مدیکید ترامپ پوشش بهداشتی برخی از مهاجران قانونی از جمله پناهندگان و قربانیان قاچاق انسان را کاهش می‌دهد.

محدودیت‌های جدید پوشش Medicaid را از برخی مهاجران قانونی، از جمله پناهندگان و قربانیان قاچاق انسان، به عنوان بخشی از تغییرات گسترده‌تر فدرال در برنامه بیمه درمانی که انتظار می‌رود میلیون‌ها نفر را مجبور به لغو پوشش آنها کند، سلب کرده است.

تغییری که در اول اکتبر اعمال شد، صدها هزار نفر را که به طور قانونی به ایالات متحده مهاجرت کرده اند، که بسیاری از آنها کار می کنند و مالیات می پردازند، در آخرین سیاست دولت ترامپ برای هدف قرار دادن خارجی ها کاهش داد.

این اقدام بخشی از تغییرات گسترده در Medicaid تحت قانون کاهش مالیات و سیاست‌گذاری 2025 رئیس‌جمهور دونالد ترامپ است که بسیاری از آنها اوایل سال آینده اجرایی می‌شوند. طبق برآورد دفتر بودجه کنگره در سال 2025، پیش‌بینی می‌شود که تغییرات Medicaid منجر به 7.5 میلیون نفر کمتر از بیمه سلامت شود.

مدافعان می گویند که بدون Medicaid، مردم قادر به پرداخت بیمه خصوصی نخواهند بود و یا مراقبت را به تعویق می اندازند یا در اورژانس ها قرار می گیرند و فشار را بر سیستم بهداشتی تحت فشار می افزایند. برای مهاجران، کاهش‌ها می‌تواند شدیدتر احساس شود، و اثرات دیگر تلاش‌های دولت برای محدود کردن دسترسی آنها به کمک‌های عمومی را به عنوان بخشی از سرکوب گسترده‌تر مهاجرت تشدید می‌کند.

بن داوانزو، استراتژیست ارشد در مرکز ملی قانون مهاجرت، که دعوای حقوقی علیه دولت جمهوری خواه را بر سر دستور کار مهاجرت خود دنبال کرده است، گفت: «این به همه مهاجران در ایالات متحده گفته می شود که از اینجا استقبال نمی کنند و باید آنجا را ترک کنند.

پناهندگان، پناهجویان، قربانیان قاچاق انسان و خشونت خانگی از جمله کسانی هستند که پوشش خود را از دست داده اند. دارندگان گرین کارت تحت تأثیر قرار نگرفتند.

لورن بیس، سخنگوی کاخ سفید، در بیانیه‌ای گفت: «مهاجران باید بتوانند بدون استفاده از برنامه‌های مزایای سنگینی که توسط مالیات‌دهندگان سخت‌کوش آمریکایی پرداخت می‌شود، از خود حمایت کنند.»

D'Avanzo گفت بسیاری از افرادی که پوشش خود را از دست داده اند، احتمالا زمانی متوجه خواهند شد که به مراقبت های پزشکی نیاز دارند. اما برای برخی، تغییر بلافاصله احساس شده است.

کاهش منابع داروهای نجات دهنده

در توسان، آریزونا، ماریا چاکون تقریبا پنج سال است که از پسرش عیسی مراقبت می کند، زیرا یک تصادف رانندگی در سن 17 سالگی باعث شد که او به تنهایی قادر به نفس کشیدن نباشد. او به ونتیلاتور، لوله تغذیه و داروی روزانه نیاز دارد و باید هر دو ساعت یک بار چرخانده شود تا زخم ایجاد نشود. چاکون گفت که گاهی چشمانش را باز می کند.

این خانواده اصالتا اهل مکزیک هستند و با ویزای T که در سال 2018 به قربانیان قاچاق انسان ارائه شده بود، وارد ایالات متحده شدند.

چاکون گفت که Medicaid تقریبا 25000 دلار در ماه از مراقبت از پسرش را پوشش داده است که شامل کمک هزینه اندکی برای او و همسرش به عنوان غرامت برای مراقبت های طولانی مدت است. او گفت که پزشکان توضیح داده اند که حتی اگر هر دو 24 ساعت شبانه روز کار کنند، نمی توانند هزینه مراقبت از او را پوشش دهند.

"از آن روز من نمی توانم بخوابم. ما نمی توانیم غذا بخوریم یا هیچ چیز. ما متعجبیم که قرار است چه کار کنیم؟" چاکون گفت.

عیسی دارویی مصرف می‌کند که چاکون تخمین می‌زند ماهیانه ۷۰۰۰ دلار هزینه دارد. عرضه در اواسط اکتبر تمام می شود. بدون پوشش، او نمی داند که پسرش چگونه زنده می ماند.

چاکن چند روز قبل از بریدگی متوجه شد که مراقبت از او را از دست می دهد. او با دفاتر Medicaid ایالت تماس گرفت تا درخواست تجدید نظر کند. اگرچه او در مرحله اخذ گرین کارت است، پوشش Medicaid تنها در پنج سال پس از تایید او آغاز می شود.

استیون کاماروتا، مدیر تحقیقات مرکز مطالعات مهاجرت، یک اندیشکده راست‌گرا که به دنبال مهاجرت کمتری است، گفت که دولت «در تلاش است تا با کاهش‌های اول اکتبر، راه‌هایی را برای محدود کردن مهاجرت به ایالات متحده بیابد».

کاماروتا معتقد است که دولت باید مهاجران قانونی را از نظر درآمد و تحصیل بررسی کند و تعداد افرادی که ممکن است پس از عبور از مرز به منافع عمومی متکی هستند را کاهش دهد.

او گفت: «شما به مهاجرانی نیاز دارید که بعید به نظر می رسد به رفاه نیاز داشته باشند، یا به کسانی که سطح تحصیلات بالایی دارند.

دولت اخیرا یک قانون فدرال را احیا کرده است که می تواند کارت سبز را برای مهاجرانی که از مزایای عمومی استفاده می کنند که می تواند شامل کوپن غذا، مدیکید، کوپن مسکن و غیره باشد، رد کند.

چاکون معتقد است که کاهش پوشش Medicaid بخشی از سرکوب مهاجران توسط دولت است. او گفت پسرش در شرایطی برای سفر نیست.

چاکون گفت: "می دانم که او این کار را می کند، اما، همانطور که پسرم است، نتوانستم به مکزیک بروم."

میلیون ها نفر دیگر از Medicaid حذف خواهند شد

Medicaid که به طور مشترک توسط ایالت ها و دولت فدرال تامین می شود، در دوره دوم ریاست جمهوری ترامپ به یک نقطه کانونی سیاسی تبدیل شده است. رئیس جمهور تلاش کرده است تا آنچه را که در این برنامه تقلب توصیف می کند ریشه کن شود. در ماه ژوئیه، دولت پرداخت بیش از یک میلیارد دلاری Medicaid به کالیفرنیا و مینه‌سوتا را به تعویق انداخت و ادعا کرد که مشکوک به تقلب وجود دارد. منتقدان استدلال کردند که این اقدام ایالت های تحت رهبری دموکرات ها را هدف قرار داده است.

طبق تحقیقات غیرانتفاعی KFF، با کاهش تعداد بیشتری از افراد از Medicaid، پیش‌بینی می‌شود که دولت فدرال هزینه‌های برنامه را تا 911 میلیارد دلار کاهش دهد.

در آریزونا، مقامات گفتند که 29,000 مهاجر قانونی از لیست Medicaid در 1 اکتبر حذف شدند. در فلوریدا، تخمین ها نزدیک به 177,000 است. بر اساس گزارش KFF، در مجموع، بیش از 281000 مهاجر از 9 ایالت و ناحیه کلمبیا پوشش Medicaid را از دست خواهند داد.

بر اساس تجزیه و تحلیل دفتر بودجه کنگره، با اعمال محدودیت های مختلف در ایالت های بیشتر، انتظار می رود تا سال 2034، 7.5 میلیون نفر پوشش خود را از دست بدهند.

بدون پوشش، مردم برای مراقبت به اورژانس مراجعه می کنند. هنگامی که افراد مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازند، شرایط می تواند بدتر شود و حتی درمان آن گران تر شود.

کارمن فلیسیانو، معاون سیاست‌گذاری و حمایت از UnidosUS، یک سازمان حقوق مدنی لاتین، گفت: «در پایان، هزینه ایالت‌ها را افزایش می‌دهد، زیرا وقتی این افراد را برای چیزی که می‌توانستند از آن جلوگیری شود، می‌کشید، نمی‌توانستند به پزشک مراجعه کنند زیرا بیمه نبودند؛ به احتمال زیاد در یک بیمارستان در اتاق اورژانس قرار می‌گیرند».

UnidosUS با سازمان‌های اجتماعی برای کمک به ارائه مراقبت‌های پزشکی همکاری می‌کند، اما فلیسیانو گفت که آنها در حال حاضر غرق شده‌اند و نمی‌توانند از تعداد افرادی که در ماه‌های آینده پوشش پزشکی خود را از دست می‌دهند، حمایت کنند.

فلیسیانو گفت: «ما ظرفیتی برای خدمت به همه افرادی که به آن نیاز دارند را نداریم.

این داستان در ابتدا در سایت Fortune.com منتشر شد