پنتاگون با آزمایش تستوسترون اجباری برای اکثر سربازان مرد پیش می رود

کنستانتین توروپین، آسوشیتدپرس کنستانتین توروپین، آسوشیتدپرس

متیو پرون، آسوشیتدپرس متیو پرون، آسوشیتدپرس

واشنگتن (AP) - پنتاگون دستورالعمل رسمی برای آزمایش تستوسترون اجباری برای مردان 30 ساله و بالاتر ارائه کرده است، سیاستی که فعلا زنان را کنار گذاشته و با سؤالات متخصصان پزشکی در مورد نیاز و کارآمدی چنین برنامه‌ای مواجه می‌شود.

پیت هگزت، وزیر دفاع، در ماه جولای اعلام کرد که برنامه جدیدی برای غربالگری سربازان از نظر "کمبود تستوسترون" ضروری است تا به آنها اجازه دهد تا در بهترین حالت خود عمل کنند. راهنمای بالینی جدید که اواخر پنجشنبه منتشر شد، نحوه عملکرد این برنامه را تشریح می کند.

با این حال، بسیاری از کارشناسان می گویند که این مزایای گسترده توسط علم پشتیبانی نمی شود. پیام هگزت در مورد این هورمون حقایق علمی ثابت شده را با ادعاهای گسترده تر و کمتر اثبات شده ترکیب کرده است.

دستورالعمل جدید تصریح می‌کند که آزمایش اجباری در ابتدا فقط برای مردان خدمتکار اعمال می‌شود. یادداشت اولیه هگزت در ماه ژوئیه، غربالگری های اجباری کمبود تستوسترون را برای همه سربازان هدایت کرد، اما راهنمای بالینی منتشر شده در روز پنجشنبه می گوید که این برای "کمبود تستوسترون در سرباز مرد است."

این راهنما می گوید: "راهنمای عمل بالینی زنان در حال بررسی است و پس از تایید پست خواهد شد." پنتاگون نگفته است که آیا نیروهای زن می‌توانند برای درمان مبتنی بر استروژن با ورود به دوران یائسگی ارزیابی شوند یا خیر.

تستوسترون به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می یابد و می تواند بر عملکرد جنسی، خلق و خو، تراکم استخوان و سایر معیارها تأثیر بگذارد. اما متخصصان مدت‌ها در مورد چگونگی تشخیص این مشکلات و درمان آن‌ها با جایگزینی هورمون بحث کرده‌اند.

در دهه گذشته، مطالعات فدرال نشان داده است که افزایش تستوسترون باعث بهبود اختلال نعوظ، کاهش میل جنسی و سایر مسائل در مردان می شود.

شان پارنل، سخنگوی ارشد پنتاگون، پنجشنبه گفت که "با شناسایی فعال و درمان سطوح هورمونی غیربهینه"، پنتاگون قصد دارد "در سلامت جنگنده های خود سرمایه گذاری کند، عملکرد آنها را تقویت کند و آمادگی نیرو را به حداکثر برساند."

گروه های پزشکی معمولا غربالگری خودکار سطح تستوسترون را توصیه نمی کنند. در عوض، دستورالعمل‌های پزشکی معمولا تستوسترون را برای مردانی توصیه می‌کنند که علائمی از جمله میل جنسی کم و خلق و خوی افسرده را گزارش می‌کنند و دو آزمایش خون دارند که سطوح پایین این هورمون را تأیید می‌کند.

سیاست پنتاگون از این رویکرد خارج می‌شود و به غربالگری تستوسترون برای همه پرسنل مرد 30 سال و بالاتر نیاز دارد و به اعضای جوان‌تر نیز اجازه می‌دهد تا درخواست غربالگری کنند.

در غیر این صورت، دستورالعمل های جدید بیشتر با استانداردهای پزشکی، از جمله اذعان به مزایای محدود جایگزینی هورمون مطابقت دارد.

به عنوان مثال، دستورالعمل ها می گویند: "شواهد استفاده از آن برای بهبود انرژی، سرزندگی، عملکرد فیزیکی یا شناخت را تایید نمی کند." در عوض، این سند به "مزایای نشان داده شده" برای عملکرد جنسی و برخی اقدامات بدن از جمله تراکم استخوان اشاره می کند.

این خط‌مشی درمان جایگزین را اجباری نمی‌کند در صورتی که یک عضو خدمات واجد شرایط تشخیص داده شود، در حالی که دستورالعمل‌ها عوارض جانبی طولانی مدت افزایش تستوسترون، از جمله احتمال کاهش تعداد اسپرم را نشان می‌دهند. وقتی مردان تستوسترون را به صورت خارجی دریافت می کنند، بدن به طور معمول تولید اسپرم طبیعی خود را کاهش می دهد - یا حتی متوقف می کند.

در نتیجه، به پزشکان نظامی دستور داده شده است که برای افرادی که امیدوارند در آینده نزدیک صاحب فرزند شوند، تستوسترون درمانی تجویز نکنند.

یکی دیگر از عوامل پیچیده برای سربازان، ماهیت کنترل شده تستوسترون است. این یادداشت خاطرنشان می‌کند که «استفاده از آن در محیط مستقر، ملاحظات عرضه، نگهداری، ذخیره‌سازی و تداوم را افزایش می‌دهد که باید قبل از حرکت حل شود و نه در تئاتر».

دستورالعمل جدید روشن می کند که تستوسترون تزریقی "نیازمند ذخیره سازی کنترل شده در دمای اتاق و مسئولیت پذیری مواد کنترل شده" است و نیروهایی که تحت درمان های جایگزین هستند باید اطمینان حاصل کنند که به اندازه کافی ذخیره دارند، علیرغم این واقعیت که قانون فدرال تجویز مواد کنترل شده مانند تستوسترون را محدود می کند.

احتیاط و موانع عملی موجود در اسناد در مورد استفاده از تستوسترون در حین استقرار، برخلاف اظهارات هگزت در ماه ژوئیه است، زمانی که او استدلال کرد که سختی‌های میدان جنگ مدرن «حداکثر آمادگی روانی و ذهنی» را می‌طلبد و درمان با تستوسترون بخشی از راه‌حل است.

از روزنامه نگاری قابل اعتماد و گفتگوی مدنی حمایت کنید.