ایالات متحده ثبت نام بیش از 760000 ثبت نام کننده در Obamacare را به اتهام تقلب متوقف کرد.
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید ایالات متحده حدود 315000 طرح را در ماه اوت لغو کردند.
این طرح ها که توسط قانون مراقبت مقرون به صرفه توسط رئیس جمهور دموکرات باراک اوباما ایجاد شده است، یارانه های مبتنی بر درآمد را ارائه می دهد.
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید ایالات متحده حدود 315000 طرح را در اوت اوت لغو کرد، به این دلیل که شهروندی یا مدارک مهاجرت تأیید نشده و مشکوک به ثبت نام نامناسب است.
این آژانس 569 کارگزاری را که متهم به ارائه «نرخهای آماری غیرقابل قبول درخواستهای برنامه سال 2026» بدون اطلاعات متقاضی ضروری مانند شماره تامین اجتماعی است، ممنوع خواهد کرد.
دونالد ترامپ، رئیس جمهور جمهوری خواه، در اولین دوره ریاست جمهوری خود تلاش کرد تا قانون را لغو کند و تغییراتی را پیشنهاد کرده است که این برنامه ها را جامع تر می کند.
میلیونها نفر در سال 2026 پوشش خود را کاهش دادند زیرا افزایش هزینههای پزشکی و انقضای یارانههای اضافی دوران کووید، حق بیمههای ماهانه را غیرقابل تحمل کرد.
ونس گروه لغو شده را به عنوان "ترکیبی از افراد فانتوم، اما همچنین افراد واقعی که شرایط واجد شرایط بودن را برآورده نمی کنند" توصیف کرد، از جمله برخی از آنها که توسط کارگزاران بدون اطلاع آنها ثبت نام شده اند.
ونس گفت که دولت بین 419000 تا 450000 نفر دیگر را تأیید خواهد کرد تا تأیید کند که آنها مقیم قانونی ایالات متحده هستند که آستانه درآمد را دارند.
مدیر CMS مهمت اوز گفت که با ثبت نام کنندگان به عنوان "فانتوم" رفتار می شود، زیرا مقامات معتقدند که اکثر آنها یا وجود ندارند یا از پوشش خبری بی اطلاع بودند و هرگز ادعایی نکرده اند و علیرغم تلاش های مکرر تماس غیرقابل دسترسی هستند.
دولت از یک فرآیند قوانین اضطراری برای تحمیل توقف فوری و سراسری صنعت بر روی ثبتنامهای کارگزاری جدید Obamacare استفاده میکند و دوره معمول اطلاعرسانی و اظهار نظر را دور میزند.
اوز آن را یک «تعلیق موقت ملی» به مدت شش ماه خواند و گفت که بیشتر تقلب ها در میان چنین عواملی متمرکز شده است.
CMS گفت برخی از کارگزاران ظاهرا افراد را بدون رضایت واقعی ثبت نام کرده اند، برنامه های افراد را بدون اجازه تغییر داده اند، از اطلاعات نادرست استفاده کرده اند یا برنامه های مشکوک برای دریافت کمیسیون ایجاد کرده اند.
این آژانس گفت کارگزاران بدون ثبت نام در سال 2026 تا 1 فوریه 2027 مسدود خواهند شد.
به گفته تحلیلگران، این توقف می تواند بر بیمه گرانی که برای ثبت نام مشتریان به کارگزاران متکی هستند، فشار بیاورد.
جولی اوتربک، تحلیلگر مورنینگ استار، گفت: از آنجایی که کارگزاران برای نحوه ثبت نام افراد کلیدی هستند، انجماد ممکن است بر ثبت نام و به طور بالقوه حاشیه های مرتبط با ریسک بالاتر در بازاری که در حال انقباض است، تأثیر منفی بگذارد، زیرا یارانه های افزایش یافته منقضی می شوند.
مایکل واکر، رئیس انجمن ملی مزایا و متخصصان بیمه، یک گروه تجاری که از CMS میخواهد به جای هدف قرار دادن پادمانهای هدفمند اتخاذ کند، گفت: تعلیق عمومی «به جای هدف قرار دادن بازیگران بدی که مسئول کلاهبرداری هستند، متخصصان قانونی را مجازات میکند».
این لغو توسط کارگروه مبارزه با تقلب ونس، که شامل وزیر بهداشت رابرت کندی جونیور، اوز و رئیس کمیسیون تجارت فدرال اندرو فرگوسن است، انجام شد.
اوز گفت که این رقم صعود خواهد کرد و آن را "نوک کوه یخ" نامید.
یک گزارش HHS که در اوایل سال 2026 منتشر شد، تخمین زد که تقریبا نیمی از ثبت نامهای جدید اوباماکر بین سالهای 2021 تا 2024 ممکن است نادرست، خیالی یا تقلبی بوده باشند.
CMS گفت که بیش از 1 میلیون ثبت نام کننده بدون ارائه شماره تامین اجتماعی تحت پوشش قرار گرفتند. رویترز
متن اصلی (انگلیسی)
US halts Obamacare enrollment for over 760,000 enrollees, claiming fraud
The US Centers for Medicare & Medicaid Services cancelled about 315,000 plans in August.