بررسی دولتی می گوید ADHD و اوتیسم در معرض خطر بیش از حد تشخیص هستند
این بررسی، که بر افراد جوانتر تمرکز دارد، هشدار میدهد که جامعه در حال حرکت از دوران عدم تشخیص به تشخیص بیش از حد است.
یک بررسی رسمی در انگلیس نشان داده است که خطر ابتلای بیش از حد به ADHD و اوتیسم در افراد وجود دارد.
کارشناسان میگویند افزایش تشخیصها در 25 سال گذشته به این معنی است که اکنون به نظر میرسد تعداد موارد مورد انتظار در جمعیت برخی از گروههای سنی جوانتر بیشتر است.
این بررسی خواستار مقررات سختگیرانهتر شرکتهای خصوصی بود که ارزیابیهایی را برای NHS ارائه میکردند و گفتند که نگرانیهایی در مورد کیفیت و ثبات و ممنوعیت تبلیغات دارند.
این نتیجه گیری کرد که عدم اطمینان اقتصادی همراه با رسانه های اجتماعی باعث افزایش مشکلات سلامت روان در میان جوانان می شود و گفت که نیاز به حمایت بهتر برای همه شرایط وجود دارد.
این بازنگری - که توسط پزشکان برجسته در این زمینه هدایت می شود - 10 ماه پیش توسط وس استریتینگ و پس از آن که وزیر بهداشت وقت در مصاحبه ای ادعا کرد که جوانان بیش از حد تشخیص داده شده اند و "حذف شده اند" دستور داده شد.
این به افراد در تمام سنین نگاه کرد، اما به ویژه بر جوانان و کودکانی که بالاترین میزان تشخیص را دارند، تمرکز کرد.
احتمالا به سیاست های دولت در مورد همه چیز از خدمات و مزایای NHS گرفته تا حمایت از جوانانی که در آموزش، کار یا آموزش نیستند، وارد می شود.
کارشناسان می گویند اغلب تشخیص مشکلات سلامت روان و ADHD و اوتیسم به عنوان برچسب هایی ختم می شود که افراد را بر اساس «مشکلات و نه نقاط قوت و پتانسیل آنها» تعریف می کند و به آینده آنها در مدرسه، کار و روابط آسیب می رساند.
کودکانی که قبل از 17 سالگی مبتلا به اوتیسم و ADHD تشخیص داده می شوند، تقریبا چهار برابر بیشتر احتمال دارد که بین 16 تا 24 سالگی به تحصیل، کار یا آموزش نپردازند.
این بررسی گفت که با حمایت بهتر پس از تشخیص، می توان به آنها کمک کرد تا زندگی رضایت بخشی داشته باشند.
در کنار دسترسی به درمانها، این باید شامل حمایت از سلامت روان نیز باشد – تعداد قابل توجهی نیز با شرایطی مانند افسردگی دست و پنجه نرم میکنند.
اما این بررسی نشان داد که افراد به دلیل انتظار طولانی برای تشخیص سلامت روان و ADHD و اوتیسم نیز آسیب می بینند.
خانواده واتسون تنها یک خانواده هستند که در این مورد تجربه دارند. رایان و همسرش زمانی که پسرشان اطلس 12 تا 18 ماهه بود میدانستند که چیز متفاوتی وجود دارد و نقاط عطف توسعه را از دست داده بود.
اما برای ارزیابی اوتیسم سه سال طول کشید. با گذشت زمان، نیازهای او به طور فزاینده ای روشن شد. اکنون نزدیک به هفت سالگی، اطلس غیرکلامی است، هنوز پوشک میپوشد و برای تمام جنبههای مراقبت روزانه به دیگران متکی است.
با وجود این، رایان گفت هیچ مسیر سریعی برای کودکان با پیچیده ترین نیازها وجود ندارد. شما اساسا وارد لیست میشوید و هر چقدر هم که تا رسیدن به صدر منتظر بمانید، صبر میکنید.»
این انتظار باعث شد تا خانواده قبل از شروع مدرسه اطلس برای تامین حمایت خود با زمان مسابقه دهند. رایان و همسرش می ترسیدند که او را در یک مدرسه معمولی قرار دهند.
رایان می گوید: «ما وحشت زده بودیم. "هرکسی که فرزندی مانند اطلس داشته باشد، همان وحشتی را خواهد داشت که در مدرسه ای معمولی که در آن امن نیست شروع می کند."
فشار بسیار زیاد بود. رایان می گوید: «انگار دو شغل داشتم. قرار بود سر کار بروم و بعد به خانه بیایم و با این چیزها برخورد کنم.»
اطلس در نهایت تنها چند ماه قبل از شروع مدرسه تشخیص داده شد.
رایان و پسرش اطلس که سه سال برای ارزیابی اوتیسم منتظر ماندند
برای اطمینان از اینکه خانوادههایی مانند واتسونها ارزیابی سریعتری میکنند، این بررسی خواستار ارزیابی مجدد افرادی است که در لیستهای انتظار هستند تا اطمینان حاصل شود که افراد با بالاترین نیازها ابتدا اولویتبندی میشوند و بررسی میشود که آیا برخی از آنها میتوانند حذف شوند و انواع دیگری از حمایتهای غیرپزشکی ارائه شود.
این میتواند شامل تنظیماتی باشد که در مدرسه یا محل کار انجام میشود و حمایت از شیوه زندگی، مانند کمک به بهبود خواب یا رفع اضطراب.
اغلب اوقات، دسترسی به کمک مستلزم تشخیص است، متخصصان تغییراتی را در سال 2014 برجسته میکنند که والدین را ملزم به تشخیص اوتیسم و ADHD میکند تا فرزندانشان را برای حمایت بیشتر در مدارس واجد شرایط کنند.
پروفسور پیتر فوناگی، رئیس بررسی، گفت: واضح است که سیستم "تحت فشار شدید" قرار دارد و زمان آن فرا رسیده است که از تشخیص که "مسیری بسیار باریک" برای یافتن پشتیبانی است، دور شویم.
"تشخیص ضروری است و باید از آن محافظت شود - چیزی که باید تغییر کند این است که دیگر تنها دری نیست که می توان از طریق آن به کمک رسید."
این بررسی میگوید که هر مشکلی نیاز به پاسخ پزشکی ندارد و خطر محو کردن خطوط بین ADHD قابل تشخیص و اوتیسم و آنچه که باید به عنوان تنوع طبیعی انسان در عملکرد مغز، شناخت و رفتار در نظر گرفته شود وجود دارد.
این سازمان گفت که جامعه در حال حاضر در حال حرکت از دوران کم تشخیصی به تشخیص بیش از حد یا تشخیص نادرست است، به اطلاعاتی اشاره می کند که نشان می دهد بیش از 4 درصد از کودکان شش تا 17 ساله در حال حاضر مبتلا به اوتیسم هستند که بسیار بالاتر از 1 تا 2 درصد است که مطالعات نشان می دهد سطح واقعی است.
اما به دلیل اینکه قدمت برخی از این ارقام به حدود یک دهه پیش میرسد، نمیتوان کاملا مطمئن بود یا به این نتیجه رسید که در حال حاضر تشخیص بیش از حد در مقیاس وجود دارد.
مل مریت، از انجمن ملی اوتیسم، گفت که این گزارش نشان می دهد که دولت های متوالی «افراد اوتیستیک را شکست داده اند».
آسیب و پریشانی که افراد اوتیستیک با آن روبرو هستند واقعی و گسترده است و نیاز مبرمی به ایجاد سیستمی وجود دارد که از نیازهای افراد اوتیستیک پشتیبانی کند.
ابیگیل آمپوفو، از موسسه خیریه YoungMinds، گفت: "سال هاست که جوانان به ما گفته اند که به خاطر سلامت روانی خود سرزنش شده اند یا متهم به ساختن آن هستند. امیدواریم این بررسی به آنها نشان دهد که ناراحتی آنها تقصیر آنها نیست و سیستم های اطراف آنها در حال شکست هستند."
اما او گفت که این نیاز به اصلاحات اساسی دارد.
دولت از انتشار این گزارش استقبال کرد و گفت که مدل جدیدی را برای ارائه حمایت در استراتژی سلامت روان آتی خود که پیش از پایان سال پیش بینی می شود، ارائه خواهد کرد و همچنین قول داد مقررات سخت گیرانه تری را برای ارزیابی های ADHD و اوتیسم معرفی کند.
ایوت کوپر، وزیر بهداشت، افزود: بررسی پروفسور فوناگی اهمیت مداخله زودهنگام برای رسیدگی به وضعیت سلامت روان و رشد عصبی و ناراحتی عظیمی را که می تواند ایجاد کند را نشان داده است.
روسای NHS در مورد هرج و مرج در مراقبت از ADHD و اوتیسم هشدار می دهند
رئیس بررسی رسمی می گوید که جوانان دانه های برف نیستند - ناراحتی روانی در حال افزایش است
متن اصلی (انگلیسی)
ADHD and autism at risk of over-diagnosis, says government review
The review, which focuses on younger people, warned there was a risk society was moving from an era of under-diagnosis to over-diagnosis.