ارتباط هورمون درمانی با نحوه واکنش برخی از زنان به داروهای کاهش وزن GLP-1

یائسگی می تواند کاهش وزن را به میزان قابل توجهی سخت تر کند، حتی با توجه به اینکه تعداد فزاینده ای از زنان برای کمک به داروهای GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy مراجعه می کنند.

مطالعه جدیدی که توسط محققان در کلینیک مایو فلوریدا ارائه شده است نشان می دهد که استروژن ممکن است در نحوه واکنش برخی از زنان به درمان های چاقی مبتنی بر GLP-1 نقش داشته باشد.

مطالعه همگروهی گذشته نگر، سوابق سلامت الکترونیکی از زنان دارای اضافه وزن و چاق 45 ساله و بالاتر را مورد بررسی قرار داد که برای آنها semaglutide - که با نام‌های تجاری مانند Ozempic و Wegovy فروخته می‌شد - یا tirzepatide با نام‌های Mounjaro و Zepbound تجویز می‌شدند.

محققان زنانی را که از هورمون درمانی در دوران یائسگی استفاده می‌کردند، با آنهایی که این کار را انجام نمی‌دادند، مقایسه کردند.

گروه سماگلوتید شامل 2379 زن، در حالی که گروه تیرزپاتید شامل 1476 زن بود.

محققان از تطبیق امتیاز گرایش برای ایجاد تعادل بین گروه ها برای عواملی مانند سن، شاخص توده بدنی، استفاده قبلی از داروهای چاقی و وضعیت دیابت نوع 2 استفاده کردند.

در میان مصرف کنندگان سماگلوتید، زنانی که هورمون درمانی می کنند، کاهش وزن قابل توجهی را با شروع نه ماهگی تجربه کردند.

در 15 ماهگی، مصرف کنندگان هورمون درمانی به طور متوسط ​​11.6 درصد از وزن بدن خود را در مقایسه با 9.7 درصد در افراد غیر استفاده کننده از دست داده بودند.

در پیگیری نهایی آنها، میانگین کاهش وزن 11.9 درصد در مقابل 10.9 درصد بود.

زنانی که هورمون درمانی دریافت می کنند نیز احتمال بیشتری برای دستیابی به اهداف بزرگ تری برای کاهش وزن داشتند.

پنجاه و پنج درصد در مقایسه با 51 درصد از افرادی که استفاده نمی کردند، حداقل 10 درصد وزن بدن خود را از دست دادند، در حالی که 13 درصد در مقایسه با 10 درصد افرادی که هورمون درمانی نمی کردند، حداقل 25 درصد کاهش وزن داشتند.

یک الگوی مشابه، اما ضعیف‌تر، در میان زنانی که تیرزپاتید مصرف می‌کردند، ظاهر شد.

مصرف کنندگان هورمون درمانی در طول سه ماه اول درمان کمی بیشتر وزن کم کردند، اما تفاوت ها در مقاطع زمانی بعدی از نظر آماری معنی دار نبود.

دکتر رجینا کاستاندا، سرپرست تیم تحقیق از کلینیک مایو فلوریدا، به نیوزویک گفت: «ارتباط مشاهده شده در میان زنانی که از سماگلوتاید استفاده می‌کردند قوی‌تر از زنانی بود که از تیرزپاتید استفاده می‌کردند، اگرچه مطالعه ما برای مقایسه مستقیم این دو دارو طراحی نشده بود و نمونه تیرزپاتید کوچک‌تر بود».

او گفت که توضیح احتمالی این است که اثربخشی کلی بیشتر تیرزپاتید در کاهش وزن ممکن است فضای کمتری برای تشخیص فواید اضافی از هورمون درمانی باقی بگذارد.

کاستاندا گفت: "یک توضیح قابل قبول بیولوژیکی، شواهد بالینی رو به رشدی است که نشان می دهد هم افزایی بین سیگنال دهی استروژن و مسیرهای GLP-1 وجود دارد." مطالعات پیش بالینی نشان داده است که استروژن می تواند اثرات سرکوب کننده اشتها سیگنالینگ GLP-1 را تقویت کند.

او گفت که استروژن همچنین بر تعادل انرژی، حساسیت به انسولین و ترکیب بدن تأثیر می‌گذارد و این احتمال را افزایش می‌دهد که هورمون درمانی می‌تواند پاسخگویی به داروهای مبتنی بر اینکرتین را در برخی از زنان یائسه افزایش دهد.

با این حال، این یافته ها نباید زنان را وادار کند که فقط برای کاهش وزن به دنبال هورمون درمانی باشند.

کاستاندا گفت: کاهش وزن نشانه ای برای هورمون درمانی یائسگی نیست. برای زنانی که علائم آزاردهنده یائسگی را تجربه می‌کنند و در حال حاضر کاندید مناسبی برای هورمون درمانی هستند، یافته‌های ما این اطمینان را ایجاد می‌کند که هورمون درمانی ممکن است در کنار داروهای GLP-1 مزایای متابولیکی بیشتری ارائه دهد.

دکتر جسیکا دانکن، کارشناس مستقل، افسر ارشد پزشکی در Ivím Health و پزشک متخصص چاقی با تایید هیئت مدیره، گفت که نتایج دلگرم‌کننده و با آنچه در عمل می‌بیند سازگار است.

او به نیوزویک گفت: «به نظر می‌رسد بسیاری از زنان میانسال، زمانی که علائم یائسگی آن‌ها نیز تحت درمان قرار می‌گیرد، در GLP-1 بهتر عمل می‌کنند.

با این حال، او گفت که مطالعات مشاهده‌ای نمی‌تواند به طور کامل سایر توضیحات را رد کند.

دانکن می‌گوید: «زنانی که تحت هورمون درمانی قرار می‌گیرند، اغلب سالم‌تر هستند، بیشتر درگیر مراقبت‌های خود هستند و از آنها حمایت بهتری می‌شود، و ممکن است این تطابق همه این‌ها را نشان نداده باشد».

او افزود که برای تعیین اینکه آیا هورمون درمانی مستقیما نتایج کاهش وزن را در زنانی که از داروهای GLP-1 مصرف می کنند، بهبود می بخشد، به یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده نیاز است.

دانکن گفت: «این که آیا هورمون درمانی مستقیما این تأثیر را افزایش می دهد یا خیر، سؤالی است که یک کارآزمایی تصادفی اکنون باید به آن پاسخ دهد. همانطور که محققان خاطرنشان کردند، هورمون درمانی نباید برای کاهش وزن شروع شود. اما برای زنانی که از قبل دلیلی برای استفاده از آن دارند، این امر دلگرم کننده است.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و شکیما ادواردز.