سرطان پستان در آزمایش خون خطری پنهان دارد که می تواند باعث بازگشت آن شود

بر اساس مطالعه اخیری که سیگنال‌های DNA منتشر شده توسط تومورها را در جریان خون ردیابی می‌کند، یک آزمایش خون جدید می‌تواند به شناسایی سرطان سینه در مراحل اولیه کمک کند و نشان دهد که کدام بیماران در معرض خطر بیشتری برای بازگشت این بیماری هستند.

این رویکرد در نهایت می تواند به پزشکان کمک کند تا تصمیمات دقیق تری در مورد پیشگیری و درمان بگیرند، به ویژه برای زنانی که سرطان آنها کم خطر به نظر می رسد. اما دکتر لوسی هوپر، پزشک عمومی و یکی از بنیانگذاران Coyne Medical، به نیوزویک گفت که قبل از اینکه آزمایش به طور معمول انجام شود، به مطالعات بیشتری نیاز است.

هوپر گفت: "این تحقیق از روش متفاوتی برای بررسی سلول های تومور استفاده می کند، به ویژه علائم شیمیایی روی پروتئین هایی که DNA آنها را بسته بندی می کنند." با تشخیص سیگنال‌ها در خون، محققان در حال بررسی هستند که آیا می‌توانند سرطان سینه را شناسایی کنند و کدام تومورها خطر عود بیشتری دارند یا خیر.

این مطالعه که در Nature منتشر شد و توسط محققان دانشگاه عبری اورشلیم اسرائیل و مؤسسه علوم Weizmann رهبری شد، بر روی امضاهای اپی ژنتیکی، برچسب‌های شیمیایی که به کنترل الگوهای فعالیت ژن کمک می‌کنند، متمرکز بود. محققان دریافتند که این علائم را می‌توان به لطف سلول‌های مرده در خون شناسایی کرد و هم برای شناسایی اولیه سرطان پستان و هم برای ارزیابی احتمال عود آن استفاده کرد.

در حالی که برخی از «بیوپسی‌های مایع» برای کمک به برنامه‌های درمانی استفاده می‌شوند، تشخیص سرطان‌های اولیه از طریق آزمایش‌های خون و نشانگرهای جریان خون همچنان دشوار است زیرا تومورهای بسیار کوچک تنها مقادیر بسیار کمی از آثار قابل تشخیص را آزاد می‌کنند.

محققان بر اساس یک تکنیک موجود ساخته شده‌اند که نوکلئوزوم‌ها را که بخش‌هایی از DNA هستند که در اطراف پروتئین‌هایی پیچیده شده‌اند و با مرگ سلول‌ها، از جمله سلول‌های سرطانی، در خون آزاد می‌شوند، تجزیه و تحلیل می‌کند. آنها با استفاده از میکروسکوپ تک مولکولی و برچسب های فلورسنت، ده ها نشانگر اپی ژنتیکی را در میلیون ها نوکلئوزوم اندازه گیری کردند.

سپس از تحلیل محاسباتی و هوش مصنوعی برای شناسایی الگوهای مرتبط با سرطان استفاده شد.

این روش با استفاده از خون 77 بیمار سرطان سینه که حداقل به مدت پنج سال در کلینیک مایو در فلوریدا تحت نظر بودند و همچنین 30 زن سالم مورد آزمایش قرار گرفت.

مدل های هوش مصنوعی توانستند زنان مبتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه را از زنان سالم با دقت 95 درصد تشخیص دهند. این سرطان ها همچنان محدود به سینه بودند و اندازه آنها بیش از دو سانتی متر نبود.

هوپر گفت که پتانسیل آزمایش خون برای تکمیل غربالگری موجود بسیار مهم است زیرا ماموگرافی همیشه همه سرطان ها را تشخیص نمی دهد.

او گفت: "در زنانی که بافت پستان بسیار متراکم دارند، حساسیت غربالگری در برخی مطالعات حدود 50 درصد گزارش شده است." نوآوری‌هایی که می‌توانند به ما در تشخیص سرطان‌های از دست رفته در غربالگری فعلی کمک کنند، بسیار هیجان‌انگیز هستند.

بر اساس آمارهای فعلی، حتی پس از تشخیص زودهنگام و درمان ظاهرا موفق، سرطان سینه در حدود 20 تا 40 درصد موارد عود می کند.

محققان توانستند یک سیگنال هشدار احتمالی را مشخص کنند که می تواند به پزشکان کمک کند تا از هرگونه عود پیشی بگیرند. آنها دریافتند که یک گروه نادر از سلول های بسیار تهاجمی و مهاجم می تواند حتی در داخل تومورهایی وجود داشته باشد که در غیر این صورت به ویژه تهاجمی یا در مراحل پایانی در نظر گرفته نمی شوند. مدل‌های آزمایشگاهی که با سلول‌های غیرتهاجمی سرطان سینه شروع می‌شد، در نهایت این جمعیت تهاجمی را تولید کردند و آنها را به یک تهدید پنهان تبدیل کردند.

هنگامی که دانشمندان به دنبال امضای اپی ژنتیکی سلول ها در خون بیماران بودند، سطوح بیشتر با احتمال بالاتر عود همراه بود. ترکیب آن امضا با سایر نشانگرهای اپی ژنتیک به محققان این امکان را داد که با دقت 81 درصدی، بین بیمارانی که سرطان آنها در طول پیگیری عود کرده و بیمارانی که بیماری آنها بازگشت نکرده است، تشخیص دهند.

این آزمایش همچنین خطر عود احتمالی را در میان برخی از بیمارانی که با اقدامات مرسوم کم خطر در نظر گرفته می‌شوند، شناسایی کرد.

پروفسور افرات شیما، یکی از نویسندگان این مطالعه، در بیانیه‌ای گفت: «شواهد نشان می‌دهد که سلول‌های سرطانی از انعطاف‌پذیری اپی ژنتیک خود برای تغییر رفتار، تهاجمی‌تر شدن و فرار از درمان استفاده می‌کنند، در حال افزایش است.» در آینده، آن‌ها می‌توانند به ما کمک کنند نه تنها عود را پیش‌بینی کنیم، بلکه به جستجوی راه‌هایی برای جلوگیری از آن نیز بپردازیم.»

با این حال، هوپر هشدار می دهد که این مطالعه اولیه و گذشته نگر بود و تا حد زیادی شامل سرطان سینه با گیرنده هورمون مثبت بود.

او گفت: «ما به مطالعات گسترده‌تری برای بررسی زنان، از جمله زنان بدون علائم در طول زمان، نیاز داریم تا مشخص کنیم این آزمایش چقدر در غربالگری روتین کار می‌کند، هر چند وقت یک‌بار آلارم‌های کاذب ایجاد می‌کند یا سرطان‌ها را از دست می‌دهد، و اینکه آیا نتایج را بهبود می‌بخشد یا خیر».

او افزود که ارزیابی خطر عود تنها بخشی از چالش است. نمونه‌های این مطالعه قبل از جراحی جمع‌آوری شدند، در حالی که برخی از آزمایش‌های خونی که برای نظارت بر عود پس از درمان طراحی شده‌اند، از قبل به صورت تجاری در دسترس هستند.

هوپر ادامه داد: آنچه ما هنوز نداریم شواهد قانع کننده ای است مبنی بر اینکه تغییر درمان در پاسخ به یک نتیجه مثبت اولیه، نتایج بلندمدت را بهبود می بخشد. "هدف کاهش عود طولانی مدت و در نهایت بهبود بقا و اجتناب از درمان غیر ضروری است."

Shema, E., Ron, G., Furth, N. et al. (2026). ناهمگونی اپی ژنتیک در تومورهای پستان، تشخیص و پیش آگهی را نشان می دهد. طبیعت . https://doi.org/10.1038/s41586-026-11230-y.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و کریستینا دیچیو.