از هر 5 آمریکایی مسن، 1 نفر داروهایی مصرف می کند که می تواند باعث تداخلات عمده شود

بر اساس مطالعه جدیدی که در JAMA منتشر شده است، بیش از یک نفر از هر پنج آمریکایی مسن تر ترکیبی از داروها را مصرف می کند که می تواند منجر به تداخلات دارویی عمده شود، علیرغم کاهش خفیف چنین خطراتی در سال های اخیر.

این یافته ها بر اساس داده های ملی تقریبا 5000 بزرگسال آمریکایی 62 تا 85 ساله، در حالی به دست آمده است که محققان گزارش می دهند که آمریکایی های مسن به طور فزاینده ای چندین داروی تجویزی و مکمل های غذایی را به طور همزمان مصرف می کنند.

کارشناسان مستقل می گویند این روند نگرانی های مداومی را در مورد ایمنی دارو، عوارض جانبی و بستری شدن قابل پیشگیری در بیمارستان در میان جمعیت مسن ایجاد می کند.

دکتر اسپنسر کرول، پزشک متخصص در فارماکولوژی، به نیوزویک گفت: "بیمارانی که چندین بیماری مزمن دارند، ناگزیر با رژیم های پیچیده درمان می شوند." این دلگرم کننده است که می بینیم تعداد افرادی که در معرض تداخلات بالقوه جدی مواد مخدر قرار دارند کاهش یافته است.

وی افزود: "اما تعداد افرادی که در معرض مواجهه با آن قرار دارند، بیش از یک پنجم سالمندان است. این تداوم یک چالش بزرگ بهداشت عمومی به ویژه در مراقبت های سالمندان است."

Newsweek برای نظر بیشتر با نویسندگان مطالعه از طریق ایمیل تماس گرفت.

این مطالعه به رهبری دیما مازن قاتو از دانشکده داروسازی و علوم دارویی USC Mann و مرکز سیاست و اقتصاد سلامت USC Schaeffer، داده‌های پروژه ملی زندگی اجتماعی، سلامت و پیری را که توسط موسسه ملی پیری پشتیبانی می‌شود، تجزیه و تحلیل کرد.

محققان استفاده از دارو و مکمل را در میان سالمندان در سال‌های 2015-2016 با استفاده در سال‌های 2021-2023 مقایسه کردند.

آنها دریافتند که پلی داروسازی، که به عنوان مصرف همزمان پنج داروی تجویزی یا بیشتر تعریف می شود، از 31 درصد به 35.7 درصد افزایش یافته است.

در همان زمان، پلی داروسازی مکمل های غذایی از 12.6 درصد به 16.7 درصد افزایش یافت.

کرول گفت که افزایش مصرف کلی دارو یکی از مهم ترین یافته های این مطالعه است.

او به نیوزویک گفت: «داده‌ها رشد قابل‌توجهی را در استفاده همزمان از پنج یا چند داروی تجویز شده و آماده‌سازی‌های رژیمی نشان می‌دهند. از نقطه نظر فارماکولوژیکی، این هشداردهنده است زیرا هر ماده شیمیایی اضافی پیچیدگی فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک بدن پیر را افزایش می دهد.

وی افزود که با پیچیده‌تر شدن رژیم‌های دارویی، خطرات نیز افزایش می‌یابد، از جمله عوارض جانبی و بستری‌های ناخواسته در بیمارستان.

وی گفت: با اضافه شدن هر دارو برای بیمار، عواقب تداخلات دارو و دارو به طور تصاعدی افزایش می یابد.

اگرچه شیوع تداخلات بالقوه عمده دارو و دارو از 25.7 درصد به 22.3 درصد در طول دوره مطالعه کاهش یافت، محققان خاطرنشان کردند که بیش از یک نفر از هر پنج فرد مسن در سال 2021-2023 در معرض خطر باقی مانده است.

طبقات دارویی که اغلب در تداخلات بالقوه عمده دخیل هستند، در طول زمان کمی تغییر کردند. داروهای ضد افسردگی، استاتین ها و درمان های ضد پلاکتی رایج ترین داروهای مورد استفاده بودند که در ترکیبات پرخطر ظاهر می شدند.

کرول گفت که این یافته بسیار مهم است زیرا هر سه دسته به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند و اغلب از نظر پزشکی ضروری هستند.

وی گفت: اینها داروهای ضروری برای مدیریت سلامت سیستم قلبی عروقی و سلامت روان در افراد مسن هستند، بنابراین ما نمی توانیم از آنها اجتناب کنیم. "اما همچنین نیاز به بیشترین احتیاط دارد زیرا تداخل بین این دسته های دارویی می تواند منجر به عوارض شدید مانند افزایش خونریزی و کاهش متابولیسم شود."

وی افزود، کاهش متابولیسم می تواند احتمال سمیت و آسیب به بیمار را افزایش دهد، حتی زمانی که داروها به طور مناسب برای بهبود نتایج سلامتی تجویز شوند.

در بیانیه ای که همراه با این مطالعه بود، قاتو گفت: "این یافته ها بر لزوم ادامه تلاش ها برای بهبود ایمنی دارو در میان افراد مسن تاکید می کند. تلاش ها برای کاهش چند دارویی و تداخلات دارویی مضر باید بر روی رژیم های متقابل رایج مورد استفاده، به ویژه رژیم هایی که شامل داروهای ضد افسردگی است، تمرکز کند."

کرول همچنین به چالش‌های گسترده‌تری در سیستم مراقبت‌های بهداشتی، از جمله مراقبت‌های پراکنده در چندین پزشک، داروخانه‌ها و شبکه‌های بیمارستانی اشاره کرد. او گفت که بیماران مسن اغلب بررسی جامعی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنند دریافت نمی‌کنند، در حالی که سیستم‌های پرونده الکترونیک پزشکی اغلب با یکدیگر ارتباط برقرار نمی‌کنند.

او گفت: "با افزایش سن جمعیت، سلامت و استقلال بیماران ما به طور فزاینده ای به توانایی مذاکره در مورد این تعاملات پیچیده به روشی ایمن و معقول بستگی دارد."

Qato، D.M.، Wilder J.، Ondanat Veetil S.K.، و همکاران. (2026). چند داروسازی و تداخلات دارو و دارو در میان سالمندان. جاما . doi: 10.1001/jama.2026.17268.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و شکیما ادواردز.