مطالعه اسرائیلی موفقیت جراحی رباتیک را در ترمیم فتق های شکمی پیچیده نشان می دهد

مطالعه جدیدی که توسط Hernia منتشر شده است نشان می دهد جراحان با موفقیت 39 ترمیم پیچیده فتق دیواره جانبی شکم را با استفاده از جراحی رباتیک انجام دادند، نیاز به جراحی باز یا سوراخ کلید را رها کردند و به اکثر بیماران اجازه دادند تنها پس از یک روز به خانه بروند. فتق زمانی ایجاد می شود که بافت یا بخشی از یک اندام از ناحیه ضعیفی در دیواره شکم فشار می آورد و فتق های دیواره جانبی شکم به جای کشاله ران یا وسط شکم در کنار بدن ایجاد می شود. این محل برای ترمیم جراحی در نزدیکی دنده ها، لگن، ماهیچه ها، اعصاب و رگ های خونی مشکل ایجاد می کند.

جراحان به طور کلی فضای کمی برای کار یا قرار دادن مش استفاده شده برای تقویت دیواره شکم دارند. این با هر عمل قبلی ترکیب می شود که ممکن است بافت اسکار باقی بماند و آناتومی استاندارد را تغییر دهد. این مطالعه که توسط دکتر مایکل فروند از دانشگاه عبری و مرکز پزشکی Shaare Zedek تحت هدایت پروفسور انجام شد.

دیوید هازان از بیمارستان رافائل با همکاری مرکز پزشکی شبا و دانشگاه تل آویو، 39 ترمیم فتق از این قبیل را که به صورت رباتیک انجام شده بودند، بررسی کردند. اکثر بیماران در این مطالعه فتق خود را در محل جراحی قبلی، از جمله جراحی کلیه، کولورکتال، ستون فقرات یا کیسه صفرا ایجاد کرده بودند. جراحی رباتیک دشواری و عوارض را کاهش می‌دهد بدون جراحی رباتیک، آنها یا تحت عمل جراحی باز قرار می‌گرفتند که به یک برش بزرگ و بهبودی طولانی‌تر نیاز داشت، یا جراحی مرسوم‌تر سوراخ کلید، که از برش‌های کوچک‌تر استفاده می‌کند اما شامل ابزارهای سفت و سخت است که می‌تواند متفاوت باشد.

حرکت در زوایای لازم برای ترمیم فتق در کنار بدن. ابزارهای رباتیک می‌توانند مانند مچ دست انسان خم شوند و بچرخند، دید بزرگ‌نمایی و سه بعدی از ناحیه را به جراح می‌دهند و رسیدن به فتق، بستن دهانه و قرار دادن یک تکه مش تقویت‌کننده بزرگ در پشت عضله را آسان‌تر می‌کنند.

در حالی که در مطالعه اخیر دیگری در مورد فتق های دور از مرکز شکم، برخی از روش ها باید تا حدی به جراحی باز تبدیل می شدند، عوارض در حدود یک سوم بیماران رخ داد و برخی از فتق ها عود کردند. در مطالعه جدید اسرائیلی، هر عمل به صورت رباتیک تکمیل شد و هیچ فتق در طول دوره پیگیری بازگشت. دانشمندان خواستار تحقیقات بیشتر شدنددو بیمار دچار انسداد روده شدند و به یک روش لاپاراسکوپی دیگر نیاز داشتند، اما هر دوی آنها بهبود یافتند.

بدون برداشتن هیچ بخشی از روده بررسی شد و اکثر بیماران بدون عارضه بهبود یافتند و درد کمی پس از جراحی گزارش کردند. محققان همچنین خاطرنشان کردند که در حالی که این یکی از بزرگترین مطالعاتی بود که به طور خاص بر روی ترمیم رباتیک فتق های دیواره جانبی شکم متمرکز شد، اما هنوز یک مطالعه گذشته نگر نسبتا کوچک بود و به طور مستقیم جراحی رباتیک را با روش های دیگر مقایسه نکرد. برای تعیین میزان موفقیت درازمدت، بیماران باید برای مدت طولانی‌تری دنبال شوند.