طرح 5 مرحله ای میلیاردر مارک کوبان برای مقرون به صرفه کردن مراقبت های بهداشتی، "تروریسم قراردادی" واسطه های مواد مخدر را هدف قرار می دهد.

مارک کوبان می گوید بسیاری از مشتریانی که به داروخانه ارزان قیمت او سرازیر می شوند وجه اشتراک دارند: آنها از قبل بیمه دارند. و آنها هنوز هم بهتر است پول نقد پرداخت کنند.

کوبان در 1 سپتامبر به قانونگذاران مجلس تگزاس گفت: "آنها به ما مراجعه می کنند زیرا قیمت نقدی ما اغلب کمتر از چیزی است که طرح بیمه آنها از آنها می خواهد بپردازند."

به گفته West Health-Gallup، بنیانگذار میلیاردر Cost Plus Drugs و ستاره سابق Shark Tank از این جلسه برای تجویز پنج مرحله برای رفع بحران استطاعت مراقبت های بهداشتی در آمریکا استفاده کرد، که باعث شده تا 51 درصد از بزرگسالان ایالات متحده قادر به پرداخت قابل اعتماد مراقبت با کیفیت نباشند. بسیاری از داروهای او یک ماده فعال مشترک دارند: شفافیت.

طرح 5 مرحله ای مارک کوبان برای رفع هزینه های مراقبت های بهداشتی

اجازه دهید بیماران بیمه شده ارزان ترین گزینه را انتخاب کنند - بدون جریمه. اگر یک نسخه از طریق بیمه 500 دلار هزینه داشته باشد اما از طریق داروهای Cost Plus 100 دلار هزینه دارد، بیماران باید بتوانند مسیر ارزان‌تری را انتخاب کنند و این هزینه‌ها به حساب فرانشیزها و حداکثر هزینه‌هایشان باشد. کوبان گفت: "بیماران باید به خاطر صرفه جویی در پول خود و برنامه سلامتشان پاداش بگیرند. آنها نباید به خاطر آن مجازات شوند." "این گونه است که شما چیزی را ایجاد می کنید که مراقبت های بهداشتی به شدت به آن نیاز دارد: رقابت قیمت."

استاندارد کردن قراردادها برای واسطه های مواد مخدر کوبا خواهان قراردادهای استاندارد شده برای مدیران مزایای داروخانه (PBM) و مدیران شخص ثالث است. سه PBM - CVS Caremark، Cigna's Express Scripts، و UnitedHealth's OptumRx - تقریبا 80٪ از ادعاهای دارویی ایالات متحده را مدیریت می کنند. قراردادهای آنها می تواند صدها صفحه داشته باشد و شرایط مضر را به راحتی دفن کند. کوبان گفت: «من آن را تروریسم قراردادی می نامم. او یک مدل قرارداد PBM تهیه کرده است که ایالت ها، شهرها، شهرستان ها و مناطق مدرسه می توانند از آن به عنوان الگو استفاده کنند. او گفت: «فقط مجبور نشوید هر نهاد دولتی در مورد این قراردادها از ابتدا مذاکره کند.

"این یک بازی بازنده برای همه است."

قیمت گذاری را در هر جایی که مالیات دهندگان پرداخت می کنند عمومی کنید. هر برنامه ای که توسط مالیات دهندگان تأمین مالی می شود، از جمله Medicare و Medicaid، باید ملزم به افشای داده های قیمت گذاری مانند تخفیف، کارمزد، تضمین و غرامت وابسته باشد. کوبان استدلال کرد که بدون آن «کشف قیمت»، زمانی که یک طرف تمام اطلاعات را در اختیار داشته باشد، یک بازار نمی تواند به طور کارآمد عمل کند.

بندهای گگ را حذف کنید. این مفاد کارفرمایان و حامیان مالی برنامه را از بحث آشکار درباره شرایط قراردادشان باز می دارد، که کوبان گفت که آنها را از مقایسه هزینه ها و مذاکره برای معاملات بهتر باز می دارد.

به اجرا دندان واقعی بدهید. کوبان گفت که رگولاتورها می توانند در اولین تخلف قابل توجه به راحتی عمل کنند، اما باید متخلفان تکراری را با مجازات های شدیدتر مورد ضرب و شتم قرار دهند. او گفت که تحت سیستم کنونی، «برخی از این شرکت‌ها می‌توانند میلیاردها دلار درآمد داشته باشند، گرفتار شوند، جریمه بپردازند» و «به‌راحتی از آن چیزی که من جریمه‌های NBA خود را حذف کردم، آن را حذف کنند». وی افزود: "این بازدارندگی نیست، این هزینه تجارت برای آنهاست."

متحدان بعید کوبا در واشنگتن

جنگ صلیبی کوبا بر سر قیمت دارو، همسفران عجیبی را به وجود آورده است. در ماه می، TrumpRx، سایت داروهای تخفیف دار تحت حمایت کاخ سفید، بیش از 600 داروی ژنریک را از طریق Cost Plus Drugs، در کنار Amazon Pharmacy و GoodRx اضافه کرد. این توافق، کوبا را در کنار دونالد ترامپ، رئیس جمهور آمریکا قرار داد که در طول مبارزات انتخاباتی 2024 او را "بازنده" خواند.

کوبان همچنین در ماه مارس از قانون Break Up Big Medicine از یک زوج عجیب و غریب دیگر حمایت کرد: سناتور جاش هاولی (R-Mo.) و الیزابت وارن (D-Mass). این لایحه یک شرکت را از داشتن بیمه‌گر یا PBM و ارائه‌دهندگان پزشکی منع می‌کند. به کمیته قضایی سنا ارجاع شده و پیشرفتی نکرده است، اما کوبان به این موضوع ادامه می دهد و اخیرا استدلال می کند که افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی، نه هوش مصنوعی، تهدید واقعی برای مشاغل آمریکایی است.

این داستان در ابتدا در سایت Fortune.com منتشر شد