شیوع ابولا در شرق جمهوری دموکراتیک کنگو با تایید کنیا از واردات

بنی، جمهوری دموکراتیک کنگو - شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو (DRC) به یک منطقه بهداشتی دیگر در شرق سرایت کرده است، در حالی که یک مورد مرگبار وارداتی در کنیا بر خطر انتقال برون مرزی تاکید کرده است.

سازمان جهانی بهداشت (WHO) در به روز رسانی 8 اکتبر اعلام کرد که منطقه بهداشتی آلمبونگو در استان کیوو شمالی برای اولین بار موارد ابتلا را گزارش کرده است. تا 6 اکتبر، چهار مورد تایید شده، از جمله دو مورد مرگ، در آنجا ثبت شده بود.

این شیوع توسط ویروس Bundibugyo، یک گونه از ویروس ابولا ایجاد می شود. به گفته سازمان بهداشت جهانی، موارد ابتلا در 64 منطقه بهداشتی در هفت استان در جمهوری دموکراتیک کنگو گزارش شده است. ایتوری بدترین استان را در موارد تجمعی تحت تاثیر قرار داد، در حالی که شمال کیوو سهم فزاینده ای از عفونت های جدید تایید شده را به خود اختصاص داد.

تا 6 اکتبر، WHO 8728 مورد تایید شده و 4205 مورد مرگ تایید شده در DRC ثبت کرده است. 2269 نفر دیگر بهبود یافته بودند و نسبت مرگ و میر ناشی از موارد خام به 48.2 درصد رسید.

به گفته سازمان جهانی بهداشت، کنیا اولین مورد وارداتی بیماری ویروس بوندی‌بوگیو را در 6 اکتبر تایید کرد. بیمار، یک شهروند کنیایی که در جمهوری کنگو زندگی می کرد، در آنجا بیمار شد و قبل از سفر به کنیا از طریق اوگاندا، در چندین مرکز درمانی تحت درمان قرار گرفت.

بیمار قبل از پرواز به نایروبی، از طریق جاده به کامپالا، اوگاندا سفر کرد و در 3 اکتبر وارد شد. بیمار در بیمارستان ایزوله شد و آزمایش ویروس آن مثبت شد. WHO گفت، علیرغم درمان حمایتی، بیمار در 5 اکتبر فوت کرد.

مقامات کنیا 28 مخاطب از جمله اعضای خانواده و کارکنان مراقبت های بهداشتی را شناسایی کردند. WHO همچنین از تلاش‌هایی برای ردیابی مسافران و خدمه پرواز به نایروبی خبر داد.

اقدامات بهداشت عمومی در کنیا و اوگاندا آغاز شده است، از جمله ردیابی تماس و نظارت پیشرفته.

به گفته فرماندار این شهرستان، در 8 اکتبر، نتایج آزمایشگاهی اولیه برای یک مورد مشکوک ابولا در شهرستان واجیر کنیا منفی شد. نتیجه نگرانی ها در مورد مورد دوم احتمالی را کاهش داد، اگرچه نظارت ادامه یافت.

عفونت وارداتی بر اهمیت نظارت و هماهنگی بین کشورهای همسایه تاکید کرده است. شناسایی افراد در معرض تماس و نظارت بر آنها از نظر علائم برای تشخیص زودهنگام عفونت و قطع انتقال بیشتر نقش اساسی دارد.

در جمهوری دموکراتیک کنگو با فشار فزاینده‌ای ناشی از ظرفیت محدود درمان، ناامنی و مشکلات تأمین همکاری برخی جوامع مواجه است.

دانیل ماکاسی لورجنویس، بنیانگذار رادیو واتوتو، گفت که ناامنی و اطلاعات نادرست تلاش‌ها برای مهار شیوع این بیماری را تضعیف می‌کند. او گفت که در بنی و بوتمبو، هر دو در شمال کیوو، شایعات و تصورات نادرست در مورد ابولا به بی میلی در میان برخی از ساکنان برای همکاری با تیم های واکنش کمک کرده است.

در به روز رسانی 5 اکتبر، موسسه خیریه پزشکی پزشکان بدون مرز، که با حروف فرانسوی MSF شناخته می شود، گفت که شمال کیوو تقریبا 40 درصد موارد جدید تایید شده در سراسر کشور را تشکیل می دهد، در حالی که این رقم در پایان اوت 24 درصد بود.

MSF همچنین گزارش داد که تا 28 سپتامبر، 34 درصد از بیماران تایید شده ابولا در مراکز بهداشتی غیرتخصصی تحت درمان هستند. مراکز درمانی اختصاصی فاقد تخت کافی بودند، در حالی که تاخیر در تشخیص به این معنی بود که برخی از بیماران در خارج از مراکز مجهز برای مدیریت ابولا تحت درمان قرار می گرفتند.

این سازمان هشدار داد که بسیاری از این امکانات فاقد منابع و تخصص مورد نیاز برای مدیریت بیماری هستند و خطر انتقال را در میان بیماران و کارکنان مراقبت های بهداشتی افزایش می دهد.

استفانی هافمن، هماهنگ کننده مرکز درمان ابولا MSF در بوتمبو، گفت: "برای هفته ها، ظرفیت درمان به حد خود رسیده است."

"از آنجایی که تخت کافی در دسترس نیست، ما گاهی مجبور می شویم بیماران تایید شده ابولا را به جای دیگری ارجاع دهیم، علیرغم خطر قابل توجهی که این امر برای جامعه گسترده تر دارد. علاوه بر این، استانداردهای مراقبت در برخی از مراکز محیطی همیشه الزامات درمان ابولا را برآورده نمی کند. این بسیار نگران کننده است."

آلبرتو لوسنگه، یکی از رهبران جامعه در بنی، گفت که عدم توقف زودهنگام انتقال در استان ایتوری، و به دنبال آن موارد جدید و حملات به کارگران واکنش در بنی و بوتمبو، نگرانی عمومی را عمیق‌تر کرده است.

Lusenge هشدار داد که بی اعتمادی می تواند ساکنان را از گزارش علائم یا همکاری با کارکنان بهداشتی منصرف کند. او گفت اگر مقامات نتوانند همکاری قوی‌تری را از سوی جوامع محلی تضمین کنند، کیوو شمالی می‌تواند به کانون اصلی شیوع این بیماری تبدیل شود.

سازمان جهانی بهداشت اعلام کرد که تیم های پاسخ 23741 مورد از 29535 مخاطب شناسایی شده را تا 4 اکتبر، معادل 80.4 درصد - کمتر از هدف پاسخگویی حداقل 85 درصد، پیگیری می کردند.

ردیابی تماس به مقامات بهداشتی این امکان را می دهد تا افرادی را که ممکن است در معرض تماس قرار گرفته اند شناسایی کنند، آنها را از نظر علائم نظارت کنند و عفونت ها را زود تشخیص دهند. شکاف در پیگیری می تواند شناسایی و قطع زنجیره های انتقال را دشوارتر کند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آفریقا (CDC آفریقا) خواستار پاسخی جامعه محور از جمله یافتن موارد فعال، ردیابی منظم تماس، پیگیری روزانه افراد در معرض و تعامل پایدار با جوامع محلی شده است.

شیوع ابولا 2018-2020 در جمهوری دموکراتیک کنگو که توسط یک گونه ویروس متفاوت ایجاد شد، نزدیک به 2300 نفر را کشت. شیوع فعلی چالش‌های مشخصی را به همراه دارد: طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، هیچ واکسن یا درمان خاصی برای بیماری ویروس بوندی‌بوگیو وجود ندارد.

بنابراین، تشخیص زودهنگام، مراقبت های حمایتی و پیشگیری از عفونت، محور اصلی پاسخ است. اما از آنجایی که عفونت‌ها به مناطق بهداشتی دیگر گسترش می‌یابند و مراکز درمانی برای اسکان بیماران با مشکل مواجه می‌شوند، مقامات بهداشتی با چالش دوگانه مهار انتقال و حفظ اعتماد عمومی مواجه می‌شوند.

ژان کاسیا، مدیر کل CDC آفریقا، بر اهمیت شناسایی و نظارت سریع افراد در معرض ویروس تاکید کرده است.

کاسیا در یک بیانیه خبری که توسط الجزیره دیده شده است، گفت: "برای تحت کنترل قرار دادن این همه گیری، ما باید بدانیم که هر تماسی کجاست، آنها را ردیابی کنیم و به سرعت هر کسی را که علائم ویروس را قبل از انتقال ویروس به خانواده، جامعه یا فراتر از مرزها نشان می دهد شناسایی کنیم. ما فقط زمانی این شیوع را تحت کنترل قرار خواهیم داد که آخرین زنجیره انتقال قطع شود."