یک وضعیت ایمنی کمتر شناخته شده با آلرژی غذایی اشتباه گرفته می شود

نمونه ای از پوشش مری در فرد مبتلا به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک. ائوزینوفیل ها دارای هسته های کوچکی هستند که به صورت نقاط آبی تیره احاطه شده توسط گرانول های ائوزینوفیل صورتی روشن ظاهر می شوند.

یک بیماری التهابی مزمن در حال شایع تر شدن است و علائم آن را می توان با یک واکنش آلرژیک شدید اشتباه گرفت.

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) یک بیماری نادر است که در آن نوعی گلبول سفید، معروف به ائوزینوفیل، در مری تجمع می‌یابد. تصور می شود که از هر 100000 نفر حدود 40 نفر را مبتلا می کند.

ائوزینوفیل‌ها نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن دارند و به نابودی انگل‌های مهاجم و پاتوژن‌ها قبل از آسیب رساندن به سلول‌های دیگر کمک می‌کنند. آنها همچنین در تنظیم التهاب نقش دارند، اما در صورت افزایش بیش از حد، مانند EoE، می توانند باعث آسیب بافت شوند.

EoE می تواند علائمی شبیه آنافیلاکسی ایجاد کند - یک واکنش شدید آلرژی غذایی - مانند تورم، مشکلات در بلع، ترشح آب دهان و احساس گیرکردن غذا در گلو.

دو مطالعه جدید در مورد EoE در نشست علمی سالانه کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی در فینیکس، آریزونا، این هفته ارائه شده است.

در اولین مطالعه، طلال نصولی از دانشگاه جورج تاون در واشنگتن دی سی و همکارانش 29 بزرگسالی را که به دلیل مشکوک بودن پزشکان به آنافیلاکسی به یک متخصص ارجاع شده بودند، مورد بررسی قرار دادند. بیماران دوره های مکرر درد قفسه سینه، آبریزش آب دهان و مشکلات بلع را پس از مصرف برخی غذاها گزارش کردند. به طور متوسط، هر فرد سه بار به بیمارستان رفت و حداقل یک دوز آدرنالین، درمان آنافیلاکسی، دریافت کرد.

با این حال، هیچ یک از شرکت کنندگان برای آنافیلاکسی با واسطه Ig-E، یک نوع خاص از واکنش سریع و تهدید کننده زندگی که توسط سیستم ایمنی ایجاد می شود، مثبت نبود. سپس این بیماران برای EoE با نمونه‌های گرفته شده از پوشش مری مورد آزمایش قرار گرفتند که برای این وضعیت مثبت بود.

نصولی می گوید: «هر واکنش ترسناک بعد از غذا خوردن، آنافیلاکسی نیست. اگر EoE به موقع تشخیص داده نشود، می تواند منجر به باریک شدن مری به دلیل جای زخم شود. هر سال که این بیماری درمان نمی شود، خطر این عارضه 9 درصد افزایش می یابد.

نصولی می‌گوید: «زمانی که گرفتگی گلو، مشکل در بلع یا نهفتگی غذا عود می‌کند، مخصوصا با آزمایش آلرژی غذایی، باید به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک فکر کنیم. "تشخیص سریع می تواند از سال ها عدم اطمینان و آسیب پیشرونده مری جلوگیری کند."

در مطالعه دوم، Bushra Tbakhi در دانشگاه سینسیناتی، اوهایو، و همکارانش از سوابق سلامت بیش از 300 میلیون نفر در ایالات متحده استفاده کردند و بیش از 500000 نفر را که با EoE زندگی می کردند شناسایی کردند. تعداد تشخیص ها از سال 2009 حدود هفت برابر شده است.

علت EoE به وضوح شناسایی نشده است، اما Tbakhi و همکارانش چندین عامل کلیدی را پیدا کردند که بیماران را مستعد ابتلا به این بیماری می‌کرد. مردان در مقایسه با زنان بیشتر احتمال دارد به EoE مبتلا شوند و این تشخیص ها در نوجوانان و افراد 40 ساله شایع تر بود. افراد مبتلا به سایر بیماری های التهابی و آلرژیک، مانند آسم، بیماری سلیاک، اگزما و آلرژی های غذایی، بیشتر احتمال دارد که EoE داشته باشند. از میان شایع ترین آلرژی های غذایی، آلرژی گندم قوی ترین ارتباط را با این بیماری داشت.

طباخی می گوید: «ما با گذشت زمان شاهد افزایش ازوفاژیت ائوزینوفیلیک هستیم. شرایط آلرژیک همراه ممکن است به شناسایی بیماران در معرض خطر بالای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک کمک کند.

EoE یک بیماری مزمن بدون درمان شناخته شده است. هدف از درمان کنترل التهاب و علائم است تا بیماران بتوانند زندگی نسبتا طبیعی داشته باشند. افراد مبتلا به EoE ممکن است از تغییراتی در رژیم غذایی خود بهره مند شوند، از جمله حذف غذاهایی که علائم آنها را تحریک می کند.

رایج ترین درمان پزشکی برای این بیماری، دسته ای از داروها به نام مهارکننده های پمپ پروتون است. این داروها با مسدود کردن پوشش مری از انتشار ائوتاکسین-3، یک سیگنال شیمیایی که ائوزینوفیل ها را جذب می کند، عمل می کنند. همچنین تولید اسید در معده را کاهش می دهد که باعث کاهش رفلاکس اسید به گلو می شود و به مری اجازه می دهد تا سد خود را بازیابی کند. استروئیدهای بلعیده شده نیز برای کاهش سریع التهاب در مری استفاده می شود.