"بیشتر صبر کنیم، بدتر می شود": مبارزه بیماران سرطان سینه غزه

دیرالبلاح، نوار غزه – هیبه مصباح قبلا هفت دوره شیمی درمانی را برای سرطان سینه که بدن او را آزار می دهد، پشت سر گذاشته است. هفته آینده هشتمین خواهد بود.

اما مادر 36 ساله، اهل دیرالبلاح شرقی، می‌گوید که وضعیت او همچنان رو به وخامت است و او منتظر است تا برای درمان بیشتر به خارج از غزه سفر کند.

او به الجزیره گفت: "من دیگر نمی توانم مانند گذشته از فرزندانم مراقبت کنم. پسرم کسی است که به من کمک می کند." شوهرش معتز که از بیماری قلبی رنج می‌برد، با بدتر شدن وضعیت سلامتی‌اش، مجبور شد مسئولیت بیشتری را به عهده بگیرد و از سه فرزندشان - محمد، 13 ساله، جابر، 10 ساله و احمد، 8 ساله مراقبت کند.

مصباح اولین بار در ژانویه 2024، چند ماه پس از آغاز جنگ نسل کشی اسرائیل علیه غزه، متوجه توده هایی در اطراف سینه راست خود شد. در آن زمان، او ابتدا آنها را نادیده گرفت زیرا آواره بود و جنگ در حال تشدید بود. مادرش در نهایت اصرار کرد که او به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

پزشکان تایید کردند که این سرطان است، اما علیرغم نیاز به عمل جراحی فوری، دو ماه طول کشید تا مصباح تحت درمان قرار گیرد، با تأخیر ناشی از حملات نظامی اسرائیل در اطراف بیمارستان ناصر در خان یونس، جایی که او تحت درمان بود.

او گفت: «وضعیت با بمباران و تانک ها دشوار بود. من عملیات را به دلیل جنگ به تعویق انداختم، آخرین بار در اثر آتش تانک نزدیک بود بمیرم، بنابراین عملیات را به تعویق انداختم.

شیمی درمانی او نیز ابتدا به مدت هفت ماه به تعویق افتاد زیرا داروها در بیمارستان ناصر در دسترس نبود.

تجربه مصباح منعکس کننده واقعیتی است که صدها زن مبتلا به سرطان سینه در غزه با آن روبرو هستند، جایی که جنگ و محاصره اسرائیل توانایی سیستم بهداشتی برای تشخیص و درمان این بیماری را به شدت تضعیف کرده است.

کمبود دارو و تجهیزات پزشکی، خرابی ماشین‌های تشخیصی، نبود رادیوتراپی و مشکلات خروج از نوار غزه برای مراقبت‌های تخصصی، مبارزه با سرطان را به مبارزه‌ای دیگر در میان عمیق‌تر شدن بحران بهداشتی و انسانی غزه تبدیل کرده است.

عدم دسترسی به تجهیزات تشخیصی اکنون یکی دیگر از نگرانی‌های مصباح است. او توضیح می‌دهد که برای ارزیابی وضعیتش به یک توموگرافی کامپیوتری جدید (سی‌تی‌اسکن) نیاز دارد، اما به دلیل در دسترس نبودن تجهیزات در بیمارستان‌های دولتی، نتوانسته است آن را دریافت کند.

او گفت: «من اکنون از درد در ناحیه کمر و پایم رنج می‌برم و سه ماه است که به دلیل در دسترس نبودن تجهیزات، اسکن انجام نداده‌ام. دکترم به من گفت نگران است که این بیماری در بدن من سرایت کرده باشد، اما من هنوز نمی دانم.

مصباح اکنون برای راه رفتن و حرکت دادن یکی از دست‌هایش به سختی می‌آید و در کتف، پاها و چشم‌هایش درد می‌کند و در طول درمان به موها و ناخن‌هایش آسیب می‌زند.

او گفت: "اگر زودتر معالجه می شدم، اوضاع به این نقطه نمی رسید. شرایط من بسیار دشوارتر شده است زیرا درمان من به تاخیر افتاد." بیماران سرطانی همچنین به غذای خوب، میوه، گوشت، محصولات تازه نیاز دارند، اما ما نمی توانیم همه چیزهایی را که نیاز داریم، بپردازیم.

به گزارش مصباح، او حدود دو سال است که منتظر است تا پس از دریافت ارجاع پزشکی غزه را برای معالجه ترک کند. اما اسرائیل که تمامی ورود و خروج از غزه را کنترل می کند، هنوز مجوز امنیتی خود را برای سفر صادر نکرده است.

مصباح گفت: «من می خواهم سفر کنم، تحت درمان قرار بگیرم و بهتر شوم. من می خواهم سلامتی خود را بازیابم و به حالت قبل برگردم.

به گفته وزارت بهداشت غزه، نوار غزه سالانه حدود 360 مورد جدید سرطان سینه را قبل از جنگ ثبت می کند، در مقایسه با 250 مورد در سال 2024 و حدود 260 مورد در سال 2025.

این وزارتخانه هشدار داده است که این ارقام ممکن است منعکس کننده تعداد واقعی موارد نباشد زیرا خدمات غربالگری و تشخیص زودهنگام تا حد زیادی از بین رفته است و به طور بالقوه صدها بیمار را تشخیص نداده است.

این وزارتخانه در بیانیه‌ای در اول اکتبر گفت که خرابی‌های مکرر دستگاه‌های ماموگرافی و کمبود تجهیزات آزمایشگاهی تشخیص زودهنگام در غزه را به شدت محدود کرده است. شیمی درمانی، هورمونی و درمان های هدفمند نیز در دسترس نبودند یا به شدت کمیاب بودند، در حالی که رادیوتراپی کاملا در دسترس نبود.

این وزارتخانه گفت که جراحی تومورهای پیشرفته نیز به دلیل فقدان قابلیت‌های پزشکی تخصصی متوقف شده است.

کمبود تجهیزات تشخیصی مانع دیگری برای زنانی است که مشکوک به سرطان هستند.

دکتر ایمان الحاج احمد، متخصص زنان و زایمان در مرکز بهداشتی حکمت الجامعی در دیرالبلاح، این موانع را هم به عنوان یک پزشک که به زنان در جستجوی تشخیص کمک می کند و هم به عنوان یک بیمار سرطان سینه که در ماه می 2025 تشخیص داده شده است، درک می کند.

الحاج احمد گفت: «من مجبور شدم تا جایی را پیدا کنم که بتوانم ماموگرافی انجام دهم. من مدام به زنان معمولی فکر می‌کردم که دانش پزشکی یا ارتباطات من را ندارند. اگر این برای من سخت بود، چقدر باید برای آنها سخت‌تر باشد؟»

قبل از جنگ، زنان می‌توانستند معاینه اولیه را در مرکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه انجام دهند و برای ماموگرافی، سونوگرافی و آزمایش‌های بیشتر به بیمارستان‌ها ارجاع داده شوند.

الحاج احمد گفت که اکنون خدمات تصویربرداری محدود است، برخی از متخصصان سرطان غزه را ترک کرده اند و آزمایشات مورد نیاز برای تأیید تشخیص همیشه از طریق خدمات بهداشت عمومی در دسترس نیست. برخی از بیماران مجبور به پرداخت خصوصی هستند.

الحاج احمد حدود یک ماه برای عمل جراحی منتظر ماند و در نهایت در حالی که بیمارستان تحت شرایط خطرناک کار می کرد، در بیمارستان ناصر به همراه تیم پزشکی اردنی تحت عمل جراحی قرار گرفت.

شیمی درمانی و کمبود شدید مواد غذایی بعدا به سلامتی الحاج احمد آسیب زیادی وارد کرد. او گفت که حدود 20 کیلوگرم (44 پوند) از دست داده است، سیستم ایمنی بدنش به طور قابل توجهی ضعیف شده است و پزشکان مجبور شدند شیمی درمانی را به طور موقت متوقف کنند.

الحاج احمد هم اکنون در انتظار سفر به خارج از کشور برای رادیوتراپی تحت درمان هورمونی است. ارجاع او برای درمان به خارج از سپتامبر 2025 معلق بود.

با وجود بیماری خود، او همچنان زنان را معاینه می کند و موارد مشکوک را به بخش جراحی بیمارستان الاقصی ارجاع می دهد. او همچنین زنان با سابقه خانوادگی سرطان سینه را تشویق می کند تا به تغییرات در سینه های خود توجه ویژه ای داشته باشند.

او گفت: "تشخیص زودهنگام به ویژه در غزه مهم است زیرا گزینه های درمانی بسیار محدود است."

یک سال از آغاز "آتش بس" در غزه می گذرد، اگرچه حملات اسرائیل همچنان ادامه دارد و تعداد کشته های این جنگ را به بیش از 74400 فلسطینی رساند.

اکتبر، ماه جهانی آگاهی از سرطان سینه است که به عنوان اکتبر صورتی نیز شناخته می شود. کارکنان بهداشتی در غزه در این ابتکار بین المللی شرکت می کنند و کارکنان مرکز بهداشتی حکر الجمعه در دیرالبلاح تلاش می کنند تا از طریق بازدیدهای مراقبت های بهداشتی و جلسات آگاه سازی هدفمند به زنان دسترسی پیدا کنند.

این بخشی از یک کمپین اکتبر صورتی است که آن‌ها آن را «شکوفه‌های صورتی از میان آوار» نامیده‌اند، که به زنان درباره سرطان سینه آموزش می‌دهد، خودآزمایی پستان را نشان می‌دهد و به افراد مبتلا به این بیماری حمایت روانی ارائه می‌دهد.

صابرین البوحیسی، که بر خدمات بهداشتی اولیه حکر الجامع نظارت دارد، گفت که این مرکز بین 700 تا 800 زن را در طول این کمپین غربالگری کرده است. هفت یا هشت مورد برای ارزیابی بیشتر به بخش های جراحی بیمارستان ارجاع داده شدند.

اما شناسایی زنانی که ممکن است سرطان داشته باشند تنها اولین قدم است. البوحیسی گفت که ماموگرافی رایگان در تعداد محدودی از بیمارستان ها در دسترس است، جایی که زنان با انتظار طولانی برای ویزیت مواجه هستند. غربالگری خصوصی برای بسیاری از خانواده ها بسیار گران است.

او گفت: "هزینه مالی برای زنان بسیار زیاد است. مردم ما توانایی پرداخت این هزینه ها را ندارند."

با این حال، البوحیسی از زنان خواست تا با وجود شرایط سختی که اکثریت قریب به اتفاق در آن زندگی می کنند، به معاینه سینه های خود ادامه دهند.

او گفت: «حتی آوارگی و زندگی در کمپ ها نباید مانع از معاینه خودتان شود. "پنج دقیقه از وقت خود را صرف کنید. این می تواند تفاوت بزرگی در سفر درمانی شما ایجاد کند."

مصباح در میان این سختی ها به مبارزه با زمان ادامه می دهد.

او می‌گوید که بارها ترتیبات سفر را پیگیری کرده است، اما همچنان قادر به خروج نیست، بدون توضیح روشنی برای تاخیر.

روند تخلیه بین سازمان بهداشت جهانی و وزارت بهداشت غزه هماهنگ شده است، اما آنها باید پرونده بیماران را برای بررسی و تایید امنیتی به اسرائیل ارسال کنند.

مصباح گفت: «دو سال است که منتظر بودم. "و من هنوز سفر نکرده ام."