سرخک برنده است

پس از مرگ و میرهای اخیر در آمریکا بر اثر سرخک، فعالان ضد واکسن، ویروس را به عنوان عامل آن مورد تردید قرار داده اند. آنها به شرایط بهداشتی زمینه ای قربانی اشاره کرده اند یا همانطور که سال گذشته در تگزاس انجام دادند، خطای بیمارستان را مقصر دانستند. اما دو مورد اخیر مرگ و میر ناشی از سرخک در پنسیلوانیا - که مجموع این ایالت را از اواسط آگوست به چهار نفر رساند - بحران سرخک در ایالات متحده را غیرقابل انکار کرده است.

ماه گذشته، وزارت بهداشت پنسیلوانیا دو مورد مرگ ناشی از سرخک را اعلام کرد. بعدا مشخص شد که هر دو مورد نوزادانی هستند که برای واکسینه شدن بسیار کوچک هستند. در پاسخ، رابرت اف کندی جونیور - که قبل از اینکه وزیر بهداشت شود، چندین دهه از فعالان ضد واکسن بود - در X نوشت که مرگ‌ها ممکن است "در کل ساختگی" بوده باشند. (او بعدا به نتیجه پزشکی قانونی اذعان کرد که یکی از مرگ‌ها ناشی از سرخک بوده است.) سپس، آخر هفته گذشته، یک زن 40 ساله واکسینه نشده در شهرستان جفرسون درگذشت. بلافاصله، افراد در Reddit و X اصرار داشتند که مرگ او واقعی نبود

سرخک ناشی از آن است، زیرا او آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه داشت، که هر دو می توانند تنفس را دشوار کنند. روز گذشته، مقامات ایالتی فاش کردند که یک جوان 18 ساله واکسینه نشده به دلیل بیماری التهابی نادر مغز و نخاع که می تواند توسط سرخک ایجاد شود، جان باخت. برخی از نظر دهندگان آنلاین نیز این مرگ را مشکوک می دانستند.

چیزی که اپیدمیولوژیست های صندلی راحتی از دست می دهند این است که آسیب پذیری در برابر عفونت باعث نمی شود مرگ واقعی کمتر شود. تست سرخک هر دو نوزاد مثبت بود. دفتر پزشکی قانونی شهرستان لنکستر تشخیص داد که یک نوزاد بر اثر پارگی طحال جان خود را از دست داده است. با این حال، وقتی با والدین آن کودک صحبت کردم، آنها به من گفتند که مادر هنگام زایمان به شدت بیمار بوده است، نوزاد در هنگام تولد نفس نمی‌کشد و آنها معتقد بودند که سرخک پسرشان را کشته است.

نوزاد دیگر با یک بیماری عصبی نادر به دنیا آمد، اما پزشک قانونی متوجه شد که در نهایت سرخک علت مرگ بوده است. گرگ فورلونگ، پزشکی قانونی شهرستان جفرسون که مرگ این زن 40 ساله را بررسی کرد، به من گفت که اگرچه این زن شرایطی داشت که او را در برابر سرخک آسیب‌پذیر می‌کرد و از اکسیژن مکمل استفاده می‌کرد، اما قبل از ابتلا به ویروس فعال بود. برای خانواده اش آشپزی می کرد و خانه را تمیز می کرد. سرخک او را در حدود یک هفته کشت.

فورلونگ، یک جمهوری خواه که شهردار سامرویل نیز هست، گفت: "اگر او به سرخک مبتلا نمی شد، آیا امروز هنوز زنده بود؟ من می گویم بله."

[ بخوانید: مادر مبتلا به سرخک که پسر تازه متولد شده خود را از دست داد]

چهار مورد مرگ در حدود چهار هفته نشان می دهد که این ایالت در میانه یک شیوع گسترده است. وزارت بهداشت پنسیلوانیا تعداد کل موارد را 693 نفر ذکر کرده است که در هفته گذشته 99 مورد بوده است. اما با توجه به این که سرخک از هر 1000 کودکی که مبتلا می شود، یک تا سه کودک را می کشد، تعداد واقعی احتمالا بسیار بیشتر است. موارد خفیف‌تر گزارش نشده است. بسیاری از کسانی که بیمار می شوند، به ویژه در جامعه آمیش، آزمایش نمی شوند. والدین آمیش نوزادی که با پارگی طحال جان خود را از دست دادند به من گفتند که 13 فرزند زنده آنها همگی به این ویروس مبتلا شده اند، اما هرگز سواب گرفته نشدند.

این مرگ و میرها پس از آن رخ می دهد که سال گذشته سه فرد واکسینه نشده، از جمله دو دختر جوان، بر اثر سرخک در تگزاس و نیومکزیکو جان خود را از دست دادند. این اولین مرگ و میر ناشی از سرخک در کشور در یک دهه گذشته بود. آخرین باری که ایالات متحده چهار مورد مرگ و میر ناشی از سرخک را در یک سال تقویمی تجربه کرد، در سال 1992 بود، در انتهای یک شیوع چند ساله که باعث مرگ بیش از 100 آمریکایی شد. این تجدید حیات منجر به توصیه ای شد مبنی بر اینکه کودکان دو دوز واکسن سرخک، اوریون و سرخجه را دریافت کنند و باعث فشار سراسری برای افزایش نرخ واکسیناسیون شد.

این کار موثر بود و سرخک در سال 2000 در ایالات متحده حذف شد. اما به طور کلی نرخ واکسیناسیون مهدکودک ها در طول همه گیری ویروس کرونا شروع به کاهش کرد و برخی مناطق از جمله شهرستان لنکستر بسیار کمتر از 95 درصد مورد نیاز برای حفظ ایمنی گله است.

اکنون، در مواجهه با افزایش جدید مرگ و میر ناشی از سرخک، کندی به نظر می رسد که بیشتر به کسب امتیازات سیاسی علاقه مند است تا افزایش نرخ ملی واکسیناسیون. او جاش شاپیرو، فرماندار پنسیلوانیا را به "تحمل سلاح از ترس بیماری های عفونی برای منافع سیاسی" متهم کرده است. شاپیرو، به نوبه خود، کندی را به «بازی با سلامت عمومی» متهم کرد، پس از اینکه CDC از به روز رسانی آمار سرخک خود برای احتساب مرگ و میر در ایالت او خودداری کرد.

دلیل بیان شده کندی برای این حذف این است که آژانس "یک استاندارد ملی ثابت را به کار می گیرد." اما این تأخیر نشان‌دهنده تغییری در سیاست است: سال گذشته، CDC مرگ دختران تگزاس و مرگ بزرگسالان در نیومکزیکو را پس از اعلام این ایالت‌ها شمارش کرد. (در پستی در X، کندی نوشت که مرکز ملی آمار سلامت پس از بررسی سوابق مرگ، مشخص خواهد کرد که آیا سرخک علت واقعی مرگ و میر در پنسیلوانیا است یا خیر؛ سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات انسانی به سوالات مربوط به آن تحقیق پاسخ نداد.

در بیانیه ای، اداره بهداشت پنسیلوانیا گفت که تحقیقات آن مشخص کرده است که هر چهار مورد مرگ با معیارهای مرگ و میر ناشی از سرخک مطابقت دارند.)

کندی قرار است فردا سخنران اصلی کنفرانس سالانه دفاع از سلامت کودکان باشد، سازمان ضد واکسنی که او قبل از اینکه وزیر بهداشت شود، تأسیس کرد. دفاع از سلامت کودکان سابقه طولانی در ایجاد ترس در مورد واکسن سرخک، اوریون و سرخجه دارد و در عین حال جدیت بیماری ها را کم اهمیت جلوه می دهد. کندی هم همینطور.

در جولای 2021، کندی به شرکت کنندگان در نمایشگاه کشور آمیش در پنسیلوانیا گفت: "درمان سرخک سوپ مرغ و ویتامین A است." در واقع، هیچ درمان شناخته شده ای برای سرخک وجود ندارد. ویتامین A در افراد مبتلا به کمبود شدید ویتامین A که در ایالات متحده بسیار نادر است، نویدبخش است. از زمانی که وزیر بهداشت شد، علنا اعلام کرد که واکسیناسیون "موثرترین راه برای جلوگیری از عفونت سرخک" است، اما همانطور که گزارش داده ام، او همچنین با گفتن این پیام به پدر دختری که در غرب تگزاس درگذشت که "شما دیگر نمی دانید چه چیزی در واکسن وجود دارد"، این پیام را تضعیف کرد. کندی

او نسبت به واکسنی که از آن جلوگیری می کند، طرفدار قوی تری برای خود سرخک بوده است، که به دروغ به دلیل افزایش مقاومت در برابر سرطان و بیماری های قلبی شناخته می شود.

[ بخوانید: آنچه RFK جونیور به خانواده های داغدار تگزاس درباره واکسن سرخک گفت]

با افزایش موارد و مرگ و میر، نادیده گرفتن واقعیت دشوارتر می شود: سرخک، بیماری که ظاهرا 30 سال پیش کشور بر آن غلبه کرد، بار دیگر آمریکایی ها را می کشد.