کارشناسان می گویند واکنش های آلرژیک پس از رابطه جنسی باید به عنوان یک خطر آنتی بیوتیکی درج شود

آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین می توانند وارد غده هایی شوند که بیشتر مایع سازنده منی را تولید می کنند

پزشکان خواستار به روز رسانی بروشورهای اطلاعاتی بیمار پس از بروز واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی یک زن به آنتی بیوتیک در مایع منی شریک زندگی خود هستند. آنها همچنین از کارکنان مراقبت های بهداشتی می خواهند که در طول آموزش پزشکی از چنین خطراتی آگاه شوند.

کاسیم آخون از بیمارستان کالج کینگ در لندن می‌گوید: «اگر هر جزوه دارویی را بخوانید، مجموعه‌ای از خطرات فوق‌العاده نادر را فهرست می‌کند، بنابراین غیرمنطقی نیست که برای افزایش آگاهی، این خطر را در آن جزوه‌ها نیز بگنجانید.

این زن به دلیل قرار گرفتن در معرض احتمالی آنتی بیوتیک آموکسی سیلین از طریق مایع منی همسرش دچار آنافیلاکسی شد، یک واکنش آلرژیک جدی. او این دارو را برای درمان عفونت سینوسی 6 ساعت قبل از داشتن رابطه جنسی واژینال نفوذی بدون کاندوم مصرف کرد.

شریک زن از پزشک خود پرسید که آیا داشتن رابطه جنسی محافظت نشده برای زوج بی خطر است زیرا او سابقه واکنش های آلرژیک به پنی سیلین ها، گروهی از آنتی بیوتیک ها، که آموکسی سیلین یکی از رایج ترین آنهاست، دارد. آخون که بخشی از تیمی است که پس از این رویداد پرونده را بررسی کردند، می‌گوید: «پزشکش به صراحت به او اطمینان داده بود که در معرض خطر واکنش‌های آلرژیک نخواهد بود.

اما 5 دقیقه پس از انزال، این زن علائم آنافیلاکسی را نشان داد. او به New Scientist گفت: "همه چیز شروع به متورم شدن کرد. من نمی توانستم نفس بکشم." بدیهی است که نزدیک به مردن تجربه بسیار وحشتناکی است.

این زن یک EpiPen، دستگاهی که یک شات هورمون آدرنالین را به بدن تزریق می کند تا آنافیلاکسی را متوقف کند، تجویز کرد. امدادگران سپس آمدند و او را با آدرنالین بیشتر درمان کردند. او به بیمارستان منتقل شد و 6 ساعت بعد مرخص شد.

این زن می‌گوید، به‌نظر می‌رسد کارکنان مراقبت‌های بهداشتی که او را معالجه کرده‌اند، از اینکه قرار گرفتن در معرض آموکسی‌سیلین از طریق مایع منی ممکن است، بی‌اطلاع بوده‌اند، و برخی از آنها تصور می‌کنند که او حتما این دارو را مصرف کرده است. آخون می گوید: «در دانشکده پزشکی در این مورد به من یاد ندادند. من قطعا فکر می‌کنم که باید این بخشی از آموزش پزشکی رسمی باشد.»

حدود یک سال پس از این حادثه، آخون و همکارانش از طریق آزمایش پوستی حساسیت این زن به آموکسی سیلین را تایید کردند. این باعث شده است که آنها به این نتیجه برسند که قرار گرفتن در معرض از طریق مایع منی محتمل ترین علت است. حدود 1 درصد از افراد به پنی سیلین ها حساسیت دارند، همانطور که از طریق آزمایش های پوستی تایید شده است، اما آنافیلاکسی در نتیجه قرار گرفتن در معرض این داروها بسیار نادر است.

آخون می‌گوید: آنتی‌بیوتیک‌ها وارد جریان خون می‌شوند و سپس می‌توانند به پروستات و وزیکول‌های منی، یک جفت غدد کیسه‌مانند که در پشت مثانه قرار دارند، برسند و بیشتر مایع سازنده منی را تولید می‌کنند. او می‌گوید: مطالعات قبلی همچنین نشان داده‌اند که آموکسی‌سیلین از طریق ادرار دفع می‌شود و نشان می‌دهد که می‌تواند در مجرای ادرار - لوله‌ای نازک که ادرار و منی را حمل می‌کند - باقی بماند تا زمانی که در طول انزال خارج شود.

گزارش‌های موردی قبلی موارد مشابهی را شرح داده‌اند، به طوری که یک زن پس از قرار گرفتن در معرض آموکسی سیلین در طول رابطه جنسی دهانی دچار آنافیلاکسی شده است. این تیم فکر می‌کند شواهدی که نشان می‌دهد چنین مسیرهای انتقال خطری هستند، به اندازه کافی قوی است که بتوان آن را در برگه‌های اطلاعاتی بیمار که در کنار داروها ارائه می‌شود، فهرست کرد.

آخون می گوید جزوه آموکسی سیلین قبلا یک عارضه جانبی نادر به نام مننژیت آسپتیک را ذکر کرده است که زمانی رخ می دهد که بافت اطراف مغز و نخاع ملتهب می شود. ما هیچ مدرک مکانیکی نداریم که نشان دهد آموکسی سیلین به طور مطلق و قطعا علت [موارد مننژیت مرتبط] بوده است، اما به دلیل [احتمال] بالای علیت، در جزوه ذکر شده است.»

آهکون می‌گوید شواهد کافی برای فهرست کردن خطر انتقال از طریق مایع منی برای سایر آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروها وجود ندارد، اما این ممکن است در گزارش‌های موردی آینده آشکار شود. "از آنجایی که مردم این مسیر انتقال را بیشتر در نظر می گیرند، ممکن است شروع به جمع آوری پرونده های بزرگ تری کنیم تا مشخص کنیم کدام دسته از مواد مخدر دخیل هستند." او می گوید همچنین هیچ مدرکی مبنی بر اینکه انتقال آنتی بیوتیک از طریق مایع واژن می تواند منجر به واکنش های آلرژیک در شرکای جنسی شود وجود ندارد.

این تیم یافته ها را به آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا ارسال کرده است، که تصمیم خواهد گرفت آیا به روز رسانی جزوات آموکسی سیلین نیاز است یا خیر. قبل از انتشار این مقاله نمی‌توانست به درخواست نظر پاسخ دهد.

پاتریک یونگ در بیمارستان فریملی پارک در ساری بریتانیا، که این مورد را نیز بررسی کرد، می‌گوید: «افراد پس از اطلاع، می‌توانند از کاندوم استفاده کنند یا از رابطه جنسی تا پایان دوره آنتی‌بیوتیک اجتناب کنند».

مشاور آلرژی، کریس روتکوفسکی در لندن، معتقد است که مؤثرترین راه برای جلوگیری از چنین انتقالی، آموزش خطر در طول آموزش پزشکی است. او می گوید: «نه به این دلیل که رایج است، بلکه به این دلیل که هزینه از دست دادن آن بالا است.