتی اغلب باید با صنعت سلامتی که به طور مبهم تعریف شده است، رقابت کند، که به لطف ظهور تأثیرگذاران و رسانه های اجتماعی، بسیار متقاعد کننده است.

دکتر، نویسنده و مجری زاند ون تولکن توجه خود را به این صنعت بی‌نظم در «مرا خوب کن: تلاشی برای درک دنیای گیج‌کننده سلامتی» معطوف می‌کند. او درباره یافته‌هایش با نیوساینتیست صحبت کرد و فاش کرد که چه چیزی ما را سالم نگه می‌دارد - و چه نمی‌کند.

گریس وید: «تندرستی» دقیقا چیست؟

زاند ون تولکن: سلامتی به احساس ما مربوط می شود. این در مورد افزایش عملکرد ما، بهینه سازی بدن و تا حدی کاهش خطر ابتلا به بیماری است. اما شیوه های سلامتی مراقبت بهداشتی نیستند.

وجه تمایز چیست؟ من همیشه به سلامتی به عنوان بهینه سازی سلامت فکر می کردم.

صنعت تندرستی مدرن واقعا سعی می کند مرز بین سلامت و تندرستی را محو کند. این دلیلی بود که من نوشتم مرا خوب کن، زیرا در تلاش بودم بین این دو تمایز قائل شوم.

سلامتی معمولا در مورد یک مشکل تعریف شده است که قابل اندازه گیری است و هدف مراقبت های بهداشتی پیشگیری و درمان شرایط خاص است. از سوی دیگر، سلامتی تمایل دارد روی چیزهایی کار کند که لغزنده‌تر هستند و شناسایی آن‌ها سخت‌تر است. این در مورد احساس بهترین شما، بهینه سازی عملکرد و ظاهر بهتر است.

صنعت سلامتی مجاز نیست ادعا کند که محصولاتش می‌توانند مشکلات پزشکی را درمان کنند، به استثنای برخی سناریوهای کاملا تنظیم شده برای مکمل‌های خاص، مانند اینکه ویتامین C به کاهش خستگی و خستگی کمک می‌کند. اما تمام محدودیت‌های تبلیغاتی و بازاریابی و برچسب‌گذاری تأثیرگذاران را از ارائه نظرات خود محدود نمی‌کند.

راه دیگری برای فکر کردن در مورد آن این است که مراقبت های بهداشتی به کف و سلامتی به سقف علاقه مند است. مراقبت های بهداشتی می خواهند شما را از سقوط به زیر سطح معینی باز دارند. هدف آن این است که شما را در محدوده نرمال نگه دارد. سلامتی بهترین خود را در مقابل شما آویزان می کند. از شما می خواهد سقف احساسی را که می توانید تصور کنید.

آیا محصولات سلامتی وجود دارد که سلامت را بهبود می بخشد؟ تبدیل شدن به بهترین نسخه از خودم مطمئنا جذاب به نظر می رسد.

من روی سه حوزه سلامتی تمرکز کردم: مکمل‌ها، فناوری پوشیدنی و صنعت آزمایش. ویژگی بارز این محصولات این است که شبیه دارو هستند، اما اینطور نیستند. تقریبا برای همه چیز، وقتی شواهد را بررسی کردم، تبخیر شد.

هیچ یک از این محصولات برای درمان، تشخیص یا بهبود بیماری یا وضعیت سلامتی در نظر گرفته نشده است. هیچ آزمایشی برای اثربخشی یا ایمنی وجود ندارد. صنعت سلامت نیازی به اثبات کارایی ندارد، زیرا ادعا نمی کند که این محصولات کاری انجام می دهند.

البته، در ایجاد ادعاهای سلامت از طریق مسیرهایی که از نظر قانونی مورد بررسی قرار نمی گیرند، بسیار هوشمندانه است. شما نمی توانید ادعای سلامتی روی بطری ویتامین داشته باشید، اما می توانید یک پادکستر برای گفتن آن تهیه کنید.

روغن مار زمانی به عنوان محصول نهایی سلامتی فروخته می شد

آیا امتحان کردن این محصولات، مثلا ویتامین ها، ضرری دارد؟

بله، شما به ویتامین نیاز دارید. اما شما نیازی به مکمل های ویتامین ندارید. این چیزی است که من به شدت در مورد آن احساس می کنم: مکمل های ویتامین برای افراد سالم کار نمی کنند. کنار آمدن با آن برای من سخت بود، زیرا برخلاف شهودم بود.

پزشکان، از جمله خود من، برای مدت طولانی با مکمل‌ها همراه بودند. ما فرض کردیم که آنها کاملا ایمن هستند و بدن شما می تواند نسبتا به خوبی مواد اضافی را مدیریت کند. اما پس از آن این آزمایشات بزرگ در دهه 2010 نشان داد که مولتی ویتامین ها با کاهش مرگ و میر ناشی از هیچ بیماری مهم مرتبط نیستند. مکمل‌های آنتی‌اکسیدانی خاص بسته به ویتامین و دوز دقیق، می‌توانند مرگ و میر را تقریبا 4 تا 16 درصد افزایش دهند.

به نظر می رسد آنتی اکسیدان ها با محافظت از سرطان در برابر تخریب، خطر سرطان را افزایش می دهند، اما نمی دانم چرا مقادیر زیاد میوه ها و سبزیجات خطر یکسانی ندارند. بنا به دلایلی، به نظر می رسد بدن ما مواد مغذی را کاملا متفاوت پردازش می کند.

در حال حاضر، ویتامین ها روشی فوق العاده برای رسیدگی به مشکلات خاص سلامتی هستند و پزشکان از آنها برای درمان بیماری های مختلف استفاده می کنند. شما بری بری دارید؟ یعنی کمبود ویتامین B راشیتیسم دارید؟ که معمولا کمبود ویتامین D است.

اما اگر کمبود ویتامین دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. اینجا جایی نیست که صنعت سلامت باید در آن دخالت کند. اگر آهن کم دارید، پزشک فقط برای شما مکمل تجویز نمی کند. آنها همچنین دلیل آن را خواهند پرسید. آیا نیاز به کولونوسکوپی دارید؟ آیا کم خونی خطرناک دارید؟ آیا سیکل قاعدگی شما نامنظم است؟ راه‌های مختلفی برای فکر کردن درباره مشکلی وجود دارد که یک پزشک تشویق می‌شود به دنبال آن باشد که شرکتی که مکمل‌ها را می‌فروشد نیست.

تست های خانگی چطور؟ به نظر می رسد برای غربالگری کمبودها و بیماری ها مفید باشد، نه مضر.

صنعت آزمایش تست هایی را برای سرطان، یائسگی، هورمون ها، کمبود ویتامین و غیره می فروشد. با این حال، شواهد خوبی وجود دارد که نشان می‌دهد غربالگری کورکورانه برای بیماری جان انسان‌ها را نجات نمی‌دهد و در واقع می‌تواند سلامت افراد را کاهش دهد.

به عنوان مثال، آزمایش بزرگی از آزمایش خون برای سرطان پروستات در فنلاند انجام شد. تنها حدود یک سوم از کسانی که مثبت بودند در نمونه برداری سرطان داشتند. به همین دلیل است که شما فقط زمانی آزمایش می‌شوید که دلایل دیگری وجود داشته باشد که باور کنید سرطان پروستات دارید. در غیر این صورت، در معرض خطر تحقیقات بیشتر هستید که می تواند مضر باشد، که می تواند باعث آسیب عصبی شود، که می تواند اضطراب غیر ضروری ایجاد کند.

وقتی پزشک شما را برای چیزی آزمایش می‌کند، احتمال ابتلای شما به یک بیماری خاص را از قبل بررسی کرده است. زمینه اهمیت دارد.

فناوری پوشیدنی چطور؟ من ساعت هوشمندم را همینجا دارم، و در حالی که نسبت به مفید بودن همه این داده ها روی ضربان قلب، سطح استرس و خواب خود تردید دارم، فکر نمی کنم به من آسیبی برساند.

من فکر می کنم جذابیت این اعداد این است که پیچیدگی وحشتناک زندگی را به یک عدد ساده و جادویی تبدیل می کنند. وقتی روی دوچرخه ورزشی ام سوار می شوم، تنها لحظه ای در روز است که می دانم دقیقا چگونه کار می کنم. ضربان قلبم را می دانم. من می دانم که چند وات دارم. من یک حساب کاملا صادقانه دارم، در حالی که، در حال حاضر، نمی دانم در این مصاحبه چگونه هستم.

به نظر من کار خوبی انجام می دهید.

این خوب است - با این حال من یک نمره عینی از 10 می خواهم!

اما برای رسیدن به هدف شما، فکر می کنم دو راه متفاوت برای فکر کردن در مورد فناوری پوشیدنی وجود دارد. اگرچه آنها می توانند یک رابطه ناسالم با داده ها ایجاد کنند - شاید افراد تعداد قدم های خود را تعقیب کنند یا به ورزش وابستگی پیدا کنند - برای بیشتر افراد فقط یک عدد به شما می دهند. هیچ مدرکی وجود ندارد که آنها شما را خوش اندام کنند. اما من از طرفداران دموکراتیزه کردن اطلاعات بهداشتی هستم. من دوست دارم در مورد بدنم بدانم. فکر می کنم شبیه داشتن یک مجموعه ترازو حمام است. احتمالا می‌دانید که شماره‌گیرها باید به کدام سمت روند داشته باشند.

به نظر من وقتی این دستگاه ها بیماری را بررسی می کنند، شوم و خطرناک می شود. بسیاری از فناوری‌های پوشیدنی [توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده به عنوان] دستگاه‌های پزشکی تأیید شده‌اند، اما صنعت پزشکی از آنها استفاده بسیار متفاوتی از صنعت سلامتی دارد.

در صورت ابتلا به دیابت، استفاده از مانیتور گلوکز می تواند جان شما را نجات دهد. پوشیدن یک مانیتور قند برای "سلامتی" در واقع می تواند به شما آسیب برساند، زیرا پس از آن سعی می کنید نوک قند خون را که پاسخ های طبیعی و فیزیولوژیکی هستند صاف یا حذف کنید. این زنگ خطری را در مورد غذاهایی ایجاد می کند که به شما آسیب نمی رسانند، و شما را به سمت خوردن میوه کمتر، حبوبات کمتر، غلات سبوس دار کمتر، پنیر و گوشت بیشتر سوق می دهد که خطر قلبی عروقی شما را بدتر می کند.

من یک بار دو اشتراک همزمان در همان برنامه تغذیه شخصی خریداری کردم. من دو مانیتور گلوکز پوشیدم، دو پیمانه از همان مدفوع فرستادم، در همان روز از هر بازو خون گرفتم. من همان داده‌های دقیق را ارسال کردم، اما نتایج کاملا متفاوتی در مورد قند خون و میکروبیوم و توصیه‌های کاملا متفاوت در مورد آنچه باید بخورم دریافت کردم. پس داری مزخرفات برمیگردی

اگر صنعت سلامتی مملو از مزخرفات است، به نظر شما چرا علاقه به سلامتی در سال های اخیر منفجر شده است؟

من بسیاری از تقصیرها را به پای صنعت پزشکی می اندازم. من فکر می کنم حرفه پزشکی دارای ناکامی های زیادی است که مردم را به سمت سلامت سوق داده است.

دسترسی به خدمات درمانی برای بسیاری از مردم دشوار است. حتی در مکان‌هایی که دارای مراقبت‌های بهداشتی همگانی هستند، مانند بریتانیا، گرفتن وقت ملاقات سخت است، و زمانی که این کار را انجام می‌دهید، فقط به دلیل کمبود پزشک، زمان زیادی خواهید داشت.

بخشی از آن نیز این است که صنعت پزشکی گروه‌های خاصی از مردم، به‌ویژه زنان و گروه‌های اقلیت را ناامید می‌کند. بنابراین حتی اگر بتوانند به مراقبت‌های بهداشتی دسترسی داشته باشند، برای دریافت درمان مورد نیاز خود با مشکل مواجه خواهند شد. به یائسگی نگاه کنید: مصرف کنندگان سالانه میلیاردها دلار برای مکمل های یائسگی خرج می کنند. آیا می دانید ایالات متحده سالانه چقدر برای تحقیقات یائسگی هزینه می کند؟

من می خواهم 100 میلیون دلار را حدس بزنم، اما این خیلی کوچک به نظر می رسد.

ما رویای 100 میلیون دلار را خواهیم داشت! در عوض 57 میلیون دلار در سال خرج می کند. ما حتی میزان هزینه‌هایمان را در بریتانیا ثبت نمی‌کنیم، زیرا اساسا هیچ هزینه‌ای نمی‌کنیم. بنابراین پولی برای این کار وجود ندارد.

اکنون، یائسگی را تصور کنید، که می تواند بسیار دشوار باشد، و نهادهای علمی فقط به آن مشکل خاص علاقه ای ندارند. پس جای تعجب نیست که به صنعت سلامت روی آورید. تجربه بسیاری از مردم با مراقبت های بهداشتی این است که این مراقبت ناتوان کننده و پدرانه است، و من فکر می کنم مردم می خواهند احساس قدرت کنند.

پزشکان همچنین در آنچه می توانند ارائه دهند محدود هستند. وقتی مکملی را می‌خرید، هاله‌ای از این احتمال وجود دارد که شما را برای همیشه زنده کند. وقتی دارویی را می‌خرید، پزشکتان می‌گوید: "به احتمال 20 درصد احتمال حمله قلبی در 10 سال آینده بین 5 تا 7 درصد کاهش می‌یابد. همچنین، در اینجا لیست بی‌پایانی از عوارض جانبی بالقوه وجود دارد." خیلی هیجان انگیز نیست

وقتی صحبت از سلامتی به میان می آید، باید کاری را که دوست دارید انجام دهید، چه تای چی باشد یا سفالگری

چه توصیه ای برای افرادی که می خواهند سلامتی خود را بهبود بخشند دارید؟ یا از شانس ما سخت هستیم؟

قبل از خرید یک محصول سلامتی، از متخصصان مراقبت های بهداشتی استفاده کنید. آیا شما کولونوسکوپی انجام داده اید؟ آیا از فشار خون خود اطلاع دارید؟ آیا شما سبزیجات خود را می خورید؟ این اصول ساده همان چیزی است که بهزیستی را بهبود می بخشد.

همچنین باید به سلامتی فراتر از سلامتی فکر کنید. این یک روش احساس خوب است که باید در اجتماع و خانواده و دوستی ها و رشد شخصی باشد. من ضد سلامتی نیستم من فقط می خواهم در وقت و پول مردم صرفه جویی کنم و آنها را آزاد بگذارم تا کارهایی را که برایشان مهم است انجام دهند.

چیزی را که دوست دارید پیدا کنید و آن را با اشتیاق و اشتیاق دنبال کنید. این بهترین توصیه سلامتی است که من با آن روبرو شده ام. هر چه که باشد - هنرهای رزمی، بافندگی، رقصیدن، سفالگری - شاید این معیار سلامتی باشد که می خواهید به آن برسید. و اگر بیو هک علاقه شماست، دنبال آن بروید. این به شما بستگی دارد. اما اگر به این فکر می‌کنید که آیا برخی از مناطق آبی، مکمل‌ها، درمان‌های ویژه و مواد سلول‌های بنیادی قرار است عمر شما را افزایش دهد، من مزاحم نمی‌شوم. من همه اینها را نادیده خواهم گرفت.