نقشه ایالات دارای مرگ و میر مرتبط با سیکلرفین را در میان هشدارها نشان می دهد

ده ها مورد مرگ مرتبط با مواد افیونی مصنوعی قوی جدید، سیکلرفین، در سراسر کشور طی سال گذشته گزارش شده است، از جمله یک جوان 16 ساله در سانفرانسیسکو که کالبد شکافی او وجود این ماده خطرناک را نشان داد.

دانته پل لاکورت در 7 آوریل در محله مرفه نشین Lower Nob Hill توسط مادرش در حال مصرف بیش از حد دارو در تختخوابش پیدا شد. او اولین مرگ ناشی از سیکلروفین در سانفرانسیسکو بود که نشان دهنده ورود این دارو به شهری با بیش از 800000 نفر ساکن بود که هنوز از ویرانی ناشی از اپیدمی فنتانیل درگیر است.

حدود دو هفته بعد، مقامات بهداشتی در شهر به ساکنان هشدار دادند که خطرات «افیون‌های مصنوعی غیر فنتانیل قدرتمند» جدیدی که در پوشش قرص‌های تقلبی در شهر در گردش هستند.

به گفته کارشناسان، این داروی خیابانی که ظهور آن در چند سال گذشته مقامات بهداشت عمومی در ایالات متحده و سراسر جهان را نگران کرده است، ممکن است به گفته کارشناسان، موج جدیدی از بحران مواد افیونی کشور را به همراه داشته باشد، زیرا فنتانیل سلطه خود را در بازار از دست می دهد.

بر اساس اعلامیه ای که دفتر سیاست ملی کنترل مواد مخدر (ONDCP) در ماه آوریل منتشر کرد، حداقل 55 مورد مرگ در سراسر کشور بین سال های 2025 تا اوایل سال 2026 به مواد مخدر مرتبط بوده است. از آن زمان به بعد، این تعداد احتمالا افزایش یافته است.

مرکز پزشکی قانونی منطقه ای ناکس (KCRFC) در تنسی گزارش داد که سیکلرفین با 41 مرگ ناشی از مصرف بیش از حد در این ایالت بین ژوئیه 2025 تا فوریه 2026 مرتبط بوده است. به گفته مقامات، تعداد مرگ و میرهای مرتبط با سیکلرفین در این ایالت از آن زمان افزایش یافته است.

سیکلرفین، یا N-propionitrile chlorphine، یک داروی آزمایشگاهی است که متعلق به دسته ای از مواد افیونی مصنوعی است که به نام "orphines" یا benzimidazol-2-ones شناخته می شود.

از نظر ساختاری مشابه سایر بنزیمیدازولون ها مانند بروفین، اسپیروکلرفین و کلرفین است، با این تفاوت که سیکلرفین با افزودن یک گروه پروپیونیتریل به نیتروژن بنزیمیدازول، ساختار کلرفین را گسترش می دهد. به گفته کارشناسان، این یک آنالوگ فنتانیل نیست.

در سراسر ایالات متحده، سیکلرفین عمدتا در پودرها، قرص‌ها و قرص‌های تقلبی یافت می‌شود. با توجه به ONDCP، آن را با فنتانیل یا داروهایی مانند متامفتامین، برومازولام، کوکائین و غیره و همچنین به تنهایی یافت شده است.

سیکلرفین از نظر فنی داروی جدیدی نیست. اولین بار در دهه 1960 در یک آزمایشگاه بلژیکی سنتز و مورد مطالعه قرار گرفت، زمانی که محققان فکر کردند می توان از اورفین ها به عنوان مسکن استفاده کرد. اما هرگز برای استفاده پزشکی به بازار عرضه نشدند یا تایید نشدند.

به گفته مقامات، دارویی که اکنون پزشکان و مقامات بهداشتی را در حالت آماده‌باش قرار داده است، سیکلرفین است که در سال 2024 از چین منشاء گرفت، به اروپا منتقل شد و در اواخر همان سال به خیابان‌های ایالات متحده رسید. به نظر می رسید که حضور آن در ایالات متحده پس از اعمال محدودیت های چین بر نیتازن ها در جولای 2025 افزایش یافته است و نشان می دهد که قاچاقچیان چقدر سریع به سمت یک محصول جایگزین رفته اند.

مصرف بیش از حد سیکلرفین ممکن است شباهت زیادی به مسمومیت با فنتانیل، هروئین یا مسمومیت با داروهای تجویزی داشته باشد، اگرچه از نظر شیمیایی از این مواد متمایز است.

در حال حاضر، از آنجایی که فنتانیل عمیقا در عرضه غیرقانونی مواد افیونی آمریکای شمالی ریشه دوانده است، به نظر می رسد سیکلرفین اغلب به جای اینکه به عنوان یک جایگزین مشخص شناخته شده به فروش برسد، با محصولات فنتانیل مخلوط شده است.

اما سیکلرفین می تواند به ویژه خطرناک باشد زیرا انتظار نمی رود با نوارهای تست فنتانیل یا نیتازن واکنش نشان دهد، به این معنی که یک قرص یا پودر تنظیم نشده می تواند برای این مواد منفی شود در حالی که هنوز حاوی یک ماده مخدر بسیار قوی است. غربالگری های معمول ادرار شبه افیونی بیمارستانی نیز ممکن است آن را از دست بدهند.

مهم این است که این داروهای مصنوعی، اورفین ها، بسیار قوی تر از مواد افیونی مانند فنتانیل در نظر گرفته می شوند. در مورد سیکلرفین، کارشناسان تخمین زده‌اند که این ماده تا 10 برابر قوی‌تر از فنتانیل است.

اما هنوز چیزهای زیادی درباره این داروی جدید نمی دانیم، همانطور که جان اسپراگ، دکترای دانشگاه ایالتی بولینگ گرین در اوهایو، به MedPage Today گفت: "قدرت انسان چیست؟ ما نمی دانیم. چقدر طول می کشد؟ ما نمی دانیم.

چگونه متابولیزه می شود؟ ما نمی دانیم. چقدر خوب وارد مغز می شود؟ ما نمی دانیم.»

اداره مبارزه با مواد مخدر (DEA) اولین کشف سیکلرفین در ایالات متحده را در آوریل 2024 در فلوریدا گزارش کرد. در عرض چند سال، از ساحل شرقی به ساحل غربی منتقل شده است، و تشخیص ها به سرعت در حال افزایش است.

در سال 2025، طبق ONDCP، سیکلرفین در 106 مورد در 10 ایالت در هر چهار منطقه ایالات متحده شناسایی شد. به گفته مقامات، کشفیات بیشتر در مناطق جنوب، غرب میانه و شمال شرق متمرکز بود.

مرگ و میر ناشی از سیکلرفین، به ویژه، تنسی شرقی را به شدت تحت تاثیر قرار داده است.

KCRFC اولین بار این دارو را در اواخر نوامبر 2025 در ایالت کشف کرد، زمانی که این ماده در مرگ ناشی از مصرف بیش از حد کانتی Roane ظاهر شد. مقامات بعدا یک مورد قبلی را در ناکس کانتی شناسایی کردند که به اکتبر 2025 بازمی‌گردد.

در به‌روزرسانی فوریه، KCRFC 16 مورد مرگ ناشی از داروی جدید را گزارش کرد. در ماه آوریل، مقامات این شهرستان تعداد کل قربانیان را بین ژوئیه 2025 و فوریه 2026 به 41 نفر تغییر دادند.

کریس توماس، مدیر ارشد اداری مرکز، به MedPage Today گفت که مرگ و میر ناشی از سیکلرفین در تنسی اکنون به ۵۸ مورد رسیده است.

توماس در بیانیه ای گفت: «هرگز مصرف مواد مخدر در سطح خیابان خطرناک تر از الان نبوده است.

دریافت تصویر کامل از نحوه ضربه زدن سیکلرفین به ایالات متحده بسیار پیچیده است. برخی از مرگ‌های مرتبط با سیکلرفین ممکن است گزارش نشده باشند، آزمایش در سراسر ایالت‌ها یکسان نیست، و وجود داروهای دیگر مانند فنتانیل، مت آمفتامین یا کوکائین ممکن است شناسایی داروی جدید را سخت‌تر کند.

با این حال، آنچه واضح به نظر می رسد این است که به نظر می رسد این دارو از زمان آخرین به روز رسانی ONDCP قربانیان بیشتری گرفته و در سراسر خطوط ایالتی حرکت کرده است. در ماه جولای، دکتر الکس کروتولسکی، مدیر سم شناسی و شیمی در مرکز تحقیقات و آموزش علوم قانونی (CFSRE)، به SciLine گفت که مرگ و میر ناشی از سیکلرفین در مجموع به 140 نفر در نزدیک به 20 ایالت ایالات متحده و کانادا رسیده است.

کروتولسکی در گفتگو با SciLine، چالش‌های ردیابی شیوع این داروی جدید را تایید کرد.

او گفت: "بنابراین هر نوع منطقه، هر بخش بهداشت عمومی و بخش بهداشت در ایالت های مختلف، به نوعی نقش خود را انجام می دهند. باز هم ارتباطات بسیار خوبی در مورد این ماده و در مورد این واقعیت وجود دارد که این ماده وجود دارد." "باز هم، این فقط یک چالش است که بدانیم دقیقا چه زمانی ظاهر می شود و کجا ظاهر می شود. و این چیزی است که دپارتمان های بهداشت عمومی واقعا باید از طریق آزمایش دارو ردیابی کنند. و باز هم، بسیاری این کار را به خوبی انجام می دهند، اما باز هم، واقعا هرگز نمی دانند چه زمانی قرار است ظاهر شود."

Newsweek با ONDCP، KCRFC، UNODC و CFSRE برای نظر دادن از طریق ایمیل روز سه شنبه تماس گرفت.

دفتر مبارزه با مواد مخدر و جرم سازمان ملل متحد (UNODC) در ماه مه گزارش داد که سیکلرفین در 10 کشور، 182 مورد کشف و ضبط مواد مخدر و 78 مورد پس از مرگ مرتبط با سیکلرفین شناسایی شده است.

این دارو در اروپا نیز شناسایی شده است و آژانس دارویی اتحادیه اروپا گزارش داده است که پنج کشور عضو اتحادیه اروپا پنج مورد مسمومیت حاد غیر کشنده و 18 مورد مرگ را با قرار گرفتن در معرض تایید شده در معرض اورفین ها، عمدتا سیکلرفین، بین ژوئن 2024 تا ژانویه 2026 گزارش کرده اند.

کشف این دارو در فرانسه و آلمان تایید شده است.

مطمئنا نگران کننده است که سیکلرفین به ساحل غربی و سانفرانسیسکو رسیده است، منطقه ای که در دهه گذشته توسط بحران فنتانیل ویران شده است. در سال 2021، شهردار وقت لندن برید وضعیت اضطراری رسمی در محله Tenderloin اعلام کرد، جایی که بیشتر مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در سانفرانسیسکو رخ داد.

مقامات نگران احتمال موج جدیدی از مواد افیونی مصنوعی مرگبار هستند. دانیل لوری، شهردار سانفرانسیسکو، روز دوشنبه در مورد مرگ لاکورت نوشت و در رسانه های اجتماعی گفت که "پرونده غم انگیز تحقیقات گسترده ای را آغاز کرد که SFPD را به دستگیری چهار نفر در حالی که بیش از 20000 قرص تقلبی همراه با فنتانیل و چندین سلاح گرم را توقیف کرد."

لوری گفت: "در گذشته، سانفرانسیسکو هنگامی که فنتانیل به خیابان های ما آمد، با پای صاف دستگیر شد. دولت من اجازه نخواهد داد که این اتفاق دوباره رخ دهد."

شهردار به مردم هشدار داد که داروی جدید ممکن است در قرص های تقلبی که در رسانه های اجتماعی به نام زاناکس، آدرال یا اکسی کدون فروخته می شود وجود داشته باشد، اگرچه ممکن است حاوی فنتانیل یا سایر مواد افیونی مصنوعی قوی باشد.

لوری نوشت: «اگر به مصرف بیش از حد مشکوک هستید، فورا نالوکسان بدهید و با 911 تماس بگیرید. وقتی به موقع تجویز شود، نالوکسان – که به نام نارکان نیز شناخته می‌شود – در برابر این مواد افیونی جدید مؤثر است.

Newsweek روز سه شنبه با وزارت بهداشت عمومی سانفرانسیسکو و دفتر Lurie برای اظهار نظر از طریق ایمیل تماس گرفت.

در سطح ملی، از زمان شروع بحران فنتانیل، بیش از 400000 آمریکایی بر اثر مصرف بیش از حد فنتانیل جان خود را از دست داده اند. مرگ و میر سالانه از زمان اوج گیری در اوایل دهه 2020 به میزان قابل توجهی کاهش یافته است، اما انفجار سیکلرفین در سراسر کشور می تواند نتایج به دست آمده در مهار بحران مواد افیونی را تهدید کند.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: توبیاس میجس و اما لی سانگ