یک مطالعه اسرائیلی نشان می دهد که یائسگی می تواند بدن زنان را در یک جابجایی ناگهانی تغییر دهد.

دهه‌هاست که به زنان گفته می‌شود که یائسگی یک حرکت آرام و تدریجی به سمت میانسالی است. اما تحقیقات پیشگامانه مؤسسه علوم Weizmann Rehovot تصویری کاملا متفاوت را نشان می‌دهد: یائسگی یک کاهش ملایم نیست، بلکه یک بازنگری بیولوژیکی ناگهانی در سراسر بدن است. محققان از یک تکنیک محاسباتی جدید با الهام از نجوم اعماق فضا برای تجزیه و تحلیل بیش از 300 میلیون زن در سراسر اسرائیل و بیش از یک آزمایش آزمایشگاهی در ایالات متحده استفاده کردند.

این منابع سوابق پزشکی جمع آوری شده توسط Clalit Health Services (بزرگترین صندوق سلامت اسرائیل که نیمی از جمعیت را پوشش می دهد) و نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه ایالات متحده جمع آوری شده بود. اکثر زنان معتقدند که یائسگی - پایان باروری آنها - به تدریج در اواخر دهه 40 و اوایل 50 سالگی به تدریج روی آنها رخ می دهد.

این یک فرآیند طبیعی است که زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌ها تولید هورمون‌های تولیدمثلی را متوقف می‌کنند. متخصصان زنان آن را به عنوان نقطه‌ای از زمانی تعریف می‌کنند که یک زن 12 ماه متوالی را بدون دوره قاعدگی سپری کرده است.

این مطالعه همچنین نشان داد که تغییرات ناگهانی با تشدید تغییرات در سطوح هورمون جنسی زنان که بیش از یک دهه قبل از یائسگی شروع شده بود - چندین سال زودتر از آنچه قبلا تصور می شد، مقدم بود. اوری آلون و تیمش تغییرات ناگهانی را در ده‌ها معیار سلامت و عملکرد بدن، بسیار فراتر از تغییرات آشنا در سطوح هورمون‌های جنسی و از دست دادن باروری شناسایی کردند. «یائسگی فیزیولوژی زنان را تغییر می‌دهد، اما درک کنونی توسط گروه‌های طولی کوچک محدود شده است.

این تغییرات در 52 نوع از 90 آزمایش آزمایشگاهی که مورد مطالعه قرار گرفتند ظاهر شد و تقریبا تمام سیستم‌های بدن از جمله عملکرد کبد و کلیه، سلامت استخوان و سطح کلسترول را در بر می‌گرفت. جالب توجه است که چنین تغییرات ناگهانی در مردان در سنین مشابه مشاهده نشد و تغییرات در زنان دریافت کننده هورمون‌درمانی کمتر مشخص بود. Yoav Hayut از آزمایشگاه Alon در بخش زیست شناسی سلولی مولکولی Weizmann، دکتر Noa Lavi-Shoseyov و Prof.

مایکل نیمن از بخش ایمونولوژی و زیست شناسی بازساختی ویزمن؛ دکتر Noa Hovav از مرکز اجتماعی Clalit's Menopauuse; و دکتر یوئل تولدانو از مرکز پزشکی رابین در پتا تیکوا. چنین مجموعه داده های بزرگی به ندرت در تحقیقات یائسگی استفاده می شود، زیرا آنها معمولا اطلاعاتی در مورد سنی که زنان آخرین قاعدگی خود را داشته اند، ندارند. برای غلبه بر این مسئله، محققان یک روش محاسباتی با الهام از ستارگانی که از طریق تلسکوپ مشاهده می‌شوند، توسعه دادند.

همانطور که ستاره‌نگاران می‌توانند با تصحیح ریاضی اعوجاج ناشی از تلسکوپ، تصویر را واضح کنند، روش جدید «تار» را در داده‌های پزشکی ناشی از تفاوت‌های سنی که زنان به یائسگی می‌رسند حذف کرد. تیم تحقیقاتی گفت که از آنجایی که بیشتر تغییرات ناگهانی شناسایی‌شده در این مطالعه با افزایش خطر بیماری مرتبط است، این یافته‌ها می‌تواند به زنان کمک کند تا اقدامات پیشگیرانه، مانند سال‌ها قبل از بی‌خوابی را انجام دهند. آلون گفت: "مطالعه ما پنجره مراقبت های پیشگیرانه بالقوه را تقریبا یک دهه قبل از یائسگی گسترش می دهد."

به طور گسترده‌تر، روشی که ما ایجاد کردیم ممکن است به مطالعه سایر تغییرات عمده در زندگی، مانند بلوغ، بارداری، یا شروع بیماری کمک کند.» آنها یافته‌های خود را در مجله معتبر Nature Medicine تحت عنوان «بازسازی در مقیاس جمعیتی پویایی یائسگی یک صخره فیزیولوژیکی را در آخرین دوره قاعدگی نشان می‌دهد» منتشر کردند.

آمنون برژینسکی - کارشناس برجسته یائسگی در مرکز بهداشت زنان در بخش زنان و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه هاداسا و رئیس سابق دانشکده پزشکی زنان و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه عبری - تبریک خود را به تیم ویزمن فرستاد. "این مطالعه تایید می کند (در یک تکنیک بسیار منحصر به فرد) که کاهش شدید هورمون های تولید مثل در دوران گذار یائسگی و حتی قبل از آن وجود دارد.

او از اهمیت درمان هورمونی یائسگی حمایت بیشتری می کند.

او به عنوان پروفسور به موسسه وایزمن بازگشت و در سال 2021 به عنوان استاد مدعو در بخش مهندسی زیستی دانشگاه استنفورد معرفی شد. آلون در پاسخ به این سوال که مهمترین یافته فیزیولوژیکی که اگر آنها یائسگی را به عنوان یک فرآیند تدریجی درمان می کردند کدام بود، گفت: "ما انتظار چنین نتیجه ای را نداشتیم.

مطالعه سلامت زنان در سراسر کشور (SWAN) - یک مطالعه مداوم و طولانی مدت که در سال 1994 آغاز شد و توسط مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده تأمین مالی شد تا به فقدان حیاتی داده های متنوع و با کیفیت بالا در مورد چگونگی تجربه گذار زنان در دوران یائسگی - که زنان هر دو سال یک بار دنبال می شود و استاندارد طلایی در این زمینه است- در طول یک سال پیشنهاد شده است. وقتی داده ها را دیدیم موهای پشت گردنمان بلند شد.

ما هرگز چنین صخره ای ندیدیم.» از آنجایی که یائسگی به عنوان یک سال پس از آخرین دوره قاعدگی تعریف می شود، بسیاری از زنان تنها در آن زمان درمان جایگزینی هورمونی (HRT) را شروع می کنند. متخصص Weizmann در پاسخ به این سوال که برجسته ترین تغییرات چه بوده و از نظر بالینی معنی دار بوده اند تا صرفا آماری، گفت: «تغییرات در سیستم های بدن تحت تأثیر استروژن است. مهمتر از همه، تراکم مواد معدنی استخوان است که به طور متوسط ​​در جمعیت حدود نیمی از انحراف معیار کاهش می یابد.

همچنین در آزمایش‌های کبدی، از جمله نشانگرهای آسیب کبدی، و عوامل خطر بیماری‌های قلبی مانند لیپیدها و تری گلیسیریدها، جهشی وجود دارد. پوشش نقره ای باعث بهبود آهن و هموگلوبین و کم خونی کمتری می شود، زیرا خونریزی قاعدگی متوقف می شود. با این حال، خطرناک ترین آنها، در طول دهه ها، شکستگی ها و بیماری های قلبی است. در سن 70 سالگی، حدود یک چهارم زنان مبتلا به پوکی استخوان هستند.

یک زمین خوردن بی اهمیت که در 50 سالگی از بین می برید، می تواند باعث شکستگی لگن در 70 سالگی شود، با حدود 20 درصد مرگ و میر در طول یک سال و 50 درصد ناتوانی.» وقتی اعضای تیم همین رویکرد را در مورد مردان به کار بردند، متوجه شدند که پرش ندارند. «آنها تغییرات تدریجی پیری را در طول دهه ها نشان می دهند. زنان نیز این تغییرات تدریجی به اضافه پرش را دارند.

آلون توضیح داد که به طور متوسط ​​تغییرات تدریجی را می بینیم که حدود یک دهه قبل از یائسگی شروع می شود، در سال های قبل از آخرین دوره قاعدگی تسریع می شود، و سپس یک جهش در دوره نهایی، که به نظر می رسد در آن سال است، می بینیم. با این حال، زیست شناسی مناسب است. یائسگی باعث کاهش شدید هورمون‌های مهم، در درجه اول استروژن می‌شود که تقریبا در هر سلول بدن - ماهیچه، استخوان، مغز و کبد، گیرنده‌هایی دارد.

این هورمون به طور کلی اثرات محافظتی برای سیستم عروقی دارد و التهاب را کاهش می دهد. بنابراین یک افت شدید و ناگهانی اثراتی در سراسر بدن دارد، به طور کلی در جهت افزایش خطر.» آزمایش‌های بالینی برنامه‌ریزی‌شده در پاسخ به سؤالی درباره فواید HRT، آلون گفت: «داده‌های ما در این مورد مشاهده‌ای است و بر اساس اقلیت کوچکی از زنانی است که آن را مصرف می‌کنند، بنابراین باید با مقداری نمک مصرف شوند.

ما در حال برنامه ریزی یک کارآزمایی بالینی هورمون درمانی قبل از آخرین دوره قاعدگی هستیم تا تأثیر آن را بر سلامت استخوان و مغز آزمایش کنیم.» او تأکید کرد که امیدوار است یافته های جدید باعث استرس یا ترس از یائسگی نشود. این تغییرات به معنای سقوط فوری سلامت نیست، فقط افزایش خطر است. آنها بر مراقبت از ورزش، تغذیه و سایر عادات سالم قبل از پایان دوره قاعدگی تأکید می کنند. یا بیماری کبد. «برای برخی از زنان، پزشکان ممکن است آزمایش‌های تراکم استخوان را زودتر از حد معمول توصیه کنند.

HRT اکنون برای علائم تجویز می شود. آزمایشات بالینی آینده نشان خواهد داد که آیا می توان آن را قبل از یائسگی برای پیشگیری تجویز کرد یا خیر. البته ما نمی خواهیم زیاده روی کنیم، بنابراین این کار باید با توصیه پزشک انجام شود.»