NHS Western Isles داروهای کاهش وزن را با نرخ سه برابری نسبت به سایر هیئت های بهداشتی تجویز می کند

یک گزارش "تغییرات قابل توجهی" را بین هیئت های بهداشتی اسکاتلند که داروهای جدید را تجویز می کنند - از جمله برای مدیریت وزن پیدا کرده است.

بیماران در جزایر غربی داروهایی تجویز می‌شوند که برای کاهش وزن و دیابت استفاده می‌شوند، تقریبا سه برابر بیشتر از هر بخش بهداشتی دیگر در اسکاتلند.

گزارش جدیدی از انجمن صنعت داروسازی بریتانیا (ABPI) "تغییر قابل توجهی" را بین هیئت های بهداشتی اسکاتلند که داروهای جدید از جمله داروهای حملات قلبی و سکته را تجویز می کنند، نشان می دهد.

بیشترین تنوع در دسترسی به داروی GLP-1 مشاهده شد که به طور گسترده برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود اما برای مدیریت وزن در سال 2023 تایید شد.

NHS Western Isles گفت که شاهد "مزایای بالینی قابل توجهی" است.

ABPI گفت محدودیت هایی برای داده ها وجود دارد، اما برنامه ریزی بهتر می تواند به غلبه بر نابرابری ها در دسترسی کمک کند.

دولت اسکاتلند گفت که یافته های این گزارش را به دقت بررسی خواهد کرد.

این سازمان گفت که اصلاحات در هیئت مدیره بهداشت آن به منظور "بهبود برابری دسترسی به خدمات و کاهش تغییرات غیرقابل توجیه و موانع بوروکراتیکی است که در حال حاضر داریم".

این اصلاحات شامل طرح هایی برای کاهش تعداد هیئت های بهداشتی سرزمین اصلی از 14 به دو است که پزشکان برجسته با آن مخالفت کرده اند.

این اولین گزارش در نوع خود از نهادی که شرکت‌های دارویی را نمایندگی می‌کند، دسترسی به چندین داروی جدید تایید شده توسط کنسرسیوم داروهای اسکاتلند (SMC) را به‌عنوان ایمن برای استفاده و ارزش برای خدمات بهداشتی مقایسه می‌کند.

این تجزیه و تحلیل، نسخه‌نویسی NHS را در تمام هیئت‌های اسکاتلند از سپتامبر 2020 تا اوت 2025 بررسی کرد.

بیشترین تنوع برای بیماران در دسترسی به داروهای GLP-1 بود که "تنوع جغرافیایی قابل توجهی" را نشان داد.

این گزارش مقدار متوسط سه ماهه دارو را برای هر سر جمعیت برای هر هیئت درمانی در اسکاتلند از ژوئن تا آگوست 2025 تعیین می کند.

NHS Western Isles بالاترین نرخ را (1086.54) و پس از NHS Greater Glasgow و Clyde (392.97) تجویز کرد. NHS Shetland کمترین نرخ را داشت (100.31).

نویسندگان گزارش می‌گویند محدودیت‌هایی برای داده‌ها وجود دارد که هر دو تخته در انتهای محدوده به جمعیت جزیره‌های کوچک خدمات می‌دهند، جایی که چند نسخه می‌تواند تفاوت بزرگی در نرخ تجویز ایجاد کند.

همچنین تاکید کرد که این داده‌ها مشخص نمی‌کند که کدام‌یک برای دیابت و کدام برای کاهش وزن تجویز شده‌اند.

در اوایل این ماه، بی‌بی‌سی اسکاتلند نیوز فاش کرد که کمتر از نیمی از 14 هیئت سلامت منطقه‌ای اسکاتلند در حال حاضر GLP-1 را به‌طور خاص برای کاهش وزن تجویز می‌کنند و کمتر از 800 اسکاتلندی تاکنون این تزریق را برای این منظور دریافت کرده‌اند.

کالج سلطنتی پزشکان عدم دسترسی به "داروهای ایمن و مقرون به صرفه" را "تبعیض آمیز علیه افراد چاق" توصیف کرد و استدلال کرد که NHS می تواند میلیون ها نفر را در بیماری های مرتبط با چاقی نجات دهد.

بر اساس درخواست‌های آزادی اطلاعات ارسال شده توسط بی‌بی‌سی اسکاتلند نیوز، NHS Western Isles دارای 340 بیمار است که برای کاهش وزن دارو مصرف می‌کنند - بالاترین تعداد هیئت‌های درگیر در خلبانان.

NHS Western Isles یکی از شش هیئت بهداشتی است که در برنامه های آزمایشی برای بهبود دسترسی به داروهای کاهش وزن شرکت می کند.

بقیه NHS Forth Valley، NHS Borders، NHS Lothian، NHS Lanarkshire، و بیمارستان دولتی NHS معروف به Carstairs هستند.

NHS Western Isles گفت که یک "مسیر ساختاریافته" برای دسترسی به داروهای GLP-1 زودتر از هر هیئت مدیره NHS دیگری در اسکاتلند ایجاد کرده است.

این بیانیه افزود: "نرخ های تجویز ما به جای مشارکت در یک طرح آزمایشی، اجرای اولیه و همچنین نیاز بالینی محلی را منعکس می کند."

"این داروها پس از ارزیابی بالینی تجویز می شوند و بخشی از یک برنامه رژیم غذایی گسترده تر است که از تغییر رفتار طولانی مدت و سبک زندگی سالم تر حمایت می کند. بیماران گزارش می دهند و ما شاهد مزایای بالینی قابل توجهی هستیم."

این گزارش همچنین دسترسی به داروهای خاص تجویز شده برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی را مورد بررسی قرار داد.

بیماری قلبی عروقی، که شامل شرایطی مانند بیماری قلبی یا سکته است، یکی از علل اصلی مرگ و میر است و حدود 800000 نفر در اسکاتلند را تحت تاثیر قرار می دهد.

این مطالعه به بررسی داده‌های تجویز برای داروهای کاهش‌دهنده لیپوپروتئین با چگالی کم غیر استاتین (LDL) که توسط SMC پذیرفته شده بود، پرداخت.

نرخ تجویز بین تابلوهای دارای بالاترین نسخه (هایلند) و کمترین نسخه (فورث ولی) بین هشت تا 10 برابر متفاوت بود.

نویسندگان می‌گویند که هیئت‌های بهداشتی با پیوندهای نزدیک‌تر بین متخصصان و پزشکان عمومی معمولا نسخه‌های بالاتری را ثبت می‌کنند.

ABPI هفت توصیه، از جمله برنامه‌ریزی و همکاری بهتر در کنار شفافیت بیشتر توسط هیئت‌های بهداشتی در مورد تصمیم‌گیری در مورد داروهای مورد استفاده در محل و سرعت معرفی داروهای مورد پذیرش ارائه کرد.

ویکتوریا جردن، مدیر اجرایی دسترسی به بیماران ABPI، گفت: «اسکاتلند یک سیستم قوی و معتبر برای ارزیابی داروهای جدید دارد.

اما این گزارش نشان می‌دهد که استفاده از برخی داروهای پذیرفته‌شده می‌تواند به‌طور گسترده‌ای بین هیئت‌های NHS متفاوت باشد، و تفاوت در نیاز بیماران این موضوع را به‌طور کامل توضیح نمی‌دهد.

"در حالی که داده‌های ما همه چیز را به ما نمی‌گوید، نشان می‌دهد که باید به این موضوع دقیق‌تر نگاه کنیم. وقتی موانع قابل اجتناب باعث کند شدن کارها می‌شوند، بیماران می‌توانند بیشتر از آنچه باید برای داروهایی که قبلا موثر و ارزشمند هستند منتظر بمانند.

"ما باید در سراسر دولت، NHS، پزشکان، بیماران، دانشگاه ها و صنعت با هم برنامه ریزی و کار کنیم. به این ترتیب، می توانیم مطمئن شویم که تصمیمات ملی SMC برای بیماران، در هر کجا که زندگی می کنند، مفید است."

بی بی سی نشان می دهد که کمتر از 800 اسکاتلندی برای کاهش وزن در NHS دریافت کرده اند

پزشکان می گویند طرح رادیکال برای ادغام هیئت های بهداشتی اسکاتلند باید لغو شود

چه کسی می تواند داروهای کاهش وزن را در NHS در اسکاتلند دریافت کند؟