سرطان روده بزرگ در بین کودکان و نوجوانان در حال افزایش است - و این بیماری مشابهی نیست که بزرگسالان به آن مبتلا می شوند
تحقیقات جدید نشان می دهد که سرطان کولورکتال در افراد 20 ساله و کمتر اغلب تهاجمی است و تشخیص آن با تاخیر انجام می شود.
سرطان کولورکتال به طور فزاینده ای به یک مشکل بزرگ برای افراد جوان تر، حتی کودکان و نوجوانان تبدیل می شود. تحقیقات امروز نشان می دهد که این موارد اخیر عجیب تر از سرطان هایی است که در بزرگسالان مشاهده می شود.
محققان سوابق پزشکی افراد زیر 21 سال را که به سرطان کولورکتال مبتلا بودند، مورد مطالعه قرار دادند. افراد جوان معمولا هیچ سابقه خانوادگی سرطان نداشتند و معمولا تومورهای تهاجمی و پیشرفته داشتند. به گفته محققان، اگرچه خطر کلی سرطان روده بزرگ در میان نوجوانان کم است، پزشکان باید بیشتر به آن در افرادی که علائم بالقوه ای دارند که هیچ توضیح دیگری ندارند مشکوک شوند.
دانشمندان اخیرا متوجه الگوی غیرعادی در سرطان کولورکتال شده اند. در حالی که میزان بروز و مرگ و میر این سرطان در افراد بالای 65 سال به طور پیوسته کاهش یافته است، در عوض برای افراد 50 ساله و کمتر در حال افزایش است.
بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا، بروز سرطان کولورکتال سالانه 2.9 درصد از سال 2013 تا 2022 در میان افراد زیر 50 سال افزایش یافته است. تحقیقات دیگر نشان داده است که این افزایش در بین کودکان و نوجوانان نیز آشکار است. اگرچه هنوز در افراد مسن بیشتر رخ می دهد (در مورد سرطان به طور کلی)، سرطان کولورکتال زودرس به یک نگرانی رو به رشد برای سلامت عمومی تبدیل شده است.
برای درک بهتر وضعیت در کودکان، نویسندگان مطالعه داده‌های مربوط به گروه تحقیقاتی انکولوژی جراحی کودکان، شبکه‌ای از مراکز در سراسر آمریکای شمالی که کودکان مبتلا به سرطان را ردیابی می‌کنند، تجزیه و تحلیل کردند. آنها به طور خاص بر روی کودکان و نوجوانان مبتلا به موارد پراکنده تمرکز کردند، به این معنی که آنها شرایط ژنتیکی یا سایر بیماری های شناخته شده برای مستعد ابتلا به سرطان را نداشتند.
آنها 84 فرد 21 ساله و جوان‌تر را که بین سال‌های 2012 تا 2023 به سرطان کولورکتال مبتلا بودند، بررسی کردند. میانگین سنی بیماران 16.5 سال و میانگین طول مدت علائم قبل از تشخیص 12 هفته بود.
محققان دریافتند تنها حدود 20 درصد از این موارد سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال داشتند. اکثریت در حال حاضر سرطان پیشرفته، مرحله III (51٪) یا IV (29٪) داشتند. این سرطان ها نیز به ویژه تهاجمی هستند.
قرار است یافته های این تیم آخر هفته در کنفرانس ملی آکادمی اطفال آمریکا ارائه شود. این بدان معناست که این تحقیق هنوز باید تحت فرآیند معمول بررسی همتایان قرار گیرد، که بخش مهمی از تأیید هر تحقیق علمی است.
با فرض اینکه این نتایج معتبر باشند، با این حال، نشان می‌دهد که کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان کولورکتال معمولا تا زمانی که تومورهای آنها شروع به گسترش به خارج از محل اصلی نکرده باشد، تشخیص داده نمی‌شوند. و این تاخیر، همراه با ماهیت تهاجمی تر این تومورها، اغلب هزینه های مرگباری را به همراه دارد.
حدود 37 درصد از افراد جوان پس از درمان عود سرطان خود را تجربه کردند. و در پایان دوره مطالعه، نزدیک به نیمی (45%) فوت کرده بودند. برای مقایسه، نرخ بقای پنج ساله کلی برای سرطان کولورکتال امروز 63 درصد است.
سرطان اطفال به طور کلی هنوز نادر است، و این یکی از دلایلی است که ما نمی توانیم اولین علائم آن را تشخیص دهیم. در این مطالعه، شایع‌ترین علائمی که کودکان و نوجوانان قبل از تشخیص آنها ارائه می‌کردند، درد پشت یا شکم، تغییر در عادات روده، کاهش وزن و خونریزی مقعدی بود. به گفته محققان، در حالی که علل بالقوه متفاوتی برای این علائم وجود دارد، پزشکان باید هنگام مشاهده بیماران جوان با مشکلات سلامتی خاصی که هیچ توضیح واضحی ندارند، در مورد احتمال ابتلا به سرطان بیشتر مراقب باشند.
نویسندگان در چکیده مطالعه خود نوشتند: «با توجه به افزایش بروز [سرطان کولورکتال] در نوجوانان، پزشکان باید [سرطان کولورکتال] را در افتراقی علائمی مانند درد شکم و خونریزی مقعدی در نوجوانان بدون تشخیص جایگزین قرار دهند.
انتظار می رود سالانه حدود 150000 آمریکایی به سرطان کولورکتال مبتلا شوند. و اگرچه دانشمندان چندین فرضیه مختلف را در مورد چرایی افزایش نرخ در افراد جوان مطرح کرده اند، از جمله غذاهای فرآوری شده، نرخ چاقی بالاتر و برخی عفونت ها، به نظر نمی رسد این روند به این زودی ها پایان یابد.
متن اصلی (انگلیسی)
Colorectal Cancer Is Rising Among Kids and Teens—and It’s Not the Same Disease Adults Get
Colorectal cancers in people 20 and under are often aggressive and delayed in diagnosis, new research shows.