مشکل سیستم رحم جایگزین آمریکا

برای برخی از زوج‌ها، رحم اجاره‌ای یک معجزه است: فرصتی برای داشتن فرزند حتی اگر نتوانند به طور طبیعی بچه دار شوند. اما این یک تجارت بزرگ نیز هست. نه تنها رحم جایگزین گران است - شش رقمی فکر کنید - بلکه تا حد زیادی غیرقانونی است. و این بخش آخر در حال تبدیل شدن به یک مشکل بزرگتر است.

همین هفته گذشته، یک زوج کالیفرنیایی به اتهام کودک آزاری دستگیر شدند، پس از اینکه مشخص شد آنها بیش از 20 فرزند از مادران جایگزین مختلف دارند که در عمارت بزرگی در آرکادیا، شهری نزدیک لس آنجلس زندگی می کنند. بسیاری از جانشینان در حال حاضر برای حضانت از طریق دادگاه کودکانی که حمل می کردند مبارزه می کنند.

با این حال، پرونده آرکادیا، تنها جدیدترین نمونه از این است که چگونه رحم جایگزین ممکن است اشتباه پیش برود. هر مورد متفاوت است، اما هر کدام نشان می‌دهد که صنعت رحم جایگزین آمریکا چقدر غیرشفاف - و اغلب برای سوء استفاده یا مسائل قانونی آماده است.

Emi Nietfeld یک خبرنگار در واشنگتن سان است که در مورد رحم اجاره ای، IVF و نحوه تشکیل خانواده می نویسد. او با نوئل کینگ، مجری همکار تودی، توضیح داد که چه چیزی قانونگذاران را از تنظیم صنعت رحم جایگزین باز داشته است، پرونده‌های پرمخاطب اخیر که این مشکلات را آشکار می‌کنند، و اینکه چرا مقررات بیشتر لزوما راه‌حل ساده‌ای را ارائه نمی‌دهد.

در زیر گزیده ای از گفتگوی آنها را مشاهده می کنید که برای طولانی بودن و وضوح ویرایش شده است. موارد بسیار بیشتری در پادکست کامل وجود دارد، بنابراین هر جا که پادکست دریافت می‌کنید، به Today, Explained گوش دهید، از جمله پادکست‌های اپل، پاندورا و اسپاتیفای.

ایالات متحده ظاهرا به هیچ وجه صنعت رحم جایگزین را تنظیم نمی کند. چه خبر است؟ چرا نه؟

فقدان مقررات فدرال هم سیاسی و هم مالی است. از نظر سیاسی، این به شروع IVF برمی گردد. جمهوری خواهان ضد سقط جنین با ایده ایجاد و از بین بردن جنین در طی IVF راحت نبودند و بنابراین با تلاش ها برای تنظیم آن مبارزه کردند.

مردم در سمت چپ نگران بودند که محدود کردن انواع فناوری‌هایی که می‌توانید به آن دسترسی داشته باشید، منجر به کنترل دولت در کنترل افرادی می‌شود که می‌توانند خانواده داشته باشند. امروز هم این استدلال ها را می بینید. افرادی که فکر می کنند IVF یک قتل است، نمی خواهند رحم اجاره ای داشته باشند. و افراد چپ نمی خواهند که دولت بگوید چه کسی می تواند و چه کسی نمی تواند خانواده داشته باشد.

یکی از مسائلی که در داستان نیویورکر مطرح شد این است که آژانس‌های رحم جایگزین وجود دارند که والدین و جانشین‌های احتمالی را به هم متصل می‌کنند. و این باعث می شود که شما تعجب کنید که چه کسی می تواند این کار را انجام دهد؟ چه کسی امروز می تواند صاحب و اداره یک آژانس رحم اجاره ای در ایالات متحده باشد؟

هر کسی.

اوه اوه نه.

تنها یک ایالت، نیویورک، به مجوز ویژه نیاز دارد. و در هر جای دیگری باز کردن یک آژانس راحت تر از یک استند هات داگ یا یک سالن ناخن است. این منجر به ظهور آژانس های به اصطلاح پاپ آپ شده است که در آن مشاغل وارد صحنه می شوند و هیچ کس واقعا نمی داند مالک آنها یا چه کسی آنها را اداره می کند. این باعث شده است که بسیاری از افرادی که تجربه ندارند، با این آژانس ها ثبت نام کنند، سپس احساس کنند که آماده نبودند یا در ورود به توافق فریب خورده اند.

آیا تا به حال در گذشته سعی کرده ایم این را بهتر تنظیم کنیم؟ آیا تلاش هایی صورت گرفته است؟

در دهه 1980، مورد بیبی ام وجود داشت که به آن رحم جایگزین سنتی گفته می شد که مری بث وایتهد جانشین آن بود، اما این نیز تخمک او بود. بنابراین فرزندی که او به دنیا آورد از نظر ژنتیکی با او مرتبط بود. بعد از زایمان، نظرش عوض شد. او کودک را ربود، چند ماه متواری شد، و این یک بحران ملی بود که در آن همه اخبار وجود داشت.

در نهایت، یک قاضی در نیوجرسی حکم داد که ترتیبات رحم جایگزین غیرقابل اجرا است. ترتیبات تجاری رحم جایگزین در نیوجرسی غیرقانونی شد و تا سال 2020 در نیویورک غیرقانونی ماندند.

بخشی از اینکه چرا مقررات به این شکل به نظر می رسد به این دلیل است که در سال 1995، کنگره قانونی را تصویب کرد که در آن هیچ بودجه فدرال برای تحقیقات جنین وجود نخواهد داشت، که به معنای عدم بودجه فدرال برای IVF است. که تمام تحقیقات، توسعه و نوآوری را به بازار آزاد واگذار کرد. و بنابراین، در حالی که می‌توان آن را تلاشی برای تنظیم IVF در نظر گرفت، اما در واقع به این معنی بود که آن چیزها دیگر زیر نظر دولت نخواهد بود.

در ایالات متحده، ما در چند سال گذشته شاهد برخی از پرونده‌های واقعا برجسته بوده‌ایم که قانون‌گذاران را وادار می‌کنند این واقعیت را تصور کنند که ما قوانینی در این زمینه نداریم. در مورد برخی از آن موارد به من بگویید.

پرونده رحم اجاره ای مارک در کالیفرنیا وجود دارد که هم یک مورد واقعا منحصر به فرد است و هم برخی از ترس ها را در مورد والدین چینی که قصد دارند برای بچه دار شدن به ایالات متحده آمده اند را نشان دهد. این بخشی از تنش‌های ژئوپلیتیکی بزرگ‌تر بین ایالات متحده و چین است که در صنعت رحم جایگزین در حال انجام است.

مورد شو بو، میلیاردر چینی بازی های ویدیویی است که شایعه شده است که بیش از 100 فرزند از طریق رحم اجاره ای در آمریکا دارد. داستان او به ترس از توریسم تولد و افرادی از کشورهای دیگر، به ویژه چین، می‌آید که برای رحم اجاره‌ای به ایالات متحده می‌آیند تا فرزندانشان شهروند آمریکا شوند.

قانونگذاران جمهوری خواه در مورد این ایده زیاد صحبت می کنند که مردم می توانند از کشورهای دشمن بیایند، شهروندان آمریکایی داشته باشند و آنها را با این نیت بزرگ کنند که ممکن است روزی جاسوس یا رئیس جمهور ایالات متحده شوند و بازیگران دوگانه باشند.

در تگزاس، مورد مک کنا وست وجود دارد، جایی که او در هفته بیستم بارداری متوجه شد که نوزاد بسیار بیمار است. والدین مورد نظر از او خواستند که سقط جنین کند. او از انجام این کار خودداری کرد. مک کنا به تگزاس رفت و در حالی که والدین مخالفت می کردند، برای نگه داشتن نوزاد شروع به مبارزه برای حضانت کرد. آنها بچه را می خواستند، و او به دادگاه عالی دادخواست داد و دادگاه از رسیدگی به این پرونده خودداری کرد.

و سرانجام، مورد کایلا سیمپسون در فلوریدا وجود دارد، که من در مورد او برای مجله نیویورک نوشتم، و او برای یک پدر مجرد در چین به دنیا آورد که برای زایمان آنجا نبود. او درخواست ویزا برای آمدن به ایالات متحده نکرده بود و زمانی که درخواست کرد، رد شد. کیلا سیمپسون سعی کرد بچه ها را به فرزندی قبول کند و اکنون برای حضانت در پرونده ای که هنوز در دادگاه های فلوریدا ادامه دارد می جنگد.

این مثال‌ها خارق‌العاده هستند و فقط به هرج و مرج اشاره می‌کنند. اما چقدر رایج هستند؟ آیا آنها پرت هستند؟ آیا این همیشه ادامه دارد؟

بیشتر اوقات همه چیز درست پیش می رود. در مقالات آکادمیک در مورد رحم جایگزین، مادران جایگزین معمولا از تجربه خود راضی هستند. وکلای دادگستری و جانشینان به من می گویند که تحویل دادن نوزادی که برای آن سخت تلاش کرده اند بسیار زیباست. مسئله این است که وقتی همه چیز به درستی پیش می‌رود، اغلب مراجعات زیادی وجود ندارد یا یک آشفتگی حقوقی واقعا بزرگ وجود دارد که والدین و جانشین‌ها باید از آن عبور کنند.

نمی دانم آیا موردی علیه مقررات بیشتر وجود دارد؟ همانطور که برخی از این نمونه ها فاجعه آمیز هستند، شما گفتید که در بیشتر مواقع درست پیش می رود. و به نظر می‌رسد اگر شروع کنیم به گفتن اینکه چه کسی می‌تواند و چه کسی نمی‌تواند بچه دار شود، می‌توانیم وارد قلمروی دشوار شویم.

رحم جایگزین در حال حاضر واقعا وقت گیر است. اغلب چندین سال طول می کشد، و گران است، معمولا بین 150،000 تا 250،000 دلار برای یک بارداری مجرد هزینه دارد. مقررات تمایل دارد که کارها را گران‌تر و طولانی‌تر کند. بسیاری از مردم می ترسند که اگر الزامات و بارهای بیشتری را معرفی کنید، رحم جایگزین حتی از دسترس مردم دورتر می شود.

ترس از تسلط بیش از حد دولت نیز وجود دارد. اگر از دولت بپرسید که یک زوج همجنسگرا باید چند فرزند داشته باشد، پاسخ ممکن است صفر باشد. و این سلسله آزادیخواهانه مخالفت های زیادی را با چیزهایی ایجاد می کند که اکثر مردم ممکن است عقل سلیم را در نظر بگیرند.

به عنوان مثال، صحبت های زیادی در مورد اینکه آیا والدین مورد نظر باید قبل از بچه دار شدن از طریق رحم اجاره ای، بررسی های پیشینه را انجام دهند، وجود دارد. در حال حاضر، هیچ ایالتی در آمریکا از والدین مورد نظر خود نمی خواهد قبل از بچه دار شدن، یک بررسی سوابق کیفری را انجام دهند. منتقدان مقررات می گویند که هتروها برای داشتن رابطه جنسی در عقب ماشین و ایجاد یک نوزاد به روش قدیمی نیازی به بررسی پیشینه ندارند، بنابراین این غیرمنصفانه است که برای داشتن خانواده از افرادی که نیاز به رحم اجاره ای دارند درخواست کنیم.

اکثر مردم می توانند موافق باشند که رحم جایگزین می تواند بهتر تنظیم شود، اما مانند بسیاری از چیزها در کشور ما، در حال حاضر به دلیل سیاست تقریبا غیرممکن است.