موارد سرطان کولورکتال در کودکان در طول 2 دهه گذشته شش برابر شده است - محققان در حال رقابت برای درک دلیل

تعداد بیشتری از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان بسیار جوان در ایالات متحده به سرطان کولورکتال مبتلا می شوند و تحقیقات جدید نشان می دهد که آنها اغلب اشکال تهاجمی این بیماری را تجربه می کنند.

در حالی که میزان تشخیص در حال افزایش است، این بیماری هنوز در بین جوانان نادر است. سرطان کولورکتال که روده‌های تحتانی و راست روده را تحت تأثیر قرار می‌دهد، عمدتا یک بیماری در سنین بالا است: بر اساس مطالعه‌ای که در سال 2026 در مجله برجسته انجمن سرطان آمریکا منتشر شد، 55 درصد از سرطان‌های روده بزرگ در افراد بالای 65 سال تشخیص داده می‌شوند و تنها 16 درصد در افراد 49 ساله یا کمتر رخ می‌دهند. تنها چند صد مورد در سال در افراد زیر 21 سال در ایالات متحده تشخیص داده می شود.

با این وجود، حتی با کاهش یا ثابت ماندن میزان سرطان کولورکتال در افراد مسن، تعداد موارد در افراد بسیار جوان در حال افزایش است. این افزایش همزمان با افزایش کلی نرخ سرطان کولون و رکتوم در افراد زیر 50 سال است.

دلایل این انشقاق کاملا درک نشده است. افراد بالای 50 سال کولونوسکوپی معمولی دریافت می‌کنند که در آن پولیپ‌های پیش سرطانی برداشته می‌شوند و این احتمالا عامل اصلی کاهش تشخیص سرطان روده بزرگ در افراد مسن است. اما محققان گمان می‌کنند که عوامل محیطی، مانند غذاهای فرآوری‌شده و سبک زندگی بی‌تحرک، ممکن است پشت نرخ رو به رشد در جوانان باشد.

دانشمندان به دنبال میکروبیوم روده برای سرنخ هایی در مورد اینکه چرا سرطان روده بزرگ در جوانان در حال افزایش است، هستند. (اعتبار تصویر: SEBASTIAN KAULITZKI/SCIENCE PHOTO LIBRARY از طریق Getty Images) دکتر کریستوفر لیو، استاد انکولوژی پزشکی در دانشگاه کلرادو آنشوتز و مشاور پزشکی اتحادیه غیرانتفاعی سرطان کولورکتال، گفت: «بیشتر تحقیقات واقعا بر میکروبیوم روده متمرکز شده است، جامعه باکتری‌ها و سایر میکروب‌هایی که در روده زندگی می‌کنند.

اختلالات میکروبیوم ممکن است التهاب را تحریک کند، که به نوبه خود ممکن است باعث جهش DNA شود که باعث سرطان می شود. لیو به لایو ساینس گفت، اما این مکانیسم‌ها پیچیده هستند و احتمالا یک دلیل ساده وجود ندارد که میکروبیوم‌های افراد جوان مختل شوند.

او گفت: "این به طرز خارق العاده ای پیچیده تر از این خواهد بود."

بیماری تهاجمی در جوانان

آنچه محققان شروع به یادگیری کرده اند این است که سرطان کولورکتال در افراد در اوایل دهه 20 یا جوان تر، یک بیماری تهاجمی تر از آن چیزی است که اغلب در افراد مسن دیده می شود.

دکتر اریکا آرنولد، محقق جراحی اطفال در بیمارستان کودکان سراسری در کلمبوس، اوهایو، گفت: "ما احساس می کنیم که این بیماری کمی متفاوت از آنچه در افراد مسن می بینیم است." در ماه اکتبر، آرنولد تحقیقات جدیدی را در مورد سرطان کولورکتال در افراد 21 ساله یا کمتر در نشست سالانه آکادمی اطفال آمریکا ارائه کرد.

آرنولد و همکارانش موارد 84 بیمار را که بین سال‌های 2012 تا 2023 تشخیص داده شده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. آنها دریافتند که میانگین سن تشخیص 16 سال و میانگین طول مدت علائم قبل از تشخیص تنها 12 هفته بود.

تنها حدود 20 درصد از بیماران یک خویشاوند نزدیک مبتلا به سرطان کولورکتال داشتند، که نشان می دهد برای بسیاری از این افراد جوان، بیماری لزوما به دلیل عوامل ارثی ظاهر نشده است.

اگر نظر صادقانه من را می خواهید، نشان می دهد که این سرطان ها به طور متفاوتی رشد می کنند.

دکتر کریستوفر لیو، استاد انکولوژی پزشکی در دانشگاه کلرادو آنشوتز

80 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه مبتلا به بیماری مرحله III یا مرحله IV تشخیص داده شدند، به این معنی که سرطان قبلا به صورت موضعی و به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌های دوردست گسترش یافته بود. برای مقایسه، طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال در تمام سنین، 60٪ در مرحله III یا IV تشخیص داده می شوند.

علاوه بر این، آرنولد گفت، یک سوم از بیماران در مطالعه خود نشانگرهای سلولی سرطان به ویژه تهاجمی داشتند.

لیو گفت: "برخی از آن ها ممکن است به تاخیر در تشخیص مرتبط باشد، اما اگر نظر صادقانه من را می خواهید، نشان می دهد که این سرطان ها به طور متفاوتی در حال توسعه هستند."

داده های این مطالعه نماینده ملی نبود، اما تجزیه و تحلیل اخیر داده های CDC همچنین نشان داد که میزان سرطان روده بزرگ در جوانان در حال افزایش است. در سال 1999، میزان تشخیص در کودکان 10 تا 14 ساله 1 در یک میلیون بود. تا سال 2020 به 6 در یک میلیون رسیده بود. برای نوجوانان بین 15 تا 19 سال، میزان تشخیص از 3 در یک میلیون به 13 در یک میلیون در همان بازه زمانی رسید.

علل نامشخص

لیو گفت که هیچ دلیل قطعی برای این افزایش وجود ندارد. تحقیقات روی میکروبیوم نشان داده است که غذاهای فرآوری شده، قرار گرفتن در معرض آنتی بیوتیک در دوران کودکی، استرس، کاهش ورزش و سایر عوامل سبک زندگی ممکن است در افزایش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال نقش داشته باشند.

برخی از میکروب‌ها، حداقل در برخی موارد سرطان کولورکتال، ممکن است نقش بسیار قوی ای داشته باشند. به عنوان مثال، یک نوع خاص از باکتری رایج روده اشریشیا کلی به شدت با سرطان کولورکتال مرتبط است. این نوع حامل یک بخش ژنتیکی است و ترکیباتی را تولید می کند که برای ژن ها سمی هستند. اما این نوع به تنهایی نمی تواند همه موارد سرطان روده بزرگ را در جوانان توضیح دهد. همچنین مشخص نیست که چرا میکروبیوم روده در وهله اول ممکن است در حال تغییر باشد.

لیو پیشنهاد کرد: "ممکن است ترکیبی از غذا، مصرف آنتی بیوتیک و قرار گرفتن در معرض محیطی باشد."

صرف نظر از علل دقیق این موارد، تحقیقات جدید آرنولد به علائمی اشاره کرد که شایسته بررسی دقیق تر در جوانان است. از بین 84 بیمار در این مطالعه، 75 درصد گزارش کردند که قبل از تشخیص، درد کمر و شکم را تجربه کرده‌اند، 45 درصد تغییراتی در حرکات روده داشته‌اند، 43 درصد کاهش وزن غیرقابل توضیح و 38 درصد خونریزی مقعدی داشته‌اند.

انحصاری Live Science Pro

افزایش دما می تواند خطرات بارداری را در سراسر جهان افزایش دهد - در اینجا نحوه انجام این کار آمده است

تستوسترون برای یائسگی: محبوبیت این درمان در حال افزایش است، اما آیا موثر است؟

"Mpox ناپدید نشده است": چرا بیماری عفونی هنوز در ایالات متحده در حال گسترش است و ممکن است اینجا بماند

آرنولد گفت: اینها علائم کلاسیک سرطان کولورکتال هستند، اما ممکن است در این گروه سنی جوان نادیده گرفته شوند، زیرا همین علائم می توانند علل شایع تری داشته باشند.

لیو گفت که والدین باید بدانند که در بیشتر موارد، درد معده و اختلالات گوارشی در کودکان ناشی از سرطان کولورکتال نیست و سرطان را یک "رویداد فوق العاده نادر" خواند. با این وجود، درد یا ناراحتی گوارشی که کاهش نمی‌یابد یا با گذشت زمان بدتر می‌شود، نیاز به معاینه دارد و علائمی مانند کاهش وزن و خون در مدفوع در کودکان بسیار غیرعادی است و مستحق توجه بیشتر است.

آرنولد گفت: "فقط مهم است که آن را بررسی کنیم تا مطمئن شویم که در این بیماران زودتر به سرطان کولورکتال مبتلا می شویم."

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.

به ما در بهبود Live Science Pro کمک کنید: ما همیشه در تلاش هستیم تا محتوای خود را بهتر کنیم. نظرات خود را در مورد Pro در اینجا برای ما بگذارید.