موارد سرخک به بالاترین حد 30 ساله رسید. آمریکایی ها چقدر باید نگران باشند؟

آمریکا در حال حاضر بیشترین میزان ابتلا به سرخک را در بیش از سه دهه اخیر تجربه می‌کند و سومین نفر در سال جاری بر اثر عوارض مرتبط با این ویروس جان خود را از دست داده است.

سرخک یک ویروس بسیار مسری است که در سال 2000 به دنبال ساخت واکسن سرخک در ایالات متحده ریشه کن شد. از آن زمان به بعد، گهگاه جهش های سالانه در تعداد موارد وجود داشته است.

با این حال، طی دو سال گذشته، موارد افزایش یافته است. در سال جاری تاکنون، تعداد افرادی که در ایالات متحده زندگی می‌کنند و به این ویروس مبتلا شده‌اند، از تعداد موارد سالانه هر سال از سال 2000 تاکنون بسیار فراتر رفته است.

سه نفر نیز در سال جاری به دلیل عوارض ناشی از سرخک جان خود را از دست داده اند. اداره پزشکی قانونی شهرستان جفرسون تایید کرد که نفر سوم یک زن 40 ساله بود که روز شنبه درگذشت.

با ادامه افزایش موارد، کارشناسان به نیوزویک گفته‌اند که آیا آمریکایی‌ها باید نگران شیوع این بیماری باشند یا خیر.

لورن گاردنر، استاد مهندسی عمران و سیستم ها در دانشگاه جان هاپکینز، به نیوزویک گفت: «این واقعیت که هر گونه مرگ و میر ناشی از سرخک در ایالات متحده رخ می دهد یک تراژدی است، زیرا سرخک کاملا از طریق واکسیناسیون قابل پیشگیری است. "آمریکایی هایی که واکسینه نشده اند یا کودکان واکسینه نشده دارند باید نگران باشند، به خصوص اگر شیوع بیماری در جامعه آنها اتفاق می افتد."

امیرا روس، استاد بهداشت جهانی و اپیدمیولوژی در دانشگاه جورج میسون، به نیوزویک گفت که آمریکایی‌هایی که «کاملا واکسینه شده‌اند و نسبتا سالم هستند» نباید «نگران زیادی» در مورد سرخک داشته باشند.

با این حال، او گفت که آمریکایی‌هایی که «یک مشکل اساسی اساسی سلامت دارند یا از کسی مراقبت می‌کنند» باید «توجه کنند».

افرادی که دارای بیماری های زمینه ای هستند و سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در صورت آلوده شدن به ویروس، در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری هستند. زنان باردار، کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان بالای 20 سال نیز بیشتر در معرض خطر ابتلا به عوارض سرخک هستند.

برای کسانی که در معرض خطر هستند، روس گفت: "سرخک می تواند کشنده باشد." در برخی موارد، افراد آلوده به این ویروس ممکن است از عوارض شدیدی مانند ذات الریه (عفونت ریه) و آنسفالیت (تورم مغز) رنج ببرند. این عوارض ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد و در موارد شدید ممکن است منجر به مرگ شود.

براساس داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) از هر پنج فرد واکسینه نشده در ایالات متحده که به سرخک مبتلا می‌شوند، یک نفر نیاز به بستری شدن دارد، در حالی که از هر 20 کودک مبتلا به سرخک، یک نفر به ذات‌الریه و از هر 100 کودک مبتلا به سرخک، یک نفر به آنسفالیت مبتلا می‌شود.

برای زنان باردار که واکسینه نشده اند و سرخک دارند، این ویروس می تواند منجر به زایمان زودرس یا تولد نوزاد کم وزن شود.

از آنجایی که بسیاری از آمریکایی‌ها به طور منظم با افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا خودشان دچار نقص ایمنی هستند در تماس هستند، روس گفت که مهم است که "هر کاری می‌توانید انجام دهید تا سالم بمانید و از قرار گرفتن در معرض قرار نگیرید."

با این حال، او افزود که کاهش قرار گرفتن در معرض سرخک می تواند "بسیار دشوار باشد، زیرا ویروس سرخک هوا استاتیک است، به این معنی که می تواند حدود 4 ساعت در هوا معلق بماند. این باعث افزایش توانایی آن در عفونت می شود."

بسیاری می دانند که بهترین راه برای محافظت از خود در برابر سرخک، تزریق واکسن است. CDC بیان می کند که دو دوز از واکسن MMR "توسط پزشکان به عنوان بهترین راه برای محافظت در برابر سرخک، اوریون و سرخجه توصیه می شود" و این واکسن برای زندگی در برابر ویروس محافظت می کند.

دکتر ریچارد زیمرمن، استاد پزشکی خانواده و اپیدمیولوژی بالینی در دانشگاه پیتسبورگ، به نیوزویک گفت: «آمریکایی‌ها باید سرخک را جدی بگیرند.»

او افزود: «مردم اغلب فراموش می‌کنند که سرخک چقدر می‌تواند شدید باشد، زیرا واکسیناسیون این بیماری را برای چندین دهه غیرمعمول کرده است.» "قبل از واکسیناسیون گسترده، میلیون ها آمریکایی سالانه مبتلا می شدند و صدها نفر می مردند. حدود 30 درصد از موارد عوارضی مانند ذات الریه، عفونت گوش، کم آبی بدن یا آنسفالیت ایجاد می کنند."

دکتر جودیت اودانل، استاد پزشکی بالینی در دانشگاه پنسیلوانیا، به نیوزویک گفت: "همه باید نگران افزایش قابل توجه سرخک در 2 سال گذشته باشند."

او افزود که پس از اعطای وضعیت حذف سرخک به ایالات متحده در سال 2000، برای بیش از دو دهه هیچ شیوعی وجود نداشت، اما از سال 2025 "شیوع مداوم در چندین منطقه از ایالات متحده وجود داشته است" که به گفته او، "با توجه به کاهش واکسیناسیون در بین کودکان، طبیعی جدید خواهد بود."

کارشناسان افزایش موارد سرخک را تا حد زیادی به کاهش نرخ واکسیناسیون در سراسر کشور نسبت می دهند. روس گفت: متأسفانه در طول سال‌ها شاهد افزایش مداوم تردید در واکسن بوده‌ایم و این افزایش در سال‌های اخیر سرعت گرفته است.

او افزود که جوامعی در آمریکا وجود دارند که "به طرز تاسف باری واکسینه نشده اند و اینجاست که ما شاهد ظهور و گسترش سرخک هستیم."

او گفت، برای مثال، در تگزاس غربی و کارولینای جنوبی جوامع کوچکی وجود دارد که "درصد بسیار زیادی از افراد واکسینه نشده یا کمتر واکسینه شده اند" و در این مناطق، "سرخک این فرصت را دارد که بهترین کار را انجام دهد" که "بسیار سریع از فردی به فرد دیگر گسترش می یابد."

وی افزود: سرخک یکی از ویروس هایی است که به راحتی قابل انتقال است. هنگامی که یک جامعه تحت واکسینه ایجاد می شود، به سرعت گسترش می یابد و زمان زیادی است که راه خود را به جمعیت های همسایه بیابد."

اطلاعات ارائه شده توسط CDC بیان می کند که وقتی بیش از 95 درصد از افراد یک جامعه واکسینه می شوند، بیشتر آنها از طریق مصونیت گله ای محافظت می شوند. با این حال، پوشش واکسیناسیون در میان مهدکودک‌های ایالات متحده از 95 درصد در طول سال تحصیلی 2019-2020 به 92 درصد در سال تحصیلی 2025-2026 کاهش یافته است و طبق داده‌های آژانس، تقریبا 280000 مهدکودک در معرض خطر قرار می‌گیرند.

گاردنر گفت، جوامع بسیاری در سراسر ایالات متحده دارای نرخ پوشش MMR بسیار پایین‌تر از میانگین ملی هستند - در حدود 70 تا 80 درصد - و این باعث می‌شود در هنگام معرفی موارد جدید "بسیار آسیب‌پذیر شوند".

او افزود که افزایش موارد و شیوع بیماری در سراسر ایالات متحده تنها "شانس معرفی جدید در این جوامع آسیب پذیر را افزایش می دهد" و این ترکیب "خطرناک است".

زیمرمن گفت که "مهمترین گام افزایش پوشش واکسیناسیون MMR است، به ویژه در جوامعی که نرخ کاهش یافته است."

وی افزود: "واکسیناسیون نه تنها از فرد، بلکه از نوزادان، بیماران نقص ایمنی و سایر افرادی که نمی توانند به طور کامل از خودشان محافظت کنند، محافظت می کند." فاجعه سرخک امروز این است که ما ابزارهای پیشگیری از آن را در اختیار داریم. تعداد کمی از مداخلات بهداشت عمومی به اندازه واکسن MMR موفق بوده اند.

گاردنر همچنین گفت که "افزایش تلاش ها برای شناسایی جوامعی که کمتر واکسینه شده اند و افزایش پوشش واکسیناسیون در آنها بسیار مهم است."

او افزود که این "یک کار پیچیده" است، زیرا "ارتباطات واقعا باید متناسب با نگرانی‌های خاص هر جامعه باشد و در عین حال اهمیت و مزایای واکسیناسیون را نیز به اشتراک بگذارد" و "توسط یک پیام‌رسان مورد اعتماد ارائه شود."

او گفت: «علاوه بر این، تلاش‌های گسترده برای مقابله با حجم گسترده اطلاعات نادرست در گردش درباره واکسن‌ها نیز ضروری است.

اودانل همچنین گفت که "سازمان های بهداشت عمومی، مراقبت های بهداشتی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فردی باید برای شناسایی دلایل تردید در واکسن همکاری کنند و سپس برای کاهش ترس ها و اطلاع بیماران و خانواده ها از مزایای واکسیناسیون تلاش کنند."

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و گری آر توماس