نظارت شدیدتر بر مخارج خدمات بهداشتی به احتمال زیاد تنش‌ها را تشدید می‌کند

درست بیش از دو هفته پیش، جنیفر کارول مک نیل، وزیر بهداشت، قاطعانه اظهار داشت که برآوردهای کسری یک میلیارد یورویی در خدمات بهداشتی تا پایان سال جاری را نمی پذیرد.

او گفت که اقداماتی برای کاهش بیش از حد در حال انجام است، اما اکنون به نظر می رسد که خوش بینی کاملا از بین رفته است.

پیش‌بینی هزینه‌های اخیر نشان می‌دهد که اجرایی خدمات بهداشتی کسری 1 میلیارد یورویی را برای سال 2026 پیش‌بینی می‌کند که شامل کسری دستمزد 142 میلیون یورویی می‌شود.

در این یادداشت آمده است که وزارت بهداشت «بر اساس روندهای فعلی و فقدان کنترل عملیاتی به طور کلی با ارزیابی HSE برای نتیجه احتمالی سال 2026 مطابقت دارد».

این سازمان افزود که هرگونه کسری حقوق در سال جاری «باید توسط HSE در سال 2027 برطرف شود و در مناطقی اعمال شود که بیش از حد اتفاق افتاده است».

تنش ها بین مدیریت منطقه ای، مدیریت مرکزی HSE و بخش در ماه های اخیر افزایش یافته است.

وزیر می گوید هیچ ارتباطی بین استخدام کارکنان مراقبت های بهداشتی و عملکرد بیمارستان وجود ندارد

اما از آنجایی که وزیر کنترل خود را بر روی کیف خدمات بهداشتی تشدید می کند و قوانین بیشتری را در مورد استخدام و ارتقاء می دهد، چشم انداز تیره شدن روابط به یک امکان واقعی تبدیل شده است.

امسال اولین بار بود که بودجه به شش منطقه اختصاص یافت. نه ماه پس از سیستم جدید و دو سوم این مناطق استقلال خود را در مورد هزینه های روزانه لغو کردند.

کارول مک نیل در مورد اینکه چه کسی مقصر این وضعیت است، واضح است و آن را به عنوان "آزمایشی برای مدیریت مناطق مختلف" توصیف می کند.

دستورالعملی به مدیریت سطح بالای HSE که در روزهای اخیر اجرایی شد، بیان می‌کند که برای مناطقی که بیش از ۲ درصد از بودجه خود فراتر رفته‌اند، «هیچ مجوزی برای اضافه شدن هیچ کارمندی به فهرست حقوق‌ها بدون تحریم رسمی وزارت بهداشت وجود ندارد».

قوانین جدید استخدام و ارتقاء یک چارچوب زمانی 20 روزه را برای رسیدگی به درخواست ها توسط HSE و بخش تعیین می کند. با این حال، در موارد استثنایی، «مسیر سریع» پیش بینی شده است، و یادداشت می گوید ایمنی بیمار «بالاترین» است.

اما اتحادیه‌ها استدلال می‌کنند که این محدودیت‌ها در زمانی اعمال می‌شد که دولت از قبل کمبود کادر پزشکی و پرستاری داشت.

متیو سادلیر، رئیس سازمان پزشکی ایرلند (IMO) گفت که پزشکانی که درخواست داده اند، مصاحبه کرده اند و سپس نقشی را پذیرفته اند، "اکنون تضمینی برای تامین مالی آن نخواهند داشت" و افزود که اتحادیه "نماینده اعضایی است که از این طریق تحت تاثیر قرار گرفته اند".

پزشکان ارشد بیمارستان از رویکرد "درهای بسته" وزیر بهداشت برای تعامل انتقاد می کنند

سازمان پرستاران و ماماهای ایرلند اعلام کرد که حدود 2228 پست پرستاری و مامایی خالی است.

IMO گفت که دولت به 6050 مشاور برای رفع نیازهای جمعیت نیاز دارد. ما در حال حاضر 4945 پست تمام وقت داریم و از این تعداد 20 درصد به صورت دائمی پر نشده اند و بیش از 325 پست تکمیل نشده است."

این تنها اتحادیه ها نیستند که با قوانین استخدام مشکل دارند. جنیفر کرنی، مدیر اجرایی بیمارستان دانشگاه کورک نیز بارها نگرانی های ایمنی بیمار را به دلیل کمبود کارکنان مطرح کرده است.

از آنجایی که افزایش سالانه بیماری‌های زمستانی در هفته‌های آینده شروع می‌شود و تقاضا برای سیستم سلامت به ناچار افزایش می‌یابد، دیری نمی‌گذرد که تاثیر اقدامات جدید دیده می‌شود.