سرویس بهداشتی در پایان سال «کسری قابل توجهی» خواهد داشت، HSE به PAC می گوید
شکاف بین سطوح خدمات تأمینشده و هزینه واقعی تحویل اکنون «بهطور فزایندهای ساختاری» است.
مدیر اجرایی خدمات بهداشتی به کمیته حسابهای عمومی Dáil (PAC) گفته است که انتظار میرود خدمات بهداشتی «در پایان سال در وضعیت کسری قابلتوجهی باقی بماند».
در یک مقاله توجیهی که قبل از جلسه استماع در روز پنجشنبه ارائه شد، HSE گفت: «چالش [مالی] بهجای عملیاتی، ساختاری فزایندهای است که منعکسکننده شکاف بین سطوح خدمات تأمینشده و هزینه ارائه فعالیتهای جاری و نیازهای نیروی کار است».
آیریش تایمز روز چهارشنبه گزارش داد که در بحبوحه نگرانیهای فزاینده در دولت در مقیاس بیش از حد هزینه در خدمات بهداشتی، کنترلهای جدید افزایش هزینهها و استخدام قرار است ظرف چند روز اعمال شود. محدودیتهایی در استخدام و هزینههای کارکنان در اوایل سال اعمال شد، اما وزیران اظهار داشتند که این کسری همچنان در حال افزایش است.
در پایان ژوئیه، بودجه خدمات بهداشتی تقریبا 580 میلیون یورو بیش از بودجه بود و گفته می شود که این میزان تا اواخر ماه اوت به نزدیک به 700 میلیون یورو افزایش یافته است.
HSE در سند توجیهی خود به PAC گفت: «بنابراین تمرکز برای باقیمانده سال 2026 بر به حداکثر رساندن تأثیر کنترلهای مخارج، ارائه برنامه پسانداز شناسایی شده و کاهش کسری پایان سال تا حداکثر ممکن و در عین حال حفظ ارائه خدمات است».
HSE گفت که "همچنان در سال 2026 با چالش قابل توجهی در مقرون به صرفه بودن روبرو است".
این مقاله میگوید: «در حالی که کنترلهای مخارج تقویت شدهاند و شواهدی از پیشرفت در زمینههایی مانند هزینههای آژانس، حاکمیت نیروی کار و فرآیندهای جمعآوری درآمد وجود دارد، وضعیت از سال تا به امروز از لحاظ مادی نامطلوب باقی مانده است». "فشارهای اصلی از خدمات حاد، مخارج مبتنی بر تقاضا، کاهش درآمد بیماران و استطاعت کلی پرداختها ادامه مییابد. خدمات حاد عامل اصلی کسری بودجه هستند و همچنان سطوح فعالیت بالاتر از تخصیص بودجه را تجربه میکنند."
وزیر می گوید که کنترل هزینه های HSE «تأثیر کافی نداشته است».
بر اساس اقدامات کنترلی پیشرفته جدید، وزارت بهداشت در مورد مجوز استخدام در چهار منطقه HSE که اختیارات هزینه از آنها توسط وزیران حذف شده است، نظر بیشتری خواهد داشت.
علاوه بر این، هزینه های غیر بالینی به ارزش بیش از 5000 یورو در آینده به مجوز شخصی مدیر اجرایی HSE آن اوکانر نیاز دارد.
انتظار میرود که O'Connor روز پنجشنبه در PAC به دلیل یافتههای گزارش سالانهاش در سال گذشته مبنی بر دریافت بیش از 900,000 یورو درآمد از HSE توسط یکی از مشاوران بیمارستان، با پرسش مواجه شود.
در این گزارش آمده است که این پزشک در سال 2025 910000 یورو در مجموع دستمزد دریافت کرده است که بیش از 616000 یورو به عنوان پرداختی برای کار اضافی شامل اضافه کار، هزینه و پرداخت جلسات ثبت شده است. به طور کلی 11 کارمند، که همگی مشاور پزشکی بودند، در سال 2025 بیش از 500000 یورو دستمزد دریافت کردند.
همچنین انتظار میرود اعضای کمیته از رئیس HSE در مورد میلیونها یورو از پرداختهای ناشی از بیمههای بهداشتی که در نتیجه تاخیر در ارائه مطالبات حذف شده است، بپرسند.
در سند توجیهی خود به کمیته، HSE گفت بسیاری از دلایل پرداخت های با ارزش بالا به برخی از مشاوران "مربوط به کارهای اضافی است که در مناطقی انجام می شود که ممکن است بسته به تخصص چالش های منابع وجود داشته باشد".
HSE همچنین تخمین زد که حدود 3.4 میلیون یورو از خسارت های پرداخت شده از بیمه گذاران حذف شده است.
این رقم مربوط به خسارتهای بیمهای است که یا به طور کامل جمعآوری و ارائه نشده و یا در چارچوب شرایط توافق شده بیمهگر سلامت خصوصی حل و فصل شده است.
بیمارستانهای HSE از یک سیستم مدیریت خسارت ملی استفاده میکنند تا به بیمارستانها در مدیریت مطالبات بیمه خصوصی کمک کنند.
فرآیند ادعاها می تواند یک تعهد طاقت فرسا باشد که مستلزم ورودی قابل توجهی از کارکنان بیمارستان از جمله مشاوران درمان اولیه و ثانویه است. HSE گفت: در صورت تاخیر، HSE و بیمارستانها به طور فعال با ذینفعان مرتبط تعامل میکنند تا تأثیر مالی بر سازمان را به حداقل برسانند.
متن اصلی (انگلیسی)
Health service to have ‘significant deficit’ at end of year, HSE to tell PAC
Gap between funded service levels and real cost of delivery now ‘increasingly structural’, TDs to hear