"این کار فشرده اما حیاتی است": یک پزشک عمومی جزیره پرش در ساحل غربی

قایقرانی روان هنگامی که او برای قرار ملاقات با بیماران جزیره خود می رود، تنها اولویت دکتر نورین کورتیس ساکن جزیره آشیل نیست.

در میان انبوهی از مسائلی که با روش‌های پزشکی دورافتاده روستایی مواجه هستند، یک مشکل فوری است: سقوط چشمگیر توزیع پزشکان عمومی.

هنگامی که او قرار است اواخر این ماه با جنیفر کارول مک نیل وزیر بهداشت ملاقات کند، این موضوع در اولویت قرار خواهد گرفت.

کورتیس یک مدافع پرشور از طرف جزیره روستایی و پزشکان توزیع کننده ایرلند است، گروهی که در سال 1984 برای محافظت از مراقبت های پزشکی محلی برای افرادی که در مناطق روستایی، منزوی و فراساحلی زندگی می کنند، راه اندازی شد.

او کاملا از این واقعیت آگاه است که از سال 2016، 64 درصد کاهش در پزشکان عمومی وجود داشته است که در دورافتاده‌ترین مناطق کشور، داروها را - در غیاب داروخانه‌های نزدیک - توزیع می‌کنند.

او می گوید: «یک دهه پیش 108 پزشک عمومی وجود داشت، اما این تعداد اکنون به طور چشمگیری به 30 کاهش یافته است.

جای تعجب نیست که هزینه هایی که به آنها پرداخت می شود حدود 10 درصد از آنچه داروسازان دریافت می کنند، حدود 4 یورو برای هر بیمار در ماه است، و شما می توانید حجم کار را به خوبی تصور کنید.

از جمله چالش‌های دیگری که پزشکان عمومی روستایی از راه دور با آن مواجه هستند، مشکل همیشگی یافتن پوشش محلی است. کورتیس، که مانند پدرش، سال‌ها با یکی از دو تمرین گروهی در جزیره کو مایو آشیل کار می‌کرد، در سال 2020 ترک کرد تا پزشک عمومی سه جزیره مجاور شود: کلر، اینیشبیگل و آچیل‌بیگ.

روز پنج‌شنبه، آیریش تایمز به کرتیس در سفر پنج دقیقه‌ای کوراگ او به اینیشبیگل در باران رانندگی پیوست. او توسط یک مرد محلی به جزیره منتقل می شود و زمانی که مجبور است به ملاقات بیمارانش برود او را می آورد.

کورتیس از یک مدرسه قدیمی در جزیره کوچک برای کلینیک پزشک عمومی خود استفاده می کند، اما او همچنین با بیماران تماس می گیرد که شامل جرمی هولت ساکن جزیره در روز پنجشنبه نیز می شود.

کمبود پزشکان عمومی: حادترین مشکلات در سراسر کشور کجاست؟

با وجود چالش‌های منحصربه‌فردی که او با آن مواجه است - به ویژه هوای طوفانی - تعداد کمتر بیماران او کار او را با دانشکده پزشکی دانشگاه لیمریک تسهیل می‌کند: سرپرستی و "معرض کردن" دانشجویان پزشکی در شمال غربی "در معرض لذت و چالش تمرین روستایی".

او می‌گوید: "من همه آنها را به آچیل می‌آورم و به جزایر می‌آورم، و آنها کاملا آن را دوست دارند. تمرین روستایی برای همه مناسب نیست، اما من به طور واقعی می‌دانم که چندین نفر از این دانش‌آموزان پس از تجربه‌هایشان در اینجا، تمرین‌کنندگان روستایی خواهند شد."

کورتیس معتقد است که برای جذب پزشکان عمومی جوان به مناطق دورافتاده‌تر، باید حمایت‌های بیشتری انجام شود.

او می‌گوید: «توزیع یک جزء حیاتی از فعالیت‌های روستایی است. در یک جامعه دورافتاده بدون داروخانه نزدیک، پزشکان عمومی این خدمات حیاتی را انجام می‌دهند، اما با کسری از هزینه‌ای که مستلزم آن است.

این یک کار فشرده اما حیاتی است تا اطمینان حاصل شود که از بیماران مسن که گاهی اوقات تنها زندگی می کنند، حمایت می شوند. کورتیس این واقعیت را بیان می کند که قرارداد خدمات پزشکی عمومی (GMS) یک پزشک عمومی را مسئول بیماران به صورت 24 تا 7 روزه می کند، اما برای بسیاری از پزشکان عمومی تک دست "هیچ دسترسی عادلانه ای برای پوشش در مواقعی که نیاز به مرخصی دارند، خواه زایمان، بیماری یا سالانه" وجود ندارد.

او می‌گوید که این «بزرگ‌ترین مانعی است که پزشکان جدید واجد شرایط برای تصدی پست‌های روستایی هستند».

GP مایو به یک نظرسنجی در سال 2024 از پزشکان عمومی روستایی اشاره می کند که توسط کالج پزشکان عمومی ایرلندی استناد شده است، که نشان می دهد 72 درصد در 12 ماه گذشته قادر به دسترسی به پشتیبانی لوکم نبوده اند، در حالی که 47 درصد به دلیل هزینه ها نمی توانند از خدمات درمانی استفاده کنند.

«تصمیم گرفتم یک جهش ایمانی داشته باشم»: بیشترین تعداد فارغ التحصیلان پزشک عمومی

مناطق روستایی معمولا 60 پزشک عمومی در هر 100000 نفر دارند، در مقایسه با 90 تا 100 نفر در مناطق شهری، حتی اگر پزشکان عمومی روستایی 11 درصد از نیروی کار پزشک عمومی را تشکیل می دهند اما 20 درصد از جمعیت را مراقبت می کنند.

او می افزاید که 30 درصد از این پزشکان عمومی روستایی بالای 65 سال سن دارند.

این بیمارانی هستند که در تسبیح جزایر در امتداد سواحل غربی زندگی می کنند که از روش های نوآورانه پزشکی با استفاده از فناوری جدید بهره مند می شوند.

طرح آزمایشی جزایر سالم در جزیره کلر، یک پروژه پزشکی از راه دور است که برای بهبود مراقبت های بهداشتی و کاهش انزوای اجتماعی طراحی شده است. این ابتکار توسط آزمایشگاه Hive دانشگاه گالوی (نوآوری سلامت از طریق مهندسی) در همکاری با HSE هدایت می شود.

پزشک عمومی مدرن ایرلندی: چگونه نوع جدیدی از پزشک در حال اختراع مجدد طب عمومی است

نقطه برجسته رویداد پرتاب در سال 2023 تحویل یک پهپاد به نام مدرا از سرزمین اصلی به جزیره بود.

او می‌گوید که این پروژه در حال کار بر روی خدمات با 12 جزیره فراساحلی است و هدف آن گسترش این فناوری به سایر جوامع ایزوله برای بهبود دسترسی به مراقبت "بدون سفر" است.

مراقبت از بیماران جزیره‌اش هنوز شامل لباس‌های بارانی و جلیقه‌های نجات، کراگ‌ها و جریان‌ها، پایین‌رفتن از نردبان‌ها در بندر در کلوخ مور در آچیل، اسکله‌ای است که او هر هفته با کشتی به مقصد جزیره کلر و بیمارانش در آنجا حرکت می‌کند.

هنگامی که شرایط اضطراری حاد رخ می دهد، کار او به فراخوانی هلیکوپتر نجات 118 گارد ساحلی ایرلندی برای تخلیه بیمار می رسد.

او می‌گوید: «این اغلب توسط قایق نجات RNLI ما پشتیبانی می‌شود، که خوشبختانه، اگر در طول شب باشد، فقط شامل تکان دادن شوهرم، دیو، روی تخت می‌شود، زیرا او قایق نجات قایق نجات است.