سازمان مبارزه با ابولا هرگز بیش از این نگران نبوده است

نیکول لوری، که از سال 2017 برای ائتلاف نوآوری های آمادگی همه گیر کار می کرد و اکنون به عنوان مدیر اجرایی آمادگی و واکنش و مدیر ایالات متحده خدمت می کند، می گوید: «به غیر از کووید، که کل جهان را تحت تأثیر قرار داد، این چیزی است که من را بیشتر ترسانده است. بر اساس داده های دولتی گردآوری شده توسط سازمان بهداشت جهانی، از ماه مه تاکنون بیش از 7000 نفر در جمهوری دموکراتیک کنگو به ویروس بوندیبوگیو ابولا مبتلا شده اند که حدود نیمی از آنها جان خود را از دست داده اند. این سریع‌ترین شیوع ابولا است که ما شاهد آن بوده‌ایم.

لوری به WIRED می‌گوید، احتمالا بدترین چیزی است که جهان تا به حال دیده است، و این کاملا وحشتناک است. در حالی که مقامات بهداشتی توانستند از طریق ردیابی تماس، ایزوله‌سازی و مراقبت‌های بالینی به شیوع این بیماری در اوگاندا پایان دهند، بی‌ثباتی در جمهوری دموکراتیک کنگو به معنای ادامه افزایش موارد ابتلا است. به گفته لوری، میلیون‌ها نفر به دلیل خشونت‌های مداوم آواره شده‌اند، که ردیابی تماس را به یک "مبارزه" تبدیل کرده است. مسائل تنها به دلیل بی اعتمادی به کارکنان سازمان های بشردوستانه که جداسازی و درمان موارد را دشوار کرده است، سخت تر شده است.

مردم محلی به داوطلبان صلیب سرخ حمله کرده اند، تجهیزات پزشکی از جمله آمبولانس ها را تخریب کرده اند و تیم های دفن ایمن را به تاخیر انداخته اند. لوری می‌گوید: «فکر نمی‌کنم که بتوانیم بدون واکسن به این موضوع پایان دهیم. مدت کوتاهی پس از گزارش اولین موارد Bundibugyo در ماه مه، CEPI غیرانتفاعی 100 میلیون دلار بودجه داخلی را برای توسعه یک واکسن هدایت کرد. این پول به دانشمندان در موسسه سرم هند کمک کرد تا دوزهای واکسن ChAdOx1 BDBV دانشگاه آکسفورد را با سرعت بی‌سابقه تولید کنند.

آن و نامزد واکسن مدرنا، که توسط CEPI نیز پشتیبانی می‌شود، وارد آزمایش‌های ایمنی شده‌اند و انتظار می‌رود آزمایش‌های اثربخشی این ماه آغاز شود. اگرچه CEPI واکسن را کلیدی برای پایان دادن به اپیدمی می‌داند، این احتمال وجود دارد که هر آزمایشی که نیاز به ردیابی تماس دارد، همچنان با چالش‌هایی در جوامع روبرو شود. ترزا لمبه، پروفسور واکسینولوژی و ایمونولوژی، که محقق ارشد علمی در آزمایش‌های ایمنی آکسفورد است، می‌گوید: چیزی که مرا نگران می‌کند، بی‌اعتمادی و بی‌اعتمادی به واکسن است.

و حتی اگر واکسن‌های شگفت‌انگیزی دریافت کنیم، آیا از آنها استفاده می‌شود؟ او در ماه مه و پس از شیوع کشتی کروز روی یک واکسن هانتاویروس کار می کرد که تلفنش با پیامی از یک کارمند سابق سازمان بهداشت جهانی در مورد ابولا روشن شد که باعث شد با صدای بلند قسم بخورد. او می‌دانست که بی‌ثباتی در جمهوری دموکراتیک کنگو می‌تواند همه‌گیری ابولا را به سرعت کنترل کند، بنابراین حتی قبل از راه‌اندازی پشتیبانی CEPI، فعالیت واکسن خود را با کمک مالی بشردوستانه آغاز کرد. لمبه که می‌گوید از ماه مه یک روز مرخصی نگرفته است، می‌گوید: «کووید از جهاتی ساده‌تر بود.

ما در قرنطینه نیستیم، در شرایطی نیستیم که مردم حتی بدانند یا به آنچه در جمهوری دموکراتیک کنگو می‌گذرد اهمیت دهند... همه شما به یک سمت نمی‌روید زیرا زندگی روزمره ادامه دارد.» از زمان خروج ایالات متحده از سازمان بهداشت جهانی و برچیدن USAID در آغاز دور دوم ریاست جمهوری دونالد ترامپ، سازمان های پاسخگوی جهانی با کمبود کارکنان مواجه شده اند.

کاهش کمک های خارجی توسط دولت او همچنین باعث شده است که پاسخ دهندگان با کمبود تجهیزات اولیه پزشکی مانند ماسک، ضدعفونی کننده دست و تجهیزات آزمایش مواجه شوند. وزارت خارجه ایالات متحده به درخواست برای اظهار نظر پاسخ نداد. امیلی هیلارد، دبیر مطبوعاتی این سازمان، می‌گوید: «تیم‌ها و شرکای CDC با حمایت از نظارت، ردیابی تماس، تشخیص آزمایشگاهی، پیشگیری و کنترل عفونت، فعالیت‌های بهداشتی مرزی، مشارکت جامعه، و سایر تلاش‌های مهار شیوع بیماری در هماهنگی با دولت‌های جمهوری دموکراتیک کنگو، اوگاندا و سایر شرکا، آمادگی را در منطقه تقویت می‌کنند».

وزارت بهداشت و خدمات انسانی، در ایمیلی می نویسد. او می افزاید که در ایالات متحده، این آژانس به ارائه "غربالگری پیشرفته سفر، راهنمایی بالینی و بهداشت عمومی، آمادگی آزمایشگاهی، و هماهنگی با ادارات بهداشت ایالتی و محلی" کمک می کند. در حالی که دولت ایالات متحده 50 میلیون دلار برای حمایت از کار CEPI در مورد اقدامات متقابل علیه شیوع بوندی‌بوگیو در ماه ژوئن متعهد شد، لوری می‌گوید که بودجه این گروه برای برنامه ابولا تا دسامبر تمام خواهد شد، مگر اینکه بتواند پول بیشتری جمع‌آوری کند.

او می افزاید که همه دولت ها باید در حمایت از این کار نقش ایفا کنند. CEPI در سال 2017 با بودجه چندین دولت و بنیاد بیل و ملیندا گیتس پس از شیوع گسترده ابولا که تا کنون نشان داد که نیاز به تحریک و تسریع توسعه واکسن برای همه گیری ها وجود دارد، راه اندازی شد. تا زمانی که واکسنی برای جلوگیری از اپیدمی غرب آفریقا در سال های 2014 تا 2016 ساخته و استفاده شد، بیش از 11000 نفر جان خود را از دست دادند.

(در این چند ماه، آن شیوع کمی بیش از 1000 مورد داشت.) لوری در دولت اوباما به عنوان دستیار وزیر برای آمادگی و واکنش در وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده در طول اپیدمی ابولا در غرب آفریقا کار می کرد. او «مقدار شگفت‌انگیز وحشت و هزینه فوق‌العاده آنچه را که برای درمان 11 مورد گزارش شده در ایالات متحده لازم بود» به یاد می‌آورد. فکر نمی‌کنم کسی واقعا بخواهد دوباره آن را تجربه کند.»