موجی از مواد مخدر خانگی و مصنوعی آمریکا را فرا گرفته و بحران را عمیق تر می کند

کوئنتین سامرویل، خبرنگار بی‌بی‌سی به افسران کوک کانتی می‌پیوندد که صبح زود عملیات یورش را انجام می‌دهند

هشدار: این داستان حاوی توضیحاتی در مورد مصرف مواد مخدر از ابتدا است و در مورد خودکشی صحبت می کند

چند دانه فنتانیل در ورق نقره‌ای مانند نی که بین لب‌های مایک نگه داشته می‌شود، در بالای آن قرار دارد. یک فندک پایین این کهنه سرباز 48 ساله ارتش در کوچه ای در کلمبوس، محله لیندن اوهایو خمیده است.

او می‌گوید: «متاسفانه این دارو شما را وادار به انجام هر کاری می‌کند.

ضربه ای که او می کشد سه یا چهار دلار قیمت دارد.

او می‌گوید: "شما می‌توانید بیش از حد خرخر کنید و نمی‌توانید آن را پس بگیرید. شبیه شلیک گلوله. نمی‌توانید گلوله را پس بگیرید."

فویل را می سوزاند و استنشاق می کند. همانطور که مواد افیونی تسخیر می شود، او حصار پشت سر خود را می گیرد. همانطور که ناله ای از اعماق گلویش می آید، تاب می خورد. او می تواند یک آهنگ را زمزمه کند.

ما چند روزی را با مایک گذرانده‌ایم - او راهنمای ما در خیابان‌های پشتی محله بوده است. به نظر می رسد همه او را می شناسند و او را با محبت می دانند. او در یک مغازه گروفروشی و پمپ بنزین محلی کمک می کند و از این طریق اعتیاد 20 ساله اش را به مواد افیونی تغذیه می کند.

مواد افیونی مصنوعی قدرتمندتر و در عرضه فراوان هستند و چشم انداز مواد مخدر را متحول کرده اند.

فنتانیل که کاملا ساخته دست بشر است، 50 تا 100 برابر قوی‌تر از هروئین است که از خشخاش کشت می‌شود. اکنون اغلب با آرام‌بخش‌های مصنوعی بریده می‌شود، که احیای قربانیان اوردوز را دشوارتر می‌کند. اینها تهدیدهای خانگی هستند، جایی که می توان کوکتل های مصنوعی را در زیرزمین ها و وان های آمریکایی تهیه کرد.

مایک در حالی که چند دانه فنتانیل را روشن می‌کند، می‌گوید: «متاسفانه این دارو شما را وادار به انجام هر کاری می‌کند.

مایک، کهنه سرباز سابق ارتش، به عنوان راهنمای ما در کوچه پس کوچه های محله عمل می کند

ما نالوکسون (با نام تجاری Narcan) را در جیب خود داریم، در صورتی که کسی در تیم ما با فنتانیل یا اطرافیان ما بیش از حد مصرف کند. این یک اسپری بینی است که بلافاصله مصرف بیش از حد مواد افیونی را معکوس می کند و استفاده گسترده از آن تعداد مصرف بیش از حد کشنده را در ایالات متحده تغییر داده است.

در اوج خود در سال 2022، 110000 آمریکایی بر اثر مصرف بیش از حد، عمدتا از مواد افیونی جان خود را از دست دادند. این تعداد از آن زمان کاهش یافته است و به حدود 70000 نفر در سال گذشته رسیده است. اما این بدان معنا نیست که بحران مواد افیونی پایان یافته است.

این احتمال وجود دارد که داروی معکوس کننده در جیب من، که جان ده ها هزار مصرف کننده مواد مخدر را نجات داده است، روی مایک اثری نداشته باشد. چون او فقط فنتانیل نمی کشید.

مردمک چشمان آبی شیری او کوچک می شوند و به سوزن می افتند. او با صدایی آوازخوان می گوید: «افیون ها مردمک های شما را کوچکتر می کنند، اما نه آنقدرها. حتی فنتانیل که به تنهایی خطرناک است، مواد مصنوعی دیگری نیز به آن اضافه شده است.

وقتی از او می پرسیم که فکر می کند داروهایش با چه چیزی قطع شده است، پاسخ می دهد: "زایلازین، و آن چیزی که نمی توانیم تلفظ کنیم."

منظور او مدتومیدین است. مانند زیاالزین، ترانک نیز نامیده می شود و هر دو آرام بخش حیوانات مصنوعی هستند. همانطور که یکی از متخصصان بهبودی به من گفت: «آرام‌بخش‌های حیوانات بزرگ».

آنها به طولانی شدن میزان بالای فنتانیل کمک می کنند، اما آرام بخش هستند که تنفس را کند می کنند و مهمتر از آن، نالوکسان بر علیه آنها اثر نمی کند. زایلازین همچنین باعث ایجاد زخم‌های نکروزه در پوست می‌شود، زخم‌هایی به قدری عمیق که می‌توانند آن را به استخوان برسانند و درمان آن دشوار است.

در کلیسای گلنوود در طرف دیگر شهر، اعضای انجمن هوپ دیلر، یک گروه بهبودی، برای یک جلسه هفتگی جمع می شوند. برای بسیاری، مبارزاتشان در چهره های فرسوده شان نوشته شده است، و چشمانشان چشم بازماندگان یک ضربه بزرگ است.

آنها در جلوی کلیسا به صحنه می روند و داستان های خود را با صداقتی بی رحمانه و شجاعانه به اشتراک می گذارند.

مردی داستان مصرف بیش از حد خود را در ژوئیه 2022 تعریف می کند. دو امدادگر روی او کار کردند و سعی کردند جان او را نجات دهند. او در هر دو دستش نالوکسان چکه می کرد. آنها سه بار او را با برگردان مواد افیونی زدند که فایده ای نداشت. یکی از پزشکان گفت: "همین است، من آن را صدا می کنم." اما دیگری بر یک تلاش دیگر اصرار داشت و این همان چیزی بود که جان او را نجات داد.

در حالی که جمعیت فریاد تشویق می دهند، تونیا به سمت سخنرانی می رود. او نقل می‌کند که چگونه برادرزاده‌اش به دلیل مصرف بیش از حد مصرف می‌کرد، در حالی که او همزمان در حال مصرف بیش از حد کوکائین، یک ماده محرک حاوی فنتانیل، یک ماده مخدر مصنوعی بود.

او با چشمانی اشکبار می گوید: "شانس نیست. قرار است اینجا باشم." تماشاگران موافق خود را فریاد می زنند.

اعضای انجمن هوپ دیلر، یک گروه بهبودی، برای یک جلسه هفتگی در کلیسای گلنوود گرد هم می آیند

یکی از کسانی که در کلیسا جمع شده بودند، تونیا، نقل می کند که چگونه برادرزاده اش در حالی که او در همان زمان اوردوز می کرد، بر اثر مصرف بیش از حد درگذشت.

هم در کلمبوس و هم بعدا در شیکاگو، ما در مورد مصرف کنندگان کراک می شنویم که پس از اینکه مواد مخدر حاوی فنتانیل بود، بر اثر مصرف بیش از حد جان خود را از دست داده بودند. در خیابان به آن «دوز داغ» می گویند.

اسکات سندرز، 65 ساله، مدیر Hope Dealers، توضیح می دهد: «در 12 ماه گذشته در شهرستان فرانکلین [کلمبوس]، 78 درصد از مصرف بیش از حد کشنده ناشی از مواد محرک است.

اسکات تقریبا 10 سال هوشیار است، یک مرد قوی هیکل در اوایل دهه 60 خود با انرژی الکتریکی. وقتی او از اتاق می‌خواهد که اگر کسی بیش از حد مصرف کرده است، دستان خود را بالا ببرند، اکثر افراد این کار را انجام می‌دهند.

اسکات پس از آن به من می گوید: «بحران به تازگی تغییر کرده است. فاجعه این است که کاربران محرکی که کراک می‌خرند، فکر می‌کنند این چیزی است که دریافت می‌کنند، اما نمی‌گیرند.

اسکات سندرز 65 ساله تقریبا 10 سال هوشیار است و Hope Dealers را اداره می کند

او اضافه می کند که مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در میان مردان سیاه پوست در اوهایو در واقع در حال افزایش است.

سازمان او با مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در یک برنامه نمونه برداری از دارو کار می کند. شرکت‌کنندگان سوزن‌ها یا لوله‌های خود را برای سواب می‌آورند و نمونه‌ها به آزمایشگاه CDC در کارولینای شمالی فرستاده می‌شوند.

اینطوری فهمیدیم که غریزه مایک درست بود، او احتمالا فقط فنتانیل نمی کشید. یکی از کیت های دارویی که او آورده بود، آزمایش مدتومیدین مثبت بود.

اسکات می‌گوید: «عرضه دارو در سال 2026 به این صورت است: ما فکر می‌کنیم که کراک می‌خریم اما اینطور نیست، ما در حال خرید تعدادی چیزهای مختلف هستیم. "امروزه آن را نه فقط برش می دهند، بلکه با داروهای دیگر مانند فنتانیل یا مت، و سپس سایر مواد شیمیایی تقلبی که در زیرزمین ها ساخته می شوند، مخلوط می شود."

و این داروهای مصنوعی ساخت زیرزمین بود که باعث افزایش چشمگیر مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد یک ایالت در ایلینویز می شد.

من با فروشنده ای در شیکاگو آشنا می شوم که برای کارتل های مکزیکی فروش فنتانیل کار می کند. او فقط در صورتی با ما صحبت می‌کرد که بپذیریم هویت او را پنهان کنیم.

او که در مورد نقش خود در 50000 نفری که هر سال به دلیل بحران مواد افیونی جان خود را از دست می دهند، به چالش کشیده می شود، می گوید که می داند این کار اشتباه است. اما وقتی از او پرسیدند که چرا این کار را ادامه می دهد، او گفت که هدف وسیله را توجیه می کند.

او به من گفت که علیرغم آخرین تلاش‌های دولت ایالات متحده برای هدف قرار دادن کارتل‌ها با اعلام گروه‌های تروریستی و برچسب زدن فنتانیل به عنوان سلاح کشتار جمعی، زنجیره تامین او مثل همیشه قوی است.

وقتی از او می‌پرسم که آیا هدف قرار دادن قایق‌های حاوی قاچاقچیان مظنون توسط دولت ترامپ تفاوتی ایجاد کرده است، او پاسخ می‌دهد که محصول او هنوز از مکزیک در حال عبور است.

"اگر از روی دیوار نرود، به زیر دیوار می رود. اگر از مرز عبور نکند، از مرز بالایی می آید. این بازی در مورد سازگاری است."

و وقتی پرسیدم چه چیزی در تجارت او تغییر کرده است، پاسخ او واضح بود.

او به من می گوید: "مصنوعی. ما ندیده ایم... هنوز مصنوعی چه کاری می تواند انجام دهد. این حتی نوک کوه یخ هم نیست."

بزرگترین زندان شیکاگو، یکی از بزرگترین زندان های آمریکا، شهرستان کوک است. داروهای سنتی معمولا در حفره‌های بدن وارد زندان می‌شدند، بنابراین زندان همان اسکنرهای بدن را داشت که در فرودگاه‌ها پیدا می‌کنید تا از این اتفاق جلوگیری شود.

کلانتر تام دارت که زندان را اداره می کند، توضیح می دهد: «در سال 2023، ناگهان شاهد افزایش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد بودیم، اما دست در دست هم دیدیم، اطراف افرادی که فوت کرده بودند یا افرادی که ما احیا کرده بودند، همه جا کاغذی را نشان می داد. ما کاغذهایی را می دیدیم که در حال سوختن بود و همه اینها کاملا بدیع بود.»

این مرکز که به طور میانگین یک یا دو مورد مرگ ناشی از مصرف بیش از حد در سال را شامل می شود، در آن سال هشت زندانی را به دلیل تشنج های مرگبار از دست داد.

فیلم های امنیتی زندانیان را در حال اسپاسم شدن و در هم ریختن نشان می دهد. همچنین به آنها نشان داد که کاغذهای روشنایی را در مایکروویو در آشپزخانه های بلوک سلولی دارند.

همان‌طور که کلانتر دارت گفت، این در واقع یک رویکرد بدیع بود. مواد مخدر آغشته به صفحات کتاب ها و نامه ها به داخل زندان فرستاده می شد.

کلانتر توضیح داد: "کانابینوئیدها و آغشته شدن به طیف وسیعی از چیزهای دیگر که بعدا روی آتش روشن شده و استنشاق می شود تا بالا بیاید."

کانابینوئیدها که گاهی اوقات به عنوان K2 شناخته می شوند، یک نسخه کاملا مصنوعی از عصاره گیاه شاهدانه هستند. آنها بسیار خطرناک هستند و مقصر تشنج های مرگبار بودند.

در بزرگترین زندان شیکاگو، مواد مخدر در صفحات کتاب ها و نامه ها خیس می شد.

در ماه آگوست، به افسران اصلاحات کلانتر دارت پیوستم که آنها برای یورش صبح زود به بلوک D زندان با امنیت بالا آماده می شدند. حدود دوجین افسر در حالی که بیرون درب بلوک جمع می شوند، به آرامی پا می گذارند و با لحن آرام صحبت می کنند. یکی از افسران هدایت کننده جستجو دستور می دهد: "اجازه نده صدایت را بشنوند. سکوت، سکوت."

وقتی مأموران به داخل می‌روند، بوی کاغذ سوخته را در هوا حس می‌کنم و صدای آب‌گرفتگی توالت‌ها را می‌شنوم، احتمالا چون کالاهای قاچاق با عجله دفع می‌شوند.

با شروع جستجو، تمرکز روی هر کاغذی در سلول ها است - کتاب ها و نامه های متعلق به زندانیان.

در حین واژگونی سلول ها، بازداشت شدگان به محل نگهداری اسکورت می شوند. هر تکه کاغذ در اتاق ها توسط ماموران بررسی می شود. روی دریچه های بسیاری از سلول ها آثار سوختگی وجود دارد. اینجا جایی است که زندانیان نوارهای دودتری قرار می دهند که به آنها اجازه می دهد کاغذ آغشته به مواد مخدر را مشتعل کنند.

اکنون هر تکه نامه ای که وارد زندان می شود از نظر رطوبت اسکن می شود. چیزی بین یک چهارم تا یک پنجم تمام بسته ها و نامه ها مثبت می شود و رد می شود.

بین یک چهارم تا یک پنجم تمام بسته‌ها و نامه‌هایی که وارد زندان می‌شوند، تست رطوبت مثبت است.

بیرون از دیوارهای زندان، مواجهه با اثرات موج مواد مخدر مصنوعی در خیابان های شیکاگو کار سختی نیست. در غرب شهر، روز و شب، مردان و زنان دو برابر خم می‌شوند و مانند مایک تاب می‌خورند، زیرا فنتانیل و سایر مواد مصنوعی در میان آنها موج می‌زند.

در محله مجلل اوک پارک، ایستگاه متروی محلی یک دستگاه فروش خودکار دارد که نالوکسان را رایگان پخش می‌کند. در همان نزدیکی، مردی لاغر روی ویلچر روی پاهایش زخم های عمیقی دارد که احتمالا ناشی از استفاده از زایلازین است. کارن بل 40 ساله از او مراقبت می کند.

کارن یک کارگر بازیابی با گروه Liv4Lali است. او که سابقا مصرف کننده هروئین بود، 17 سال از مواد مخدر سخت عاری است.

او مهربانی می‌کند، و وقتی از او در مورد داروهایی که اکنون استفاده می‌شود می‌پرسم، می‌گوید: "خیلی چیزها در حال حاضر با هم مخلوط می‌شوند. و این بر بدن ما تأثیر می‌گذارد، چه زخم‌ها باشد، چه ترک‌ها - و گاهی اوقات زخم‌ها می‌توانند تا جایی گسترش پیدا کنند که زندگی را تغییر دهد."

سازمان او، مانند Hope Dealers در کلمبوس، نوارهای آزمایشی را توزیع می کند که داروها را از نظر فنتانیل، مدتومیدین، زایلازین و سایر مواد تقلبی بررسی می کند.

کارن می‌گوید که داروها اکنون "خطرناک‌تر" هستند.

او به من می گوید: "چون قبلا، در زمان خود، 17 سال پیش مصرف هروئین را متوقف کردم، درست است. این هنوز هروئین بود. وقتی خریدی می دانستی که هروئین است. اما اکنون، وقتی یک کیسه می خرید، واقعا نمی دانید چیست."

کارن، یک کارگر ریکاوری، به مردی لاغر روی ویلچر در یکی از مناطق مجلل شهر مراجعه می کند.

تام دارت 20 سال است که کلانتر کوک کانتی بوده است، بنابراین از او می پرسم که جنگ علیه مواد مخدر چگونه پیش می رود. او به من می‌گوید: «فکر نمی‌کنم کسی درگیر آن باشد که آنجا بنشیند و بگوید این یک موفقیت بزرگ است. اینطور نیست.

و مشکل جدید، او می گوید که فروشنده مواد مخدر شیکاگو را تکرار می کند، مواد مصنوعی است.

"رسم همیشه این بوده است که اجرای قانون حتی نقش حیاتی‌تری داشته است، زیرا هر چیزی که قدرتمند بود، از کلمبیا، مکزیک، چین و مزارع خشخاش افغانستان می‌آمد. حالا با انفجار مواد مخدر مصنوعی، مردم می‌توانند این کار را در خانه، در سینک، در وان حمام خود انجام دهند."

کلانتر اضافه می کند که پیروزی در جنگ با مواد مخدر تنها با تمرکز بر روی عرضه به دست نمی آید. او با اشاره به تعدادی از برنامه‌های بهبودی که در زندانش اجرا می‌شود، می‌گوید: «در جلو و مرکز باید درمان بزرگی برای سوء مصرف مواد وجود داشته باشد.

"شما می توانید بازار را کاهش دهید اگر بتوانید به مشکلات مردم در مورد سوء مصرف مواد رسیدگی کنید. و من افراد زیادی را می شناسم که پس از کشمکش های طولانی، به روشی واقعا خوب در طرف مقابل ظاهر شده اند."

کارن می داند که ترک کردن چقدر سخت است. او هنوز در حال مصرف هروئین بود که دخترش ابی را که اکنون 17 ساله است باردار شد. با مراقبت معمولی، کارن به من می‌گوید که هنگام قدم زدن در مسیری گل آلود مراقب پیچک سمی باشم.

دور از اینجا نبود، حدود 17 سال پیش، که او در پایین ترین سطح خود بود.

کارن می گوید بارداری او فرصتی برای پاک شدن بود. او 17 سال از مواد مخدر آزاد است

در حالی که باد از میان درخت بلوط بلندی در کنار ما می وزد، او می گوید: "روزی که فهمیدم باردار هستم، در راه خودکشی بودم. از تلاش برای ترک سیگار بسیار خسته شده بودم. از زندگی در یک چادر در جنگل، با استفاده از سطل بسیار خسته شده بودم. از از دست دادن دوستان و خانواده ام بسیار خسته شده بودم، زیرا به همان اندازه که هام داشتم."

آزمایش بارداری نظر او را تغییر داد. او سپس مدتی را به دلیل سرقت در زندان کوک کانتی گذراند. پدر و مادرش که فرصتی برای پاک شدن او احساس کردند، از پرداخت وثیقه او خودداری کردند. بنابراین کارن پاک شد و ابی در داخل زندان به دنیا آمد.

وقتی از ابی می‌پرسم که می‌خواهد یک هنرمند خالکوبی شود، آیا تا به حال وسوسه شده که مواد مخدر را آزمایش کند، می‌گوید: "نه، من دیدم که خیلی با خانواده‌ام، با بابام، مادرم، خاله‌ام، دایی‌هایم را می‌کشند. می‌دانی، ارزشش را ندارد که چند ساعت بلند شوی."

او ادامه می‌دهد: «خیلی‌ها با مشکل مواجه هستند، مخصوصا اینکه کشور ما قیمت‌های ما را بالا می‌برد، قیمت مواد غذایی را بالا می‌برد و باعث آن می‌شود، بسیاری از سلامت روان اکنون بسیار گران است و مردم نمی‌توانند کمک بگیرند و یکی از راه‌هایی که می‌توانند به آن مراجعه کنند، مواد مخدر است.

نسل‌ها از آمریکایی‌ها بحران مواد مخدر را تحمل کرده‌اند، اما هرگز همان بحران نیست. این دارو از هروئین، به مواد افیونی تجویزی به فنتانیل و اکنون به طیف جدیدی از مواد مصنوعی تغییر کرده است.

دولت های متوالی در جنگ علیه مواد مخدر جنگیده اند و شکست خورده اند. فروشندگان، تامین کنندگان، کارتل ها و کاربران، همگی خود را با هم وفق می دهند، همیشه چند قدم جلوتر از تلاش برای متوقف کردن آنها.

اگر از ناراحتی یا ناامیدی رنج می برید و نیاز به حمایت دارید، می توانید با یک متخصص بهداشت یا سازمانی که پشتیبانی ارائه می دهد صحبت کنید. جزئیات کمک موجود در بسیاری از کشورها را می توان در Befrienders Worldwide، خارجی یافت.

فهرستی از سازمان‌های بریتانیایی که می‌توانند کمک کنند در اینجا موجود است.