چگونه مراقبت های بهداشتی بد می تواند کل زندگی یک زن را مختل کند

هنگامی که ما در مورد خطرات مراقبت های بهداشتی فکر می کنیم، تمایل داریم به آنها از نظر زندگی و مرگ، بیمار بودن یا سالم بودن فکر کنیم. گفتگو در مورد سلامت جسمانی و شاید سلامت روان شما است - و تقریبا در همین جا متوقف می شود.

اما همانطور که یک نظرسنجی جدید از Gallup و Pivotal، یک گروه بشردوستانه که توسط ملیندا فرنچ گیتس تأسیس شده، نشان می دهد که سلامتی بسیار بیشتر از زیست شناسی بدن یا حتی شخص شما تأثیر می گذارد. این امر به ویژه در مورد زنان صادق است که مکررا تجربیات منفی خود را با سیستم بهداشت و درمان گزارش می‌کنند و تلاش‌های مداوم برای جدی گرفتن نگرانی‌هایشان را گزارش می‌کنند. سلامت ضعیف بر مسیر شغلی آنها و توانایی آنها در تعامل با خانواده، دوستان و جامعه گسترده تر تأثیر می گذارد.

از مطب پزشک یا بیمارستان شروع می شود: 51 درصد از زنان می گویند که در پنج سال گذشته تجربه مراقبت های بهداشتی منفی داشته اند، در مقابل 39 درصد از مردان. از هر 3 نفر 1 نفر گفتند که پزشک وقتی می‌گوید احساس درد یا علائم دیگر می‌کند، آن‌ها را جدی نگرفت، در مقابل 21 درصد از مردان، و 33 درصد گفتند که یا اشتباه تشخیص داده شده‌اند یا تشخیص داده نشده‌اند. هزینه پرداخت برای مراقبت یکی دیگر از عوامل بازدارنده است: 32 درصد از زنان گفته اند که در سال گذشته به دلیل هزینه، مراقبت را نادیده گرفته یا به تعویق انداخته اند، در مقایسه با 25 درصد از مردان.

فرنچ گیتس در ایمیلی به من گفت: «دیدن این که نیمی از زنان در ایالات متحده که در پنج سال گذشته به دنبال مراقبت بودند، احساس می کردند که کمک یا مراقبتی را که نیاز داشتند دریافت نکرده اند، صراحتا حیرت آور است. این موضوع می‌گوید که چقدر برای سلامت زنان سرمایه‌گذاری نکرده‌ایم و چقدر از آنها انتظار داریم که درد را تحمل کنند یا عدم اطمینان را بپذیرند.»

و اثرات آن تجربیات، عدم دریافت درمان مناسب، در بقیه زندگی زنان موج می زند. بیش از نیمی از زنان ایالات متحده، 54 درصد، گفتند که حداقل یک تأثیر مرتبط با سلامتی را بر زندگی خانوادگی یا روابط خود تجربه کرده اند. 42 درصد گفتند که سلامتی آنها بر حرفه یا کار آنها تأثیر منفی گذاشته است. همچنین بر جامعه آنها تأثیر می گذارد: 32 درصد گفتند که سلامت آنها بر توانایی آنها برای مشارکت در زندگی مدنی تأثیر گذاشته است.

این تلفات نه تنها جسمی بلکه روحی است: 48 درصد از زنان گفتند که با یک بیماری روانی مانند افسردگی یا اضطراب روبرو بوده اند. و نابرابری های اجتماعی و اقتصادی فراوان است. زنان سیاه‌پوست و اسپانیایی تبار بیشتر احتمال دارد که وضعیت سلامتی ضعیف یا مناسبی داشته باشند. زنانی که درآمد کمتری دارند به دلیل سلامتی بیشتر از کسانی که درآمد بیشتری دارند با مشکلات شغلی مواجه می شوند.

من این فرصت را داشتم که با فرنچ گیتس، که سلامت زنان را در اولویت کار خود قرار داده است، از طریق ایمیل در مورد نظرسنجی مصاحبه کنم. یافته های آن در مورد مشارکت اجتماعی، یائسگی، مراقبت و موارد دیگر؛ و برای رفع مشکلاتی که آشکار می کند چه کاری می توان انجام داد. تبادل ما در زیر آمده است، برای وضوح و طول کمی ویرایش شده است.

کدام یک از این یافته های نظرسنجی بیشتر شما را شگفت زده کرد و چرا؟

تعداد زنانی [54 درصد] که گفتند در طول یا بعد از بارداری دچار چالش سلامت روانی شده‌اند، باید همه ما را در مسیر خود متوقف کند. و این واقعیت که کمتر از یک زن از هر سه زنی که به دنبال مراقبت بودند، آن را مفید یافتند، واقعا نگران کننده است. به همین دلیل است که من به شدت در مورد ادغام مراقبت های روانی و جسمی زنان، به ویژه در دوران بارداری و پس از زایمان احساس می کنم. سلامت روانی و جسمی بسیار با هم مرتبط هستند.

بار زیادی برای دریافت پاسخ بر دوش زنان گذاشته می شود. همه ما لایق خیلی بهتریم

سایر یافته های نظرسنجی گالوپ/پیوتال:

28 درصد از زنان گفتند که یائسگی بر میزان تلاش آنها در محل کار تأثیر گذاشته است، در حالی که 22 درصد گفتند که منجر به مشارکت کمتر آنها در جامعه شده است.

56 درصد از زنان می گویند که برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد پیشگیری از بارداری خود باید تحقیقات خود را انجام دهند

64 درصد از زنان گزارش دادند که هنگام انجام تحقیقات خود اطلاعات گمراه کننده یا نادرستی در مورد پیشگیری از بارداری در رسانه های اجتماعی پیدا کرده اند.

37 درصد از زنانی که در دوره یائسگی قرار گرفته‌اند، گفته‌اند که اولین بار زمانی که علائم یائسگی را تجربه کرده‌اند، یاد گرفته‌اند.

نزدیک به یک سوم زنان در این نظرسنجی گفتند که مشکلات سلامتی توانایی آنها را برای مشارکت در جامعه محدود می کند. در عمل چگونه به نظر می رسد، و وقتی زنان نمی توانند به طور کامل مشارکت کنند، جوامع چه چیزی را از دست می دهند؟

زنان اغلب ستون فقرات جوامع خود هستند، خواه آنها همسایگان خود را حول یک هدف جمع می کنند، PTA را رهبری می کنند یا در دفتر منتخب خدمت می کنند. بدون حضور زنان - و ایده‌ها و صدای آنها - در این نقش‌ها، نیمی از گفتگو را از دست می‌دهیم. مسائلی که زنان و خانواده ها را تحت تأثیر قرار می دهد کمتر در دستور کار قرار می گیرد. احتمال حل شدنشون کمه

وقتی زنی با چالش سلامتی مواجه است و مجبور است زمان و منابع خود را صرف دنبال کردن پاسخ‌ها کند، حضور او در آن فضاها سخت‌تر می‌شود. ما در این نظرسنجی دیدیم: 30 درصد از زنان گفتند که سلامت آنها توانایی آنها را برای درگیر شدن در جوامع خود محدود می کند. و زمانی که زنان نمی توانستند مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت کنند، این درصد دو برابر شد.

سلامت زنان اغلب به عنوان یک مسئله شخصی صحبت می شود، اما این داده ها به ما کمک می کند ثابت کنیم که این یک مسئله اقتصادی، یک مسئله خانوادگی، یک مسئله اجتماعی است - این موضوع بر همه جامعه تأثیر می گذارد.

مراقبت و مسئولیت های خانوادگی بسیاری از زنان را از دریافت مراقبت های پزشکی، به ویژه زنان اسپانیایی تبار و سیاه پوست، باز می دارد. به نظر می رسد که این یک چرخه معیوب ایجاد می کند: زنان اغلب به قدری مشغول مراقبت از خانواده خود هستند که سلامت خود را نادیده می گیرند. در نهایت، آنها هستند که نیاز به مراقبت دارند. به نظر شما برای شکستن این الگو چه کاری می توان انجام داد؟ آیا راه حلی بشردوستانه وجود دارد؟ چه تغییراتی در سیاست های عمومی می تواند ایجاد شود؟

به زنان اغلب آموزش داده می شود که خود را در آخر قرار دهند و نیازهای خود را به حداقل برسانند. آنها همیشه زمانی برای مراقبت از خود ندارند زیرا آنها بسیار مشغول مراقبت از دیگران هستند. و آنها ممکن است نتوانند از عهده مراقبت از کودک یا حمایت بهداشتی در خانه برای والدین سالخورده خود برآیند. نظرسنجی ما نشان داد که از هر شش زن، یک زن به دلیل مسئولیت‌هایش در مراقبت از اعضای خانواده‌اش، مراقبت‌های بهداشتی را به تأخیر می‌اندازد. برای زنان سیاه‌پوست یک در پنج و زنان اسپانیایی تبار یک از هر چهار است. بسیاری از زنان با جاده ای سربالایی روبرو هستند که حتی نمی توانند به مطب پزشک برسند.

می‌توان تعادل بین مراقبت‌های بهداشتی و مسئولیت‌های خانوادگی را برای افراد آسان‌تر کرد - اما این کار از زوایای بسیاری انجام می‌شود. دقیقا به همین دلیل است که من هم در سلامت زنان و هم در مراقبت از آنها سرمایه گذاری می کنم و خیرخواهان بیشتری را تشویق می کنم که همین کار را انجام دهند. کسب‌وکارها همچنین می‌توانند با سیاست‌های مرخصی با حقوق خوب و برنامه‌های قابل اعتماد اما انعطاف‌پذیر از کارمندان حمایت کنند.

اما برای بهره مندی زنان در همه جا، ما به رهبران دولتی نیاز داریم که دسترسی بیشتر به مراقبت از کودکان مقرون به صرفه، حمایت های بهداشتی در خانه، و مرخصی پزشکی با حقوق خانواده را در اولویت قرار دهند. اینها سیاست هایی هستند که از حمایت اکثریت بزرگ آمریکایی ها برخوردار است، زیرا اینها مسائلی است که همه را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین در اینجا یک فرصت واقعی برای ارائه کمک معنادار به خانواده ها وجود دارد.

من از شکست جمعی ما در مورد یائسگی شگفت زده شده ام: زنان گزارش می دهند که تا زمانی که خودشان علائم یائسگی را تجربه نکنند، از علائم یائسگی آگاه نیستند، تلاش می کنند تا پزشک خود را وادار کنند که علائم یائسگی را جدی بگیرد، و تجربه یائسگی آنها را در حرفه خود باز داشته است. گام های کوتاه مدت و بلندمدتی که می توانیم برای رفع این مشکلات برداریم چیست؟

اگر بیش از یک سوم زنان تنها زمانی که علائم یائسگی را پشت سر می گذارند، یاد می گیرند، این سیستم به وضوح کار نمی کند. زنان باید قبل از اینکه یائسگی را تجربه کنند، از پزشک خود درباره آن بیاموزند. اما پزشکان در دوران مدرسه آموزش و آموزش لازم را در مورد یائسگی دریافت نمی کنند. یکی از پزشکان به من گفت که در تمام سالهای تحصیل در دانشکده پزشکی فقط یک سخنرانی در مورد یائسگی داشته است. یکی گفت یک بار ذکر شده است. آنها به دنبال آموزش بهتر هستند اما پیدا کردن آن دشوار است.

به همین دلیل است که Pivotal با انجمن یائسگی همکاری می کند تا آموزش پزشکان را در مورد یائسگی گسترش دهد تا پزشکان، پرستاران و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بتوانند به اطلاعات مورد نظر خود برای کمک بهتر به بیماران خود دسترسی داشته باشند.

زیرا یائسگی فقط ناراحتی نیست. همچنین می تواند اضطراب، تپش قلب، بی خوابی را به همراه داشته باشد - علائم قابل توجهی که واقعا می تواند زنان را عقب نگه دارد. بیش از یک چهارم زنانی که یائسگی یا قبل از یائسگی را تجربه کرده‌اند، گفته‌اند که این امر زندگی با پتانسیل کامل خود را در محل کار دشوارتر می‌کند. از هر 10 نفر یک نفر مجبور به مرخصی یا ترک شغل خود شد. این فقط نباید باشد. زنان نباید درست در لحظه ای که می توانند در نقش های رهبری قدم بگذارند، عقب نشینی کنند.

فوری ترین گام ها می تواند از سوی سیاست گذاران، به ویژه در سطح ایالتی انجام شود. آنها می توانند مراقبت از یائسگی را در بیمه و پوشش Medicaid بگنجانند و از زنان در دوران یائسگی محافظت در محل کار را به روشی که برای بارداری انجام می دهند ارائه دهند، بنابراین زنان می توانند مراقبت های مورد نیاز خود را بدون از دست دادن شغل خود دریافت کنند. من همچنین بر راه‌حل‌های بلندمدت تمرکز کرده‌ام، مانند گسترش آموزش برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و سرمایه‌گذاری در تحقیقات برای تسریع گزینه‌های درمانی.

این روزها زنان در خط مقدم بسیاری از روندهای سلامتی قرار دارند و با این حال، همانطور که این نظرسنجی نشان می دهد، زنان نیز گزارش می دهند که با حجم زیادی از اطلاعات نادرست بهداشتی در رسانه های اجتماعی مواجه می شوند. به نظر شما چرا زنان اغلب هدف این نوع محتواها هستند؟ چه کاری می توان انجام داد تا زنان را به سمت اطلاعات صحیح پزشکی هدایت کند و اعتماد آنها را به آنها جلب کند؟

از هر سه زن، یک زن می‌گوید که بدون تشخیص، با نادیده گرفتن درد، یا بدون پاسخ یا مراحل بعدی، قرار ملاقات را ترک کرده است. می توانید درک کنید که چرا آن زنان شروع به جستجوی اطلاعات آنلاین می کنند. و از آنجایی که سلامت زنان به اندازه کافی مورد بررسی قرار نگرفته است، اطلاعات قابل اعتماد آنچنان که باید وجود ندارد، که فضای زیادی را برای افراد ایجاد می کند تا با اطلاعات نادرست وارد شوند. سرمایه گذاری در تحقیقات علمی معتبر برای پر کردن این خلاء به زنان و پزشکان آنها اطلاعات بیشتری در مورد قرار ملاقات هایشان می دهد.

از نظر کار سازمان خودتان، کدام سرمایه‌گذاری را انجام می‌دهید که فکر می‌کنید می‌تواند در مشکلات اساسی آشکار شده در این نظرسنجی پیشرفت کند؟

ما باید همین الان و در بلندمدت به آن بپردازیم. در حال حاضر، زنان در لحظات حساس زندگی خود به مراقبت بهتر نیاز دارند.

یکی از راه‌هایی که ما در Pivotal روی آن سرمایه‌گذاری می‌کنیم این است که زنان را در دریافت مراقبت‌های بهداشت روانی که در طول و بعد از بارداری نیاز دارند، آسان‌تر کنیم. بنابراین ما در حال سرمایه‌گذاری بر روی مدل‌های یکپارچه هستیم که مراقبت‌های روانی و جسمی را زیر یک سقف قرار می‌دهند. من در اوایل سال جاری از یک کلینیک بهداشتی در آلاباما بازدید کردم، جایی که آنها در همان ابتدا مسائلی مانند افسردگی و اضطراب را شناسایی کردند و سپس به مادر در تمام طول مراقبت های بارداری کمک کردند، همه در یک مکان. این مدل چیزی است که ما به شدت به آن اعتقاد داریم.

مراقبت بهتر برای یائسگی مستلزم آموزش بهتری است که هم در آینده و هم در درازمدت به آن فکر می کنیم. من اشاره کردم که ما آموزش های یائسگی بیشتری را در اختیار پزشکانی قرار می دهیم که در حال حاضر تمرین می کنند. این چیزی است که من واقعا در مورد آن هیجان‌زده هستم، زیرا از پزشکانی شنیده‌ام که واقعا می‌خواهند بهتر از بیماران خود حمایت کنند و به دنبال اطلاعات بهتری هستند تا بتوانند این کار را انجام دهند. و در درازمدت، یائسگی باید بخش بزرگتری از برنامه درسی در دانشکده های پزشکی باشد که در حال پیشرفت هستند.

یکی دیگر از تمرکزهای بلندمدت ما تلاش برای جبران چندین دهه زمان از دست رفته در تحقیقات است. ما با همکاری یک سازمان نوآورانه به نام Wellcome Leap، تحقیقات پزشکی متمرکز بر چگونگی تأثیر بیماری ها بر زنان را تأمین می کنیم. آنها برای تسریع پیشرفت در سلامت زنان در همه چیز از بیماری‌های خودایمنی گرفته تا بیماری‌های قلبی عروقی در طی سال‌ها، نه دهه‌ها، تلاش می‌کنند، که معمولا پیشرفت‌های سلامتی طول می‌کشد. این همان فوریتی است که زنان به آن نیاز دارند و سزاوار آن هستند.