واکسن های RSV در بزرگسالان مسن بسیار موثر هستند

تصویر کامپیوتری از ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) — Kateryna Kon/Science Photo Library—Getty Images

در سال 2023، دو واکسن جدید علیه ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) که سالانه هزاران سالمند را در ایالات متحده می کشد، وارد بازار شد. همانطور که میلیون‌ها نفر از افراد 60 ساله و بالاتر این واکسن‌ها را دریافت کردند، محققان تماشا کردند و منتظر بودند تا ببینند آیا اعداد اثربخشی مشاهده شده در آزمایش‌های بالینی، که بسیار بالا بودند، در دنیای واقعی منعکس می‌شوند یا خیر.

دکتر ادوارد والش، استاد پزشکی در دانشگاه روچستر، می‌گوید: «نگرانی کمی وجود داشت که شاید این واکسن‌ها به همان اندازه که ظاهر می‌شدند قوی نباشند». کارآزمایی‌ها در مراحل بعدی همه‌گیری کووید-19 انجام شده بود، زمانی که RSV به اندازه معمول در گردش نبود، که باعث شد برخی از محققان تعجب کنند که مطالعات بعدی چگونه انجام می‌شود.

با این حال، در مطالعه‌ای که در 18 سپتامبر در JAMA Network Open و با بررسی 14.8 میلیون سالمند منتشر شد، محققان در سازمان غذا و داروی ایالات متحده دریافتند که واکسن‌ها بسیار مؤثر بوده و شانس بستری شدن یا مرگ ناشی از RSV را تا حدود 80 درصد کاهش می‌دهند.

واکسن ها در برابر RSV در افراد مسن محافظت می کنند

از زمان عرضه، تعداد انگشت شماری از مطالعات در مورد اثربخشی این دو واکسن که توسط GlaxoSmithKline و Pfizer ساخته شده اند، بررسی شده است. والش، که در مطالعه جدید شرکت نداشت، می‌گوید: «همه اینها – به طرز بسیار جالب و آرامش‌بخش – واقعا نتایج دقیق آزمایش‌های اثربخشی را شبیه‌سازی و تقلید کرده‌اند. اما این کار جدید کل جمعیت بالای 65 سال ایالات متحده را که در مدیکر ثبت نام کرده اند، بررسی می کند، که "بسیار بزرگتر از سایر مطالعات است". بنابراین این نتایج به ویژه اطمینان بخش هستند. به طور کلی، هر دو واکسن عملکرد مشابهی داشتند.

این مطالعه نشان داد که افرادی که واکسن RSV دریافت کرده‌اند بیشتر در مناطق مرفه زندگی می‌کنند و احتمال بیشتری دارد که برای آنفولانزا و کووید واکسینه شده باشند، این سوال را مطرح می‌کند که آیا تعداد بالاتر بقای آنها به دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی مرتبط است یا خیر. با این حال، زمانی که محققان تجزیه و تحلیلی را انجام دادند تا بررسی کنند که آیا دسترسی به مراقبت های بهداشتی عاملی است یا خیر، اثربخشی بالای شات RSV باقی ماند. والش می‌گوید: دیدن این که داده‌ها واقعا یکسان بودند، خوب بود.

آیا مردم به تقویت کننده واکسن RSV نیاز دارند؟

والش می‌گوید یکی از سؤالات بزرگ در حال حاضر این است که آیا و چه زمانی باید دوباره به مردم تزریق کرد. او می گوید که بسیاری از افراد در جمعیت هدف آنها را در اولین سالی که در دسترس بودند دریافت کردند، به طوری که واکسن RSV که در سال 2024 منتشر شد، نسخه mRNA مدرنا، کمتر جذب شد.

آیا دو یا سه سال پس از اولین واکسن زدن به افراد، ایمنی آنها در برابر ویروس تازه می شود؟ این موضوع یک تحقیق فعال است. والش می‌گوید: بار دوم که واکسن RSV داده می‌شود، «شما همان پاسخ آنتی‌بادی شدیدی را که هنگام تزریق واکسن برای اولین بار دریافت کردید، دریافت نمی‌کنید، و اینکه آیا این مهم است، فکر نمی‌کنم واقعا بدانیم». (برعکس، واکسن‌های آنفولانزا نیاز به تزریق سالانه دارند، زیرا گونه‌های آن سال به سال تغییر زیادی می‌کنند که این بهترین راه برای محافظت است).

در حالی که این مطالعه جدید تایید می‌کند که این واکسن‌های RSV در برابر بدترین پیامدهای ویروس محافظت می‌کنند، کار برای تولید واکسن‌هایی علیه سایر ویروس‌ها، مانند پاراآنفلوآنزا، ادامه دارد. و ممکن است روزی گزینه های طیف گسترده تری در دسترس باشند.

والش حدس می‌زند: «ممکن است هدف نهایی نوعی واکسن تنفسی باشد که چندین ویروس را پوشش دهد.» یکی از افکار این است، خوب، شاید شما بتوانید سیستم ایمنی ذاتی را به روشی غیر اختصاصی تحریک کنید تا از هرگونه عفونت ویروسی جلوگیری کند. با توجه به این که داشتن یک ویروس اغلب از افراد در برابر ابتلا به ویروس دیگر محافظت می کند، محققان به دنبال روش های جدیدی برای ایجاد ایمنی هستند. او می‌گوید: «این‌ها چیزهایی است که ایمونولوژیست‌ها به آن فکر می‌کنند.