Medicare Advantage به شما اجازه می دهد تا در 65 سالگی بدون هیچ سوالی وارد شوید. Medigap برای همیشه از آنها می پرسد. تغییری که اکثر بازنشستگان در ۷۲ سالگی نمی توانند انجام دهند

Medicare Advantage انکارهای مبتنی بر سلامت را هنگام ثبت‌نام ممنوع می‌کند، اما دوره صدور تضمین شده Medigap تنها 6 ماه از سن 65 سالگی شروع می‌شود.

بازنشستگانی که Medigap را در 65 سالگی نادیده می‌گیرند، اغلب آن را تا 72 سالگی می‌خواهند، زمانی که مجوز قبلی و محدودیت‌های شبکه سخت‌تر می‌شود، اما تا آن زمان معمولا با پذیرش کامل پزشکی مواجه می‌شوند.

کانکتیکات، ماساچوست، نیویورک و چندین ایالت با قانون تولد به ساکنان اجازه می‌دهند که در هر زمان بدون تعهد به Medigap، با دور زدن پیش‌فرض فدرال، به Medigap تغییر مسیر دهند.

Medicare به بازنشستگان دو گزینه پوشش در سن 65 سالگی می دهد، سنی که مراکز خدمات مدیکر و مدیکر به عنوان واجد شرایط بودن مدیکر عمومی معرفی می کنند. Medicare Advantage تقریبا به هر کسی امکان می‌دهد تقریبا در هر دوره ثبت‌نامی ثبت‌نام کند، بدون اینکه سؤالی درباره سلامتی پرسیده شود.

Medigap برعکس عمل می کند. این یک پنجره کوتاه با صدور تضمینی ارائه می دهد، و در بیشتر کشور ها بیمه گذاران می توانند هر تشخیص، دارو، و بستری شدن در بیمارستان را قبل از تصمیم گیری در مورد پذیرش بازنشسته بررسی کنند. تا زمانی که یک فرد 72 ساله بخواهد Medicare Advantage را ترک کند، همان قوانینی که ثبت نام را آسان می کند می تواند خروج بعدی را مسدود کند.

قانون فدرال برنامه های Medicare Advantage را از استفاده از بیمه نامه پزشکی منع می کند. یک بازنشسته مبتلا به سرطان، نارسایی قلبی یا فهرست طولانی نسخه‌ها می‌تواند در دوره ثبت نام اولیه، دوره انتخابات سالانه هر پاییز، یا دوره ثبت نام ویژه قابل اجرا ثبت‌نام کند و این طرح نمی‌تواند آنها را رد کند یا هزینه بیشتری را به دلیل بیماری دریافت کند. Medigap تحت قوانین متفاوتی قرار دارد.

طبق گفته مراکز خدمات مدیکر و مدیکر، یک پنجره تحت حفاظت فدرال، دوره ثبت نام باز مدیگپ، به مدت شش ماه ادامه دارد و از اولین ماهی که فرد 65 سال یا بالاتر داشته باشد و در بخش B مدیکر ثبت نام کرده است، شروع می شود. در طول آن پنجره، هر بیمه‌گر Medigap که در ایالت می‌فروشد، باید هر طرحی را با بهترین نرخ موجود خود، بدون در نظر گرفتن سابقه سلامت ارائه دهد.

اکنون می توانید با راهنمای قطعی درآمد بازنشستگی از سرمایه گذاری فیشر، استراتژی هایی را که بازنشستگان ثروتمند برای تأمین بودجه بازنشستگی خود استفاده می کنند، بیاموزید. دانلود راهنمای امروز! (حامی مالی)

پس از پایان این شش ماه، حمایت های فدرال به پایان می رسد و قوانین ایالتی حاکم می شود. در اکثر ایالت‌ها، یک بیمه‌گر Medigap که درخواست بعدی را بررسی می‌کند، می‌تواند سؤالات بهداشتی کامل بپرسد، نرخ بالاتری را بر اساس پاسخ‌ها دریافت کند، یک دوره انتظار تا شش ماه را برای یک وضعیت از قبل موجود تعیین کند یا درخواست را به طور کامل رد کند.

در همین حال، تعدیل هزینه زندگی تامین اجتماعی در سال 2027 نزدیک به 3.3٪ ردیابی می شود و شاخص قیمت مصرف کننده با 334.1 در آگوست 2026 بالاترین میزان در سری موجود است. بازنشسته‌ای که با قبض‌های پزشکی جدید با درآمد ثابت مواجه است، ممکن است تقسیم هزینه‌های قابل پیش‌بینی‌تر Medigap را ترجیح دهد (هزینه‌های اضافی و شکاف‌های پوششی که بازنشستگان را غافلگیر می‌کند، کل موضوع راهنمای Medicare رایگان ما است). این علاقه معمولا زمانی مطرح می شود که برآورده کردن الزامات پذیره نویسی سخت ترین باشد.

اقلیتی از ایالت ها پیش فرض فدرال را نادیده می گیرند. کانکتیکات، ماساچوست و نیویورک از بیمه‌گران مدیگپ می‌خواهند که بیمه‌نامه‌ها را به صورت مداوم و در تمام طول سال با صدور تضمین‌شده صادر کنند، بنابراین ساکنان می‌توانند در هر زمانی بدون تعهدنامه تغییر کاربری دهند. مین هر سال در طول یک ماه تعیین شده، به صدور تضمینی برای Medigap Plan A نیاز دارد.

یک گروه بزرگتر، از جمله کالیفرنیا، اورگان، آیداهو، ایلینویز، لوئیزیانا، نوادا، اوکلاهاما و واشنگتن، از نوعی حق تعویض سالانه استفاده می‌کنند که اغلب به روز تولد ثبت‌نام‌کننده مرتبط است، که به بیمه‌گذار فعلی Medigap اجازه می‌دهد تا به یک طرح مشابه یا کمتر بدون تعهدنامه برود.

قانون فدرال همچنین موقعیت هایی را تعیین می کند که مسئله تضمین شده را بازیابی می کند. به گفته مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، بازنشسته ای که در اولین واجد شرایط بودن در 65 سالگی در Medicare Advantage ثبت نام کرده است، دارای حق آزمایشی 12 ماهه است که طرح را کنار بگذارد و هرگونه سیاست Medigap را که در ایالت فروخته می شود بدون تعهدنامه خریداری کند. همان حق 12 ماهه برای کسی که خط مشی Medigap را برای امتحان Medicare Advantage برای اولین بار کنار گذاشته است، اعمال می شود. مشکل تضمین شده همچنین زمانی ایجاد می شود که یک طرح مزیت مدیکر از بازار خارج شود، قرارداد خود را در یک منطقه خدماتی به پایان برساند، یا ثبت نام کننده از منطقه تحت پوشش طرح خارج شود.

بازنشسته ای که به ثبت نام قسمت B نزدیک می شود در حال تصمیم گیری است که آیا از یک شانس محافظت شده فدرال برای خرید Medigap با بهترین شرایط بیمه گر استفاده کند یا خیر. به گفته مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، انتخاب Medicare Advantage در 65 سالگی در ایالتی بدون صدور تضمین مستمر یا سالانه به معنای پذیرش این است که تغییر بعدی ممکن است به عنوان یک فرد 72 ساله نیاز به قبولی پزشکی داشته باشد.

بازنشسته‌ای که قبلا در Medicare Advantage بوده و از پنجره شش ماهه Medigap گذشته است، باید تأیید کند که آیا ایالت آن‌ها موضوع تضمین‌شده مستمر، سالانه یا قانون تولد را اعطا می‌کند، و اینکه آیا هر گونه حق صدور تضمین‌شده فدرال در حال حاضر برای وضعیت آنها اعمال می‌شود یا خیر. از دست دادن دوره ثبت نام باز Medigap همیشه به این معنی نیست که برنامه قابل دسترس نیست، اما در اکثر ایالت ها، در بیشتر روزها، به این معنی است که بیمه گر باید تصمیم بگیرد که آیا آن را بفروشد یا خیر.

برای هرگونه سوال یا اصلاح با editorial@247wallst.com تماس بگیرید.