STAT+: قضات در رسیدگی به دعوای ممیزی Medicare Advantage استدلال های HHS را زیر سوال می برند
قضات فدرال با استدلال های دولت در یک پرونده مزیت مدیکر مخالفت کردند.
قضات دادگاه تجدیدنظر فدرال در جلسه رسیدگی به شکایت Humana علیه دولت در مورد قوانین آن برای حسابرسی برنامه های Medicare Advantage، استدلال های دولت ترامپ را در روز دوشنبه مورد لطف قرار ندادند.
دومین شرکت بزرگ بیمه Medicare Advantage در دادخواست سال 2023 خود، Humana علیه کندی، استدلال کرد که قانون نهایی وزارت بهداشت و خدمات انسانی برای حسابرسی برنامه های Medicare Advantage به طور قابل توجهی از قانون پیشنهادی آن متفاوت است و به ذینفعان اطلاعیه و فرصت مناسب داده نشده است تا در مورد این تغییر اظهار نظر کنند.
در سپتامبر 2025، یک قاضی فدرال با این قانون موافقت کرد و این قانون را که اعتبار داده‌های تعدیل ریسک یا RADV نامیده می‌شود، باطل کرد. HHS در نوامبر درخواست تجدیدنظر داد. در طول بحث‌های شفاهی روز دوشنبه، به نظر می‌رسید که هیئتی متشکل از سه قاضی از دادگاه استیناف حوزه پنجم ایالات متحده، دوباره این حکم را رد کند.
برای خواندن داستان کامل به STAT+ ادامه دهید…
متن اصلی (انگلیسی)
STAT+: Judges skewer HHS arguments in hearing over Medicare Advantage audits lawsuit
Federal judges pushed back against the government's arguments in a Medicare Advantage case.