کنگره باید CDC را از سیاست محافظت کند
نیکی رومانیک می نویسد، آمریکایی ها مستحق یک مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری هستند که بتوانند به علم آن اعتماد کنند، از تخصص آن محافظت شود، و توانایی آن برای محافظت از سلامتی آنها به افرادی که کاخ سفید را اشغال می کنند، بستگی ندارد.
وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده رابرت اف کندی جونیور در واشنگتن دی سی، در 4 سپتامبر 2025. —الکس وربلوسکی—AFP از طریق گتی ایماژ
دموکرات‌ها و جمهوری‌خواهان در کنگره جدید در مورد سیاست‌های بهداشتی زیاد اختلاف نظر خواهند داشت. با این حال، آنها باید توافق کنند که مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) باید یک آژانس علمی باشد که قضاوت های آن بدون توجه به اینکه چه کسی کاخ سفید را اشغال می کند ثابت است. در ژانویه، کنگره این شانس را خواهد داشت که این اصل را به قانون بنویسد.
برای چندین دهه، استقلال علمی سازمان‌های بهداشت عمومی آمریکا مبتنی بر درک دو حزبی بود. دولت‌های ریاست‌جمهوری درباره سیاست‌های بهداشتی، گاهی عمیقا اختلاف نظر داشتند، اما دبیران بهداشت آنها عموما به تخصص و فرآیندهای تاسیس آژانس‌هایی مانند CDC و سازمان غذا و دارو احترام گذاشتند.
دولت‌های قبلی هر دو حزب - از جمله دولت‌های جمهوری‌خواه وزیر بهداشت و خدمات انسانی الکس آزار و وزیر دموکرات خاویر بسرا - با اتهامات مداخله سیاسی، به‌ویژه در طول همه‌گیری کووید-19، مواجه بودند و برخی از آنها شایستگی داشتند. اما من استدلال می کنم که هیچ یک حتی به مقیاس و دامنه مداخلات رابرت اف کندی جونیور نزدیک نشده است. تدابیری که وجود داشت، سیاست های اداری بود و یک دبیر جدید می تواند آنها را کنار بگذارد.
در ژوئن 2025، کندی همه 17 عضو کمیته مشورتی CDC در مورد شیوه های ایمن سازی را برکنار کرد و منصوبان خود را جایگزین آنها کرد. هیچ منشی قبلی این کار را نکرده بود. کنگره به وزرای بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده اختیارات گسترده ای داده بود و بر خویشتن داری آنها تکیه کرده بود. خویشتن داری یک سنت است و سال گذشته نشان می دهد که می تواند پایان یابد.
برای رسیدگی به این موضوع، کنگره باید چهار اولویت را دنبال کند.
ابتدا استقلال علمی را به قانون بنویسید
رهبران منتخب نقش مشروعی در تعیین اولویت‌های بهداشت ملی و پاسخگو کردن آژانس‌ها دارند. این نقش در جایی به پایان می رسد که قضاوت علمی آغاز می شود، و کنگره باید این خط را در اساسنامه ترسیم کند:
کمیته مشاوره ایمن سازی را با شرایط عضویت واضح، فرآیند انتصاب شفاف، و حذف صرفا به دلایلی تدوین کنید.
نیاز به بررسی مستند و شواهد عمومی در پشت هر تغییر عمده در یک توصیه علمی.
از منشی بخواهید که از یک توصیه رسمی خارج شود تا دلیل آن را در انظار عمومی توضیح دهد و شواهد علمی را از ملاحظاتی مانند هزینه و اجرا جدا کند.
از توانایی دانشمندان حرفه ای برای انتشار یافته ها و انتقال شواهد محافظت کنید، و یک دفتر مستقل برای بررسی مداخلات سیاسی، با حمایت از افشاگران ایجاد کنید.
این قوانین باید هر منشی آینده، از جمله کسانی که توسط حزبی که امروز کنگره را کنترل می‌کند، تعیین می‌کند، الزام آور باشد. حفاظتی که فقط در برابر منصوبان یک حزب عمل کند، دوام نخواهد داشت.
نیروی کار و تخصص CDC را بازسازی کنید
CDC از سال 2024 بیش از یک چهارم نیروی کار خود را از دست داده است. این تلفات شامل اپیدمیولوژیست هایی است که شیوع بیماری ها را بررسی می کنند، دانشمندان آزمایشگاهی که پاتوژن های نوظهور را شناسایی می کنند، متخصصانی که شواهد را ارزیابی می کنند و متخصصانی که با بخش های بهداشت ایالتی و محلی کار می کنند. این تخصص سالها طول می کشد تا توسعه یابد.
کنگره باید به ارزیابی مستقلی از قابلیت‌های فعلی CDC نیاز داشته باشد و آژانس را هدایت کند تا یک طرح بازسازی عمومی با اهداف قابل اندازه‌گیری برای بازیابی عملکردهای اساسی تهیه کند. حفاظت از پرسنل باید از نیروی کار علمی حرفه ای حمایت کند که بتواند به اداره هر یک از طرفین خدمت کند. اهداف باید از مأموریت آژانس پیروی کنند، صرف نظر از اینکه این تعداد کار به آن دلالت دارد.
مسئولیت های اصلی CDC را در قانون بنویسید، با داده ها شروع کنید
کووید سردرگمی را در مورد نقش های جداگانه دولت های فدرال و ایالتی آشکار کرد. CDC می‌توانست راهنمایی صادر کند، اما اجرا به مقامات محلی و ایالتی بستگی داشت که تحت قوانین، بودجه‌ها و فشارهای سیاسی متفاوت کار می‌کردند.
کنگره باید مشخص کند که آمریکایی‌ها می‌توانند روی آژانس سلامت عمومی ملی خود برای انجام چه کاری حساب کنند: بررسی شیوع بیماری در زمانی که ایالت‌ها درخواست کمک می‌کنند، انتشار راهنمایی‌های مبتنی بر شواهد، و راه‌اندازی یک سیستم داده ملی که ادارات بهداشت ایالتی و محلی می‌توانند در زمان واقعی به آن کمک کنند و از آن استفاده کنند. باید آن شرکا را برای مشارکت تأمین مالی کند، زیرا راهنمایی های CDC از طریق بخش های بهداشت محلی به آمریکایی ها می رسد.
استقلال را با مسئولیت پذیری همراه کنید
استقلال علمی نیاز به بررسی دقیق دارد و محافظت از CDC در برابر مداخله سیاسی، مسئولیت پذیری معنادار را مهم تر می کند. کنگره باید معیارهای عمومی عملکرد را تعیین کند.
CDC چقدر به طور موثر تهدیدهای نوظهور را شناسایی و بررسی می کند؟ چقدر سریع اطلاعات موثق را به ایالت ها می رساند؟ چقدر شفاف شواهد را ارزیابی می کند؟ چگونه به خوبی عدم قطعیت و به روز رسانی توصیه ها را به عنوان تغییرات شواهد بیان می کند؟
یک نهاد مستقل باید این سؤالات را ارزیابی کند و نتایجی را که به شرکای ایالتی و محلی بستگی دارد، حسابداری کند. هدف یافتن نقاط ضعف و بهبود عملکرد است.
با وجود یک رئیس جمهور جمهوری خواه در کاخ سفید، قوانین گسترده به حمایت دو حزب نیاز دارد. کنگره می‌تواند با جلسات نظارت، زبان تخصیص و تحقیقات مستقل آغاز کند و در عین حال ائتلافی برای حمایت‌های قانونی پایدار ایجاد کند. و آنها می توانند با دنبال کردن سیاست های عقل سلیم و مشترک شروع کنند.
برای هشت دهه، CDC از آمریکایی ها در برابر بیماری های عفونی و سایر تهدیدات بهداشتی محافظت کرده است. آمریکایی ها مستحق یک مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری هستند که بتوانند به علم آن اعتماد کنند، تخصص آن محافظت شود، و توانایی آن برای محافظت از سلامتی آنها به اینکه چه کسی کاخ سفید را اشغال می کند، بستگی ندارد.
متن اصلی (انگلیسی)
Congress Must Protect the CDC From Politics
Americans deserve a CDC whose science they can trust, whose expertise is protected, and whose ability to safeguard their health does not depend on who occupies the White House, writes Nikki Romanik.